デテミルインスリン：機能、投与量、副作用、使用方法

どのような薬物デテミルインスリン？

インスリンデテミルとは何ですか？

インスリンデテミルは、一般的に、糖尿病患者の高血糖を制御するための適切な食事療法および運動プログラムで使用されます。高血糖を制御することは、腎臓の損傷、失明、神経の問題、手足の喪失、および性機能の問題を防ぐのに役立ちます。適切な糖尿病管理は、心臓発作や脳卒中のリスクを減らすこともできます。

デテミルインスリンは、本物のインスリンに似た人工製品です。この薬は、体内で生成されるインスリンの機能を置き換えることができます。この薬は実際のインスリンよりも長く作用し、インスリンレベルを低く安定させます。この薬は、血糖値（ブドウ糖）が細胞に入るのを助け、体がそれをエネルギーとして使用できるようにすることで機能します。デテミルインスリンは、短時間作用型インスリン製品と一緒に使用できます。この薬は、メトホルミンやエクセナチドなどの他の糖尿病薬と一緒に使用することもできます。

インスリンデテミルの使い方は？

あなたの医療専門家と製品パッケージからの使用のためのすべての指示を研究してください。この薬を使用する前に、粒子や変色がないか製品を確認してください。前述のことが起こっている場合は使用しないでください。デテミルインスリンには、粒子や変色が含まれていてはなりません。用量を注射する前に、アルコールで注射を滅菌します。皮膚の損傷を減らし、皮下組織の問題（脂肪異栄養症）の発症を防ぐために、同じ領域に注射しないでください。デテミルインスリンは、腹部、太もも、または腕の背中上部の領域に注射することができます。静脈や筋肉に注射しないでください。血糖値が非常に低くなる可能性があります（低血糖症）。注入された部分をこすらないでください。赤く腫れたり、かゆみを伴う皮膚に注射しないでください。痛みを伴うので、冷たいインスリンを注射しないでください。インスリンの保管に使用される容器は、室温で保管できます（保管のセクションも参照）。保管容器を振らないでください。

医師の指示に従って、通常は1日1〜2回、この薬を皮下注射してください。インスリンデテミルは通常、夕食時または就寝前に注射されます。 1日2回服用している場合は、医師の指示に従って服用してください。通常、最初の服用は朝、2回目は夕食時、就寝前、または朝の服用の12時間後に行います。この製品は他のインスリンと混合しないでください。輸液ポンプでインスリンデテミルを使用しないでください。医師の指示なしにインスリンのブランドや種類を変更しないでください。

医薬品を安全に保管および廃棄する方法を学びます。

投与量は、病状と治療に対する体の反応に基づいています。投与量のわずかな変化が血糖値に大きな影響を与える可能性があるため、投与量を慎重に測定してください。

医師の指示に従って、血中または尿中の糖度を監視してください。この測定値を下げて、医師に伝えてください。これは、適切なインスリン投与量を決定するために行うことが非常に重要です。

最高の利益を得るために、この治療法を定期的に使用してください。覚えやすくするために、毎日同じ時間に使用してください。

インスリンデテミルを保存する方法は？

この薬は、ボトルのキャップを開けずに冷蔵庫に保管する必要があります。凍結しないでください。インスリンデテミルが凍結している場合は使用しないでください。デテミルインスリンは、会社のラベルに印刷されている日付まで保存できます。

冷蔵庫がない場合（休暇中など）は、インスリンを室温で保管し、直火や直射日光を避けて保管してください。冷却されていないボトル入りインスリンは42日以内に使用でき、それ以上は廃棄する必要があります。開封したボトルは、常温または冷蔵庫で42日間保存できます。開いたインスリンペンは室温で最大42日間保存でき、冷蔵しないでください。極端な暑さや寒さにさらされているインスリンデテミルは捨ててください。

この薬の他のブランドは、異なる保管規則を持つことができます。製品のパッケージに記載されている保管方法に注意するか、薬剤師にご相談ください。すべての薬を子供やペットの手の届かないところに保管してください。指示がない限り、薬をトイレや下水管に流さないでください。有効期限が切れたとき、または不要になったときは、この製品を廃棄してください。製品を安全に廃棄する方法については、薬剤師または地元の廃棄物処理会社にご相談ください。

デテミルインスリン投与量

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。治療を開始する前に、必ず医師または薬剤師に相談してください。

成人のインスリンデテミルの投与量はどのくらいですか？

2型糖尿病の成人用量

デテミルインスリン療法の開始：

1型糖尿病患者に推奨されるデテミルインスリンの初期投与量は、1日の総インスリン必要量の約3分の1です。短時間または短時間作用型インスリン、および食事前のインスリンは、毎日のインスリンのニーズを満たすために使用する必要があります。

2型糖尿病患者の初回投与量は、抗糖尿病薬のみを経口投与した場合では不十分です。10単位（または0.1〜0.2単位/ kg）を1日1回、または1日2回に分けて投与します。

