黒色腫がん：症状、原因、治療

定義

黒色腫がんとは何ですか？

黒色腫は最も深刻なタイプの皮膚がんです。この状態は、メラニン（肌の色を与える色素）またはメラノサイトを生成する細胞の障害が原因で発生します。

ほとんどの黒色腫は新しいほくろのように見えます。ただし、既存のほくろから発生する場合もあります。

黒色腫は、ほくろから始まり、その周りに広がり、皮膚、血管、リンパ節、そして最後に肝臓、肺、骨にまで広がる状態です。

男性では、黒色腫は通常、胸部と背中に影響を与えることが多くなります。一方、女性では、最も頻繁に影響を受けるのは脚、首、顔です。

さらに、黒色腫は隠れた領域や日光にまったくさらされていない領域で発症する可能性があります。問題の体の領域は、つま先と手のひら、頭皮、性器の間のスペースです。

この病気は目の領域にも現れる可能性があり、最も一般的には目の白い膜の下層に発生します。

黒色腫のがんの種類はいくつありますか？

黒色腫がんは、4つのタイプまたはタイプで構成されています。

表在性黒色腫

この状態は最も一般的なものの1つです。通常、ほとんどの場合、体幹または手足に現れます。がん細胞は、最終的に皮膚のより深い層に成長し始める前に、しばらくの間皮膚の上面に沿って成長する傾向があります。

結節型黒色腫

この状態は、最も頻繁に発生する2番目に一般的なタイプです。このタイプの皮膚がんは、一般的に頭や首などの体幹に発生します。

このタイプは他のタイプよりも速く成長する傾向があります。通常は黒ですが、赤で表示されることもあります。 ピンク、または肌の色に似ています。

悪性黒子黒色腫

このタイプは、発生頻度が低い傾向があります。通常、このタイプの皮膚がんは、特に日光に最もさらされる体の部分で、高齢者を攻撃します。

一般的に、この状態は皮膚の傷の出現から始まります。その後、がんはゆっくりと成長し、最終的に皮膚のより深い層に成長し始めます。

末端黒子型黒色腫

このタイプは最もまれなタイプの1つです。通常、手のひら、足の裏、または爪の下に現れます。通常、このタイプの黒色腫がんは、ほとんどの場合、肌の色が濃い人を攻撃します。さらに、この状態は日光への曝露とは何の関係もありません。

黒色腫はどのくらい一般的ですか？

黒色腫は、40歳未満の人々、特に女性によく見られる症状です。

基底細胞癌や扁平上皮癌などの他の皮膚癌と比較して、黒色腫はあまり一般的ではありません。しかし、この病気は体の他の部分に広がる傾向があるため、さらに危険です。

兆候と症状

黒色腫がんの兆候と症状は何ですか？

皮膚がんの兆候と症状は、種類によっては必ずしも同じではありません。黒色腫がんは、ほとんどの場合、背中、脚、腕、顔など、日光にさらされる体の領域で発症します。

ただし、足の裏、手のひら、爪など、太陽に最もさらされない部分を攻撃することもあります。

その外観を認識するために、黒色腫がんのさまざまな症状があります。

• モルの珍しい形。
• ほくろが大きくなります。
• ほくろの色の変化。
• 皮膚の色素または異常な傷の出現。
• ほくろは痛みを感じ、消えません。
• ほくろの境界を越えて赤みや腫れを経験している。
• 壊れて出血しているほくろ。
• 押すとかゆみや痛みを感じるほくろ。
• 腫れた腺。
• 息苦しい。
• 骨の痛み（黒色腫が骨に広がるとき）。

一方、黒色腫は必ずしも正常なほくろのように見えるとは限りません。通常のほくろは一般的に茶色または黒で、境界が明確に定義されています。それらは楕円形または円形である傾向があり、サイズは約6ミリメートル（mm）です。

時々、正常とは異なり、この癌の兆候であるほくろがあります。簡単にするために、黒色腫の兆候と症状を検出するためのABCDEガイドラインは次のとおりです。

• Aまたは 非対称、ほくろの形が不規則であることを意味します。
• Bまたは 不規則な境界線、境界が不規則であることを意味し、溝やギザギザになる可能性があります。
• Cまたは 色の変化、出現するいくつかの新しいほくろに色の変化または異なる色があることを意味します。
• Dまたは 直径、成長が6mm以上であることを意味します。
• Eまたは 進化する、つまり、ほくろはサイズ、色、形の両方で時々変化し続けます。

癌性（悪性）ほくろの出現は大きく異なります。上記のすべての変更を示すものもあれば、1つまたは2つの異常な特性しかないものもあります。

症状について懸念がある場合は、医師にご相談ください。

いつ医者に行くべきですか？

次の場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

• 広がって黒くなるほくろ。
• 皮膚のほくろや黒い斑点の色が赤くなるか、黒い点の周りの黒い皮膚が茶色に変わります。
• ほくろは破裂、出血、または潰瘍になります。

