神経因性膀胱：症状、原因および治療

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定義

それは何ですか 神経因性膀胱?

神経因性膀胱 または神経因性膀胱は、脳、脊椎、または神経の障害による膀胱制御の喪失の状態です。神経の損傷により、膀胱が過活動または過小活動になる可能性があります。

尿を通過させるプロセスは脳によって制御されています。膀胱がいっぱいになり始めると、脳は膀胱神経に信号を送り、周囲の筋肉が収縮します。膀胱の筋肉が収縮すると、尿が通過します。

これらの膀胱疾患の1つを患っている患者では、信号伝達の問題があり、尿中排泄プロセスも妨げられます。治療せずに放置すると、この状態は膀胱疾患、尿路感染症、腎臓の損傷などの他の問題を引き起こす可能性があります。

神経因性膀胱を治療する方法はいくつかあります。膀胱機能のトレーニングを目的とした方法がいくつかあります。それがうまくいかない場合、医師はその機能を改善するために膀胱手術を提案するかもしれません。

症状

症状は何ですか 神経因性膀胱?

主な症状 神経因性膀胱 排尿を制御できないことです。神経損傷の種類と損傷の重症度に応じて、各人が異なる症状を経験する可能性があります。

一般的に、ここにしばしば現れる症状があります。

1.頻尿

泌尿器系の神経障害は膀胱が過活動になる原因となる可能性があります（過活動膀胱）。この状態では、膀胱の筋肉がより頻繁に収縮するため、常に排尿したいと思うようになります（通常は1日に10回以上）。

2.無意識の尿中排泄

過活動膀胱は通常、尿失禁、別名尿の望ましくない通過を伴います。トイレに行ったり来たりすることに加えて、これらの2つの条件により、気付かないうちに数滴の尿が通過します。

3.尿の流れの抑制

より頻繁におしっこをすることに加えて、 神経因性膀胱 逆の効果もあります。神経障害は膀胱の収縮を困難にする可能性があるため、排尿したいと思うことはめったになく、完全におしっこをすることもできません。

4.再発性尿路感染症

これらは最初の症状です 神経因性膀胱 めったに実現しません。膀胱に残っている尿は、細菌、ウイルス、または真菌の増殖を引き起こす可能性があります。制御されていない成長は、最終的には再発性尿路感染症につながります。

5.その他の症状

すでに述べたさまざまな兆候とは別に、神経因性膀胱は次のような他の症状を引き起こす可能性もあります。

• 突然排尿衝動。
• 一日中尿の滴。
• 尿は滴るだけで、排尿時に流れません。
• 夜間頻尿（夜間頻尿）。
• 排尿が難しいので、押す必要があります。
• 排尿時の痛みや熱。
• 男性では、勃起の問題が発生する可能性があります。

いつ医者に診てもらう必要がありますか？

神経因性膀胱の症状が出たらすぐに医師に相談してください。この状態の症状は、泌尿器系の他の疾患に似ている場合がありますが、長期的な影響はより深刻な場合があります。

未治療の神経因性膀胱は、尿路感染症を繰り返し、膀胱結石を形成する可能性があります。蓄積された尿は膀胱に圧力をかけ、腎臓の炎症を引き起こす可能性もあります。

重症の場合、腎臓に過度の圧力がかかると、この重要な臓器の小血管が損傷する可能性があります。その結果、腎機能の低下やその他の泌尿器系の障害が発生します。

原因

原因は何ですか 神経因性膀胱?

神経因性膀胱 神経系の問題によって引き起こされる健康障害です。通常の状態では、神経信号は、膀胱の筋肉の収縮と弛緩を制御するために、脳からのコマンドを運んで前後に移動する必要があります。

膀胱内の尿の量がまだ少ない場合、脳は膀胱の筋肉に尿を集めるように命令します。膀胱がいっぱいになると、脳は膀胱を空にする信号を送信します。この信号はあなたが排尿したい気分にさせるものです。

神経機能が損なわれていると、膀胱の筋肉は適切なタイミングで引き締め（収縮）および弛緩（弛緩）することができません。その結果、膀胱が完全に満たされたり空になったりすることはありません。

膀胱は、尿で満たされていない場合でも、非常に活発になり、より頻繁に収縮する可能性があります。逆に、膀胱が収縮しないので、尿がいっぱいになったときに排尿する気がしません。

それを引き起こす可能性のあるさまざまな健康上の問題があります 神経因性膀胱、すなわち次のように。

1.先天性欠損症

神経因性膀胱は先天性先天性欠損症である可能性があります。障害の原因は次のとおりです。

• 二分脊椎： 胎児の発育中に不完全に形成された脊椎による麻痺または筋力低下。
• 仙骨無形成:脊椎下部の特定の部分の喪失.
• 脳性麻痺: 運動性と体の協調性の障害を引き起こすさまざまな慢性（長期）疾患。

2.神経を攻撃する病気

一般的に、主な原因 神経因性膀胱 次のような神経に影響を与える病気です：

• 多発性硬化症、
• パーキンソン病、
• アルツハイマー病、
• 糖尿病による神経損傷（糖尿病性ニューロパチー）、および
• 筋萎縮性側索硬化症 （ルーゲーリック病）。

3.怪我やその他の状態

泌尿器系の神経障害は、以下の状態によっても引き起こされる可能性があります。

• 脊髄損傷、
• 脳または脊椎腫瘍、
• 脳卒中、
• 脊髄損傷、
• 重金属中毒、
• 長期にわたる過度の飲酒、および
• 骨盤手術の副作用。

診断

診断する方法 神経因性膀胱?