1型糖尿病の成人用量

デテミルインスリン療法の開始：

1型糖尿病患者に推奨されるデテミルインスリンの初期投与量は、1日の総インスリン必要量の約3分の1です。毎日のインスリンの必要性を満たすために、速効型または短時間作用型インスリン、および食事前のインスリンを使用する必要があります。

抗糖尿病薬で十分に管理されていない2型糖尿病患者の初回投与量：10単位（または0.1-0.2単位/ kg）を1日1回夜に投与するか、1日2回に分けて投与します。

子供のためのインスリンデテミルの用量は何ですか？

1型糖尿病の子供の線量

1型糖尿病の2〜17歳の小児患者に使用する場合（2型糖尿病の小児患者には使用しないでください）：

デテミルインスリン療法の開始：

インスリンデテミルはどのような投与量で利用できますか？

皮下注射：100単位/ ml

デテミルインスリンの副作用

インスリンデテミルが原因でどのような副作用が発生する可能性がありますか？

全身のかゆみを伴う皮膚の発疹、喘鳴、呼吸困難、心拍数の増加、発汗、または気絶するような感覚など、インスリンアレルギーの兆候が現れた場合は、医師の診察を受けてください。

次のような深刻な副作用がある場合は、医師に連絡してください。

インスリンデテミルが注射された領域のかゆみ、腫れ、または発赤
手や足の腫れ
低カリウム（混乱、不均一な心拍数、極度の喉の渇き、排尿の増加、脚の不快感、筋力低下または脱力感）

それほど深刻ではない副作用は次のとおりです。

デテミルインスリンが注射された領域の皮膚の肥厚
体重の増加
軽度の頭痛、腰痛
腹痛
鼻づまり、くしゃみ、喉の痛みなどのインフルエンザの症状

誰もが次のような副作用を経験するわけではありません。上記にリストされていないいくつかの副作用があるかもしれません。特定の副作用について懸念がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

インスリンデテミールに関する警告と注意

インスリンデテミルを使用する前に知っておくべきことは何ですか？

インスリンデテミルを使用する前に、

インスリン（フムリン、ノボリンなど）、インスリンデテミルの成分、またはその他の薬にアレルギーがある場合は、医師および薬剤師に連絡してください。薬剤師に尋ねるか、薬効成分のリストについて製品ラベルの患者情報セクションを確認してください
使用しているすべての処方薬/非処方薬、ビタミン、栄養補助食品、およびハーブ製品については、医師および薬剤師に連絡してください。次の物質のいずれかに言及するようにしてください：ベナゼプリル（ロテンシン）、カプトプリル（カプトテン）、エナラプリル（バソテック）、フォシノプリル（モノプリル）、リシノプリル（プリニビル、ゼストリル）、モエキシプリル（ユニバスク）などの酵素（ACE）アンギオテンシン変換阻害剤）、ペリンドプリル（Aceon）、キナプリル（Accupril）、ラミプリル（Altace）、およびトランドラプリル（Mavik）;アテノロール（テノルミン）、ラベタロール（ノルモダイン）、メトプロロール（ロプレッサー、トプロルXL）、ナドロール（コルガード）、プロプラノロール（インデラル）などのベータブロッカー。フェノフィブラート（アンタラ、ロフィブラ、トリコール、トリグライド）やゲムフィブロジル（ロピッド）などのコレステロール低下薬。クロニジン（Catapres、Catapres-TTS、Clorpres）;ダナゾール;ジソピラミド（Norpace、Norpace CR）;利尿薬（「水の丸薬」）;フルオキセチン（Prozac、Sarafem、Symbyax）;ホルモン補充療法;イソニアジド（INH、Nydrazid）;リチウム（Eskalith、Lithobid）;喘息や風邪の薬;精神疾患および吐き気のための薬;イソカルボキサジド（Marplan）、フェネルジン（Nardil）、セレギリン（Eldepryl）、およびトラニルシプロミン（Parnate）を含むモノアミンオキシダーゼ（MAO）阻害剤。オクトレオチド（サンドスタチン）;経口避妊薬（避妊薬）;ピオグリタゾン（アクトス、アクトプラスメトなど）やロシグリタゾン（アバンディア、アバンダメットなど）などの経口糖尿病薬。デキサメタゾン（デカドロン、デキソン）、メチルプレドニゾロン（メドロール）、プレドニゾン（デルタソン）などの経口ステロイド。ペンタミジン（ネブペント、ペンタミジン）;レセルピン;アスピリン、トリサリチル酸マグネシウムコリン（TRICOSAL、トリリセート）、サリチル酸コリン（アルスロパン）、ジフルニサル（ドロビッド）、サリチル酸マグネシウム、サルサレート（アルジェシック、ジサルシッド、サルゲシック）などのサリチル酸鎮痛剤。ソマトロピン（ニュートロピン、セロスティムなど）;サルファ剤抗生物質;と甲状腺薬。あなたの医者は副作用を防ぐためにあなたの投薬量を変えるか、あなたを注意深く監視する必要があるかもしれません。
糖尿病、心不全による神経損傷があるか、またはこれまでに経験したことがあるかどうかを医師に伝えてください。または心臓、腎臓、肝臓の病気を含む他の健康上の問題。
妊娠中、妊娠を計画している場合、または授乳中の場合は、医師にご相談ください。インスリンデテミルの使用中に妊娠した場合は、医師にご相談ください。
歯科手術を含む手術を受けている場合は、デテミルインスリンを服用していることを医師または歯科医に伝えてください。
アルコールは血糖値の変化を引き起こす可能性があります。インスリンデテミルを使用している間、アルコール飲料の安全な使用について医師に相談してください。
あなたが病気であるか、異常なストレスを経験しているか、またはあなたの食事療法、運動、またはルーチンを変えるかどうかあなたの医者に尋ねてください。これらの変更は、投与スケジュールと必要なインスリンの量に影響します。
血糖値をチェックする頻度を医師に尋ねてください。低血糖は、運転などのタスクを実行する能力に影響を与える可能性があることに注意する必要があります。機械を運転または操作する前に、医師に血糖値の確認を依頼してください。