体の反応は人それぞれです。がんの疑いのある皮膚の傷や色素の出現が心配な場合は、医師に相談することをお勧めします。

原因

黒色腫の原因は何ですか？

皮膚がんの原因は種類によって異なります。ただし、黒色腫がんの明確な原因はありません。しかし、遺伝的変異と日射が主な原因であると強く疑われています。

これらの癌は、癌遺伝子（細胞の成長と分裂を助ける遺伝子）をオンにするか、腫瘍抑制遺伝子をオフにするDNAの変化によって引き起こされる可能性があります。

さらに、過度の日光への曝露は皮膚細胞のDNAに損傷を与える可能性があります。この損傷は、皮膚細胞の成長と分裂の方法を制御する特定の遺伝子に影響を与える場合があります。これらの遺伝子が適切に機能しなくなると、影響を受けた細胞が癌細胞に変わる可能性があります。

危険因子

黒色腫のリスクがあるのはなぜですか？

特定の要因、すなわち黒色腫を発症するリスクを高める可能性があります。

• 重度の火傷は一度もありませんでした。
• 紫外線に頻繁にさらされる。
• 白い肌。
• 体にたくさんのほくろ
• そばかす （肌の茶色の斑点）。
• 黒色腫の家族歴。
• 弱い免疫システム。
• 色素性乾皮症（XP）の状態。これは、皮膚細胞がDNA損傷を修復できなくなるまれな状態です。

上記の危険因子がないからといって、病気にかかる可能性が低いというわけではありません。これらの要素は参照用です。詳細については医師に相談することをお勧めします。

診断と治療

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

黒色腫の癌を診断するために通常行われる検査は何ですか？

以下は、この1つの皮膚がんの存在を診断するために実行されるさまざまなテストです。

• ほくろの形、大きさ、色を考慮した身体検査。
• 家族の病歴についての質問。
• 皮膚生検、実験室で検査される疑いのあるほくろ領域から皮膚サンプルを採取します。
• リンパ節生検。
• X線画像検査、CTスキャン、MRIスキャン、またはPETスキャン（放射性物質を使用）。
• 血液検査。

黒色腫がんの治療法の選択肢は何ですか？

一般的に、皮膚がんの治療は手術によって行われます。ただし、黒色腫タイプの皮膚がんには、次のような健康状態に応じて調整できるさまざまな治療オプションがあります。

初期黒色腫

初期段階では、医師は皮膚がんとその周辺の一部を切除する手術を行うことができます。皮膚がどれだけ除去されるかは、黒色腫がどれだけ深く成長したかによって異なります。

非常に薄い黒色腫の場合、通常、生検手順で病気を取り除くことができ、それ以上の治療は必要ありません。

広がった黒色腫

がんが拡がっている場合、推奨される治療法の選択肢は次のとおりです。

操作

黒色腫のほとんどの症例では、手術または手術が主な治療法です。早期に行われた場合、手術は病気を治すのに役立ちます。

しかし、それとは別に、がんが周囲のリンパ節に転移したときにも手術が行われます。医者は病気を治すのを助けるために冒された腺を取り除きます。

化学療法

化学療法は、薬を使ってがん細胞を破壊することを目的とした治療の一種です。通常、薬の組み合わせは静脈内投与（注入）または直接服用されます。

放射線治療

この治療法は、X線などの強力な光線を使用してがん細胞を殺すことによって行われます。リンパ節を外科的に切除した後は、通常、放射線療法が推奨されます。

さらに、治療は、体の他の領域に広がった癌の症状を和らげるのを助けるためにも使用されます。放射線療法には、次のようなさまざまな副作用があります。

• 燃えるような肌。
• 皮膚の変色。
• 脱毛。
• 倦怠感。
• 吐き気、特に胃に放射線が照射された場合。

生物学的療法

この治療法は、体が癌と戦うことができるように免疫系を高めることを目的としています。この治療法は、体が生成するものと同様の人工物質を使用します。

この治療で感じられる副作用は、悪寒、倦怠感、発熱、頭痛、筋肉痛です。

標的療法

この治療法は、発がん性の細胞やタンパク質を標的とするように設計された薬剤を使用して行われます。その後、薬は腫瘍の成長を遅らせるのに役立ちます。そうすれば、患者の生活の質が向上します。

この治療法から通常生じるさまざまな副作用は、使用する薬によって異なります。発生する最も一般的な副作用は次のとおりです。

• 皮膚の肥厚。
• 発疹。
• 日光に敏感です。
• 吐き気。

家庭薬

黒色腫がんのライフスタイルの変化や家庭療法は何ですか？

黒色腫の治療に役立つライフスタイルと家庭薬は次のとおりです。

• 日中は日光浴をしないでください。
• 喫煙しない。
• 栄養的にバランスの取れた食事をとる。
• アクティブにとどまり、あなたの能力に応じて運動してください。
• 理想的な体重を維持します。
• ヨガや瞑想などのさまざまなリラクゼーション法でストレスを避けてください。
• メラノーマを持つ人々のための集まりなどのサポートグループに参加して、孤独を感じないようにしてください。

防止

黒色腫の癌を予防する方法は？

皮膚がん財団によると、黒色腫の皮膚がんを予防する方法はいくつかあります。

• 日中の過度の日光への露出を避けます。
• SPFが30以上の野外活動を行う場合は、日焼け止めまたは日焼け止めを使用してください。
• 屋外では閉じた服を着用し、サングラスと帽子を着用して万能の保護を行ってください。
• 免疫システムを弱める可能性のあるさまざまなことを控えてください。たとえば、自由なセックスをしないことでHIVを回避します。
• 定期的に皮膚をチェックし、異常な変化があった場合はすぐにチェックアウトしてください。

ご不明な点がございましたら、問題の最善の解決策について医師にご相談ください。