乾癬性関節炎：症状、原因、およびその治療方法

定義

乾癬性関節炎とは何ですか？

乾癬性関節炎または 乾癬性関節炎 （PSA）は、乾癬を患っている人に発生する関節炎（関節の炎症）の一種です。乾癬自体は、赤みがかった、乾燥した、うろこ状の皮膚の肥厚を特徴とする慢性疾患です。

ほとんどのPSA患者は、最初に乾癬を発症し、次に乾癬性関節炎と診断されます。しかし、乾癬の症状が現れる前に関節の問題が発生することがあります。まれに、乾癬性関節炎を患っていますが、皮膚に乾癬の目に見える兆候が見られることはありません。

乾癬性関節炎 体のあらゆる部分の関節に影響を与える可能性があります。ただし、この病気は、膝、足首、手、足、指、つま先、手首、肘、肩、首、背中の関節に影響を与えることがよくあります。

この病気はどのくらい一般的ですか？

乾癬性関節炎は、変形性関節症や痛風などの他のタイプの関節炎ほど一般的ではありませんが、関節炎の一般的な形態です。

National Psoriasis Foundationからの報告によると、乾癬患者の約30％が乾癬性関節炎を経験します。この病気は子供を含むあらゆる年齢で発症する可能性があります。

ただし、PSAは30歳から50歳の間に診断されることがよくあります。症状は、乾癬の症状が現れてから5〜10年後に現れることがよくあります。性別に関しては、男性と女性が等しくこの病気に苦しむ可能性があります。

兆候と症状

乾癬性関節炎の兆候と症状は何ですか？

乾癬性関節炎は、時間の経過とともに悪化する可能性のある慢性疾患です。この病気の症状は一般的に現れたり消えたりしますが、それは時間の経過とともに良くなり、悪化する可能性があります。

各患者の症状の重症度は、軽度から重度までさまざまです。さまざまな関節に症状が現れる人もいますが、1つまたは2つの関節にしか症状が現れない人もいます。

乾癬性関節炎の兆候と症状は、関節リウマチの兆候と症状に似ていることがよくあります。これは、2つの病気の主な症状、つまり関節の痛み、こわばり、腫れが同じであるためです。関節の痛みとこわばりは一般的に朝に悪化し、30分以上続くことがあります。

ただし、PSAの関節痛は非対称である可能性があります。これは、右側の膝は痛みを伴うかもしれませんが、左側の膝はそうではないかもしれないことを意味します。さらに、それらを区別するために、一般的に発生する乾癬性関節炎のさまざまな典型的な兆候と症状を以下に示します。

• 足の痛み

乾癬性関節炎はまた、腱や靭帯が骨に付着する身体の領域、特にかかとの後ろや足の裏など、1つまたは複数の関節炎に炎症や痛みを引き起こす可能性があります。この状態は腱付着部炎としても知られています。

• 腫れた指

時々、 乾癬性関節炎 指や足の指の腫れを引き起こします。この腫れは一般的に1本の指全体で発生し、曲がるのが苦痛になることがあります。この状態は指炎とも呼ばれます。

一般的に、PSAの人は、他の重大な関節症状を経験する前に、手足の腫れや変形に気づいています。

• 指や足の指の爪の損傷

指の腫れとは別に、PSAはしばしば爪に損傷を与えます。指や足の指の爪にひびが入ったり、白い斑点ができたり、浮いたり外れたりすることがあります。この状態はしばしば爪の病気と呼ばれます。

• 腰痛

PSAを患っている人の中には、脊椎炎の症状を経験する人もいます。脊椎炎は、椎骨間の関節と、椎骨と骨盤の間の関節の炎症です（仙腸骨炎）。この状態は腰の痛みを引き起こします。

上記の典型的な症状のいくつかに加えて、乾癬性関節炎は他の症状や徴候を引き起こす可能性があります。

• 可動域の縮小。
• 休息しても治らない重度の倦怠感。
• 軽度の発熱。
• 目の炎症またはブドウ膜炎は、赤くて痛みを伴う目だけでなく、かすみ目や光に対する過敏症を引き起こします。

いつ医者に診てもらいますか？

上記の症状が続いていると感じた場合、特に症状が継続して消えない場合は、すぐに医師の診察を受けてください。すぐに治療しないと、PSAは深刻な関節損傷を引き起こす可能性があります。

乾癬がある場合は、少なくとも年に1回は医師の診察を受けて、状態を監視する必要があります。関節に問題がある場合は、必ず医師に相談してください。

原因

乾癬性関節炎の原因は何ですか？

乾癬および乾癬性関節炎は自己免疫疾患であり、免疫系が正常な健康な細胞や組織を攻撃します。免疫系の誤った作用機序は、皮膚細胞の過剰産生と関節の炎症を引き起こします。