インスリンデテミルは妊娠中および授乳中の女性にとって安全ですか？

妊娠中または授乳中の女性に薬を使用するリスクを決定するための十分な研究はありません。この薬を使用する前に、常に医師に相談して、潜在的な利点とリスクを比較検討してください。この薬は妊娠Dのリスクカテゴリーに分類されます。

A =リスクなし、

B =いくつかの研究でリスクなし、

C =リスクがあるかもしれません。

D =リスクが陽性であるとテストされた、

X =禁忌、

N =不明

母乳育児中にこの薬を使用した場合の胎児へのリスクを判断するための、女性におけるこの薬の使用に関する十分な研究はありません。母乳育児中にこの薬を使用する前に、利点とリスクを考慮してください。

デテミルインスリン薬物相互作用

どのような薬がインスリンデテミルと相互作用する可能性がありますか？

薬物相互作用は、薬の性能を変えたり、深刻な副作用のリスクを高めたりする可能性があります。考えられるすべての薬物相互作用がこのドキュメントに記載されているわけではありません。使用するすべての製品（処方薬/非処方薬およびハーブ製品を含む）のリストを保管し、医師または薬剤師に相談してください。医師の承認なしに、薬の投与を開始、停止、または変更しないでください。

エクセナチド（ビエッタ、ビデュレオン）
リラグルチド（ヴィクトーザ）
経口糖尿病薬（経口摂取）、特にメトホルミン（グルコファージ、アクトプラスメット、アバンダメット、グルコバンス、ジャヌメット、ジェンタデュエト、コンビグリゼ、メタグリップ、またはプランディメット）

特定の薬を使用すると、低血糖値のチェックが困難になる可能性があります。次の薬のいずれかを服用しているかどうかを医師に伝えてください。

喘息治療薬
コレステロール低下薬
利尿薬（水薬）を含む心臓または血圧の薬
うつ病や精神障害を治療するための薬
ステロイド薬
サルファ剤
甲状腺補充薬

食べ物やアルコールはインスリンデテミールと相互作用できますか？

薬物相互作用が発生する可能性があるため、特定の薬物は食事と一緒に、または特定の食品を食べるときに使用しないでください。特定の薬物と一緒にアルコールやタバコを消費すると、相互作用が発生する可能性もあります。食品、アルコール、またはタバコを含む薬物の使用について、医療提供者と話し合ってください。

どのような健康状態がインスリンデテミルと相互作用する可能性がありますか？

あなたが持っている他の健康状態は、この薬の使用に影響を与える可能性があります。特に他の健康上の問題がある場合は、必ず医師に相談してください。

ケトアシドーシス。この病気の患者は使用しないでください
情緒障害
疾患
ストレス。この状態は、血糖値を上昇させ、必要なインスリンまたはインスリンデテミルレベルを上昇させる可能性があります
低血糖症（低血糖）。血糖値が低く、インスリンを服用している場合、血糖値は最低レベルになります
腎臓病
肝疾患。デテミルインスリンの効果は増加または減少します。あなたの医者はあなたのインスリン投与量を変更する必要があるかもしれません

デテミルインスリンの過剰摂取

緊急時や過剰摂取の場合はどうすればよいですか？

緊急事態または過剰摂取の場合は、地域の緊急サービスプロバイダー（112）に連絡するか、すぐに最寄りの病院の救急部門に連絡してください。

デテミルインスリンの過剰摂取は、デテミルインスリンを使いすぎた場合、またはデテミルインスリンの正しい投与量を摂取したが、通常よりも少ない量を摂取したり、通常よりも多く運動したりした場合に発生する可能性があります。デテミルインスリンの過剰摂取は、低血糖症を引き起こす可能性があります。低血糖の症状がある場合は、医師の指示に従ってください。過剰摂取の他の症状は次のとおりです。