神経因性膀胱 神経系と泌尿器系が関与する状態です。取り扱いも、より最適化するためには原因に応じたものでなければなりません。したがって、医師はこの状態を診断するために一連のテストを実行する必要があります。

よく行われるチェックの数を次に示します。

1.病歴を見る

まず第一に、あなたの医者はあなたが経験している症状、あなたがそれらを経験する頻度、そしてそれらがあなたの日常生活にどのように影響するかを知る必要があります。医師は通常、あなたが通常消費する病気、食事療法、飲み物の病歴も尋ねます。

2.身体検査

身体検査は、神経因性膀胱を引き起こしている可能性のある身体上のあらゆるものを検出することを目的としています。この段階には、腹部、骨盤周辺の臓器、直腸の検査、および良性前立腺肥大（BPH病）を検出するための検査が含まれます。

3.排尿の歴史を見る

あなたは排尿日記をつけるように頼まれるかもしれません。その機能は、排尿の頻度、尿の出量、気づかずに尿漏れが発生した時期を記録することです。

4. パッドテスト

この検査は尿失禁を検出することを目的としています、あなたは使用するように求められます パッド または染料が入っている特別なおむつ。尿が出るとおむつが変色します。

5.その他の試験

医師は、病歴を調べて身体検査を行う以外に、診断を確認するために他の検査を注文する必要がある場合があります。診断する別の検査 神経因性膀胱 以下のとおりであります。

• 尿検査。尿サンプルは、感染の兆候がないか検査室で検査されます。
• 膀胱鏡検査。 医師は、尿道（尿道）の状態を直接確認するために、最後に小さなカメラで長いチューブを挿入します。
• 尿流動態検査。 尿道付近の皮膚には特別なセンサーが取り付けられます。このセンサーは、尿の流れだけでなく、膀胱の容量と機能を測定することができます。
• スキャン 膀胱。 スキャンは一般的に超音波法を使用します。必要に応じて、医師はCTを使用することもできます スキャン、MRI、またはX線。

医学と医学

の解き方 神経因性膀胱?

神経因性膀胱 さまざまな原因による深刻な状態です。治療法は、以下を考慮して医師が決定します。

• 年齢、一般的な健康状態、および病歴、
• 神経損傷の原因、
• 症状とその重症度も
• 特定の薬物、手順、または治療に対する身体の反応。

泌尿器ケア財団を参照して、以下は実行できる方法です。

1.ライフスタイルの変化

神経の損傷がまだ比較的軽い場合、最初の治療は通常、ライフスタイルの改善によるものです。一定期間中に、次のようなライフスタイルの変更を行う必要があります。

• 2〜4時間ごとに慣れるまで、スケジュールに従って排尿します。
• 膀胱が過活動の場合は、排尿を抑える練習をしてください。
• 骨盤筋運動またはケーゲル体操を行う。
• 健康的な体重を維持し、よりアクティブになります。
• コーヒー、お茶、ソーダ、酸っぱい果物、辛い食べ物は避けてください。
• 排尿日誌を保管してください。

2.薬を飲む

薬は神経因性膀胱を治したり、排尿を制御したりすることはできません。しかし、膀胱の収縮を防ぎ、それによって排尿衝動を減らすのに役立つ薬があります。

3.カテーテルの使用

カテーテルの使用は、膀胱を空にすることができるようにするためです。これを行うには、膀胱に小さなチューブを挿入して尿を取り除きます。ただし、この手順は尿路感染症を引き起こすリスクがあるため、カテーテルの使用中に抗生物質を服用する必要がある場合があります。

4.電気刺激療法

これは治療法の1つです 神経因性膀胱 これは非常に一般的です。電気刺激療法には2つのタイプがあります。

• 仙骨神経の神経調節。 細いワイヤーが仙骨神経の近くに配置され、神経信号が膀胱を過活動にするのを防ぎます。
• 脛骨神経刺激。 医師は脚の脛骨神経に針を挿入します。この針は、特別な器具から脛骨神経、次に仙骨神経に信号を送ります。

電気刺激療法は、体に安全な低電圧電流を使用します。治療の第2の原則は基本的に同様であり、脳と膀胱の間の信号を改善して、再び正常に排尿できるようにすることです。

5.ボトックス注射

ボトックス注射はバクテリアからの毒素を使用します ボツリヌス菌。ボトックス毒素を少量で使用すると、膀胱の筋肉の収縮を防ぎ、排尿衝動を軽減することができます。この方法は効果的ですが、6か月ごとに繰り返す必要があります。

6.操作

他の方法で結果が得られなかった場合に、この操作が選択されます。尿道には、尿漏れを防ぐために取り外して取り付けることができるリングが外科的に挿入されています。その機能を回復するための膀胱整形手術もあります。

ホームケア

あなたが持っているなら健康的な生活を送る方法 神経因性膀胱?

神経因性膀胱があっても、普通の生活を送ることができます。実行できる手順は次のとおりです。

• スケジュール通りに排尿します。
• 時間になっていないときは排尿を控えてください。
• ケーゲル体操で膀胱を訓練します。
• 過剰な場合は体重を減らします。
• 膀胱を刺激する食品を避ける。
• 排尿衝動を引き起こす飲み物を避ける。
• 日常的に高血圧の薬を服用している場合は、医師に相談してください。
• 毎日あなたの健康状態を監視してください。

神経因性膀胱 大きな影響を与える健康障害です。それでも、定期的に投薬を受け、健康な膀胱を維持し、医師の推奨に従ってライフスタイルの改善を実施することで、それを管理することができます。