しかし、免疫系がこれらの健康な体細胞を攻撃する原因は定かではありません。しかし、専門家は、乾癬性関節炎の主な原因は遺伝的および環境的要因に関連していると信じています。

人が乾癬性関節炎を発症することを可能にする危険因子は何ですか？

原因は定かではありませんが、いくつかの要因がこの病気を発症するリスクを高めると言われています。乾癬性関節炎の危険因子は次のとおりです。

• 乾癬の病歴。
• PSAの家族歴。
• 中年または30-50歳。
• 細菌またはウイルス感染。
• ストレス。
• 身体的傷害または傷害。
• 肥満。
• 喫煙習慣。

診断と治療

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

医師はこの病気をどのように診断しますか？

医師は、現れる症状によって乾癬性関節炎を診断します。これらの症状を確認するために、医師は一般的に影響を受ける関節の領域の身体検査を行います。

その後、医師は診断を確認するためにいくつかのテストを実行します。 PSAの診断を確認できる単一のテストはありません。ただし、これらのテストの一部は、症状が関節リウマチ（リウマチ）や痛風などの他の症状と関連していないことを確認するために必要です。

乾癬性関節炎を診断するために実行される一般的なテストは次のとおりです。

• 関節の変化を検出するためのX線やMRIなどの画像検査。
• リウマチ因子検査 （RF）リウマチの人に一般的に見られる抗体があるかどうかを確認します。
• 痛風の特徴である尿酸の結晶が形成されているかどうかを検出するための関節液検査。

乾癬性関節炎の薬と治療の選択肢は何ですか？

乾癬性関節炎 完全に治すことのできない病気です。乾癬性関節炎の治療の目標は、症状を和らげ、病気が悪化するのを防ぐことです。

PSAの患者さんに施される治療法は、経験した症状の重症度によって異なります。乾癬性関節炎の一般的な治療法の選択肢には、次のものがあります。

• 非ステロイド性抗炎症薬

生物剤 新しいタイプのDMARD薬です。この薬が機能する方法は、炎症や関節の損傷を引き起こす免疫系の特定の部分を標的にすることです。

ドラッグ 生物剤 PSAの治療によく使用されるのは、アダリムマブ、セルトリズマブ、エタネルセプト、ゴリムマブなどです。一般的に、この薬の使用は、DMARDおよびメトトレキサート薬と組み合わせることができます。それでも、薬 生物剤 血管の閉塞の可能性を高めることができます。

• コルチコステロイド

コルチコステオイド薬は、PSAによる関節の炎症による痛みや腫れを軽減するのに役立ちます。このタイプの薬は、特に関節の1つの領域だけが炎症を起こしている場合、影響を受けた関節に直接錠剤または注射として与えることができます。

ステロイド注射の手順は、炎症や痛みをすばやく和らげることができます。このタイプの治療は、一般的に、他の薬がPSAの症状を和らげるのに効果がない場合に行われます。

• 関節置換術

PSAの外科的処置は、一般に、損傷した関節をプラスチック金属製の人工補綴物と交換することによって行われます。ただし、この治療法は通常、関節がひどく損傷していて、他の薬が症状を和らげるのに効果がない場合にのみ使用されます。

ホームケア

乾癬性関節炎のライフスタイルの変更や家庭療法にはどのようなものがありますか？

医師による治療とは別に、代替療法や家庭療法、ライフスタイルの変更がこの病気に対処するのに役立ちます。乾癬性関節炎の治療に役立つ家庭薬とライフスタイルの変更は次のとおりです。

• 高カロリー食品を制限し、果物、野菜、全粒穀物の消費量を増やすことで、理想的な体重を維持します。
• 痛みやこわばりを軽減するために患部の関節に温湿布をするか、腫れを軽減するために冷湿布をします。
• アロエベラジェルを塗って、肌の痛みや赤みを和らげます。
• ストレスを軽減し、制御します。
• ウォーキング、水泳、サイクリングなどの運動ルーチン。
• 喫煙をやめ、アルコールを飲みすぎます。
• ストレスを軽減し、症状を和らげるのに役立つ、鍼治療、マッサージ、瞑想、ヨガ、太極拳などの代替療法を試してください。
• 乾癬性関節炎には、ターメリック、アップルサイダービネガーなどのハーブ療法を使用してください, 生姜、唐辛子、または魚油。

自宅で簡単に行うことができますが、特にスポーツ、代替医療、ハーブ療法については、最初に上記の治療法について医師に相談する必要があります。その理由は、一部のスポーツ、特に激しいスポーツは、関節に負担をかける可能性があるためです。

さらに、特定の漢方薬は、実際に副作用を引き起こしたり、服用しているPSA薬を含む特定の薬と相互作用したりする可能性があります。これらの可能性については医師にご相談ください。