IVF（IVF）プログラムに関するすべての重要なことをカバーする

IVFまたはフィトロバーティリゼーション（IVF）は、子供を産むのが難しいカップルのためのオプションです。すぐに妊娠するための近道のように思えるかもしれませんが、実際にはIVFプロセスは非常に長く、注意深い準備が必要です。以下はあなたが知る必要があるIVFプログラムの完全な説明です。

バツ

IVFプロセス

体外受精（IVF）は、不妊治療の一種で、子供を産むことが困難な不妊の問題を抱えている人々を支援します。

メイヨークリニックから引用された、簡単に言えば、IVFの手順は体外で卵子と精子を組み合わせるというものです。

次に、女性の子宮に移す準備ができている受精卵細胞。

あなたがそれをしたいのであれば、以下はIVFプロセスの比較的長いステップです。

1.月経周期を知る

IVFまたはIVFを開始する前に、最初に月経周期がどのようになっているのかを知っておく必要があります。

このプログラムを開始する前に、避妊薬を服用することをお勧めする場合もあります。

避妊薬を服用すると、IVFプログラムの成功が高まることが示されています。

そして、このピルはまた、過剰刺激症候群と卵巣嚢胞のリスクを減らすと信じられています。

ただし、通常、すべての医師がこれを推奨しているわけではありません。

月経前の肥沃な時期に、医師はGnRH拮抗薬（ガニレリックス）またはGnRHアゴニスト（などルプロン).

この薬は通常、注射薬の形をしています。この薬を使用すると、IVFプログラムの開始時に、医師が受精または排卵の周期を完全に制御できます。

2.卵巣の刺激とモニタリング

一般的に、毎月の通常の排卵周期では、卵巣は1個の卵子しか産みません。

このプログラムを受けている間、卵巣の卵胞がより多くの卵子を産むように促すために、8〜14日間の薬を使用します。

IVFまたはIVFでの排卵誘発は、通常、注射薬を使用して行われます。

後で、自宅で自分で薬を注射する方法も教えられます。

注射の回数と薬の使用期間は、治療のルールによって異なります。

通常、1週間から10日間、毎日1〜4個の薬を注射するように求められます。

この刺激は、卵巣によって生成される卵子の数を増やすことを目的としています。

摂取して受精できる卵子が多ければ多いほど、妊娠する可能性が高くなります。

この卵巣刺激の間、医師は数日ごとに血液検査と超音波検査を行うことにより、卵胞の成長と発達を監視します。

あなたの医者はあなたのエストロゲンレベル、特にE2またはエストラジオールを調べます。

このテストは、卵巣が「眠っている」ことを確認するために行われます。これは、GnRHアンタゴニスト注射の望ましい効果であるためです。

モニタリングは、薬の投与量を決定するために非常に重要です。増やす必要がありますか、それとも下げる必要がありますか。

毛包がすでに大きく、サイズが約16〜18 mmの場合は、毎日監視する必要があります。

3.卵母細胞（卵巣の卵子）の成熟

体外受精の卵子は、摂取する前に、それに応じて発育し、成長する必要があります。卵母細胞の成熟を誘発するには、注射が必要ですヒト絨毛性ゴナドトロピン （hCG）。

通常、hCG注射は、4つ以上の卵胞のサイズが約18〜20 mmで、エストラジオールレベルが2000 pg / mlを超える場合に行われます。

このホルモン注射は一度行われ、適切な時期に行われなければなりません。早すぎると、卵が十分に調理されない可能性があります。

長くしすぎると、卵が古くなり、適切に実を結ぶことができなくなります。

したがって、注射を行うのに適切な時期を確認するには、超音波を使用する必要があります。

4.卵を取る

IVFプロセスでの卵子の収集は、hCG注射を受けてから約34〜36時間後に行われます。

卵をとる前に、痛みを感じないように麻酔をかけます。このプロセスで最も頻繁に使用される方法は、経膣超音波検査です。

経膣超音波検査は、採卵時に医師をガイドするために行われます。卵胞を識別するために、プローブが膣に挿入されます。

卵巣から採取された1つの毛包につき1つの卵母細胞（卵子）があります。

除去される卵胞の数は、個人によって異なります。これらの卵母細胞は、受精のために発生学研究室に運ばれます。

体外受精の第4段階からのプロセスが完了した後、数時間少し休むように求められます。

次のような卵巣過剰刺激症候群の兆候がある場合：

• 膨満感
• 吐き気
• 下痢
• 体重が増える
• 胃の軽度の痛みや不快感

あなたはすぐにあなたの医者にこれらの兆候を報告するべきです。卵巣過剰刺激症候群は、IVFを受ける女性の10％で発生する可能性があります。

この状態は、体外受精中に排卵誘発剤を使用することの副作用です。

5.精子の回収

次のプロセスは、卵子を受精させるために精子を採取することです。

以前は、精子細胞は、医師または医療専門家に精液サンプルを与えることによって要求されていました。

一般的に、精液はマスターベーションの過程で生成されます。

精子細胞はまた、他の方法から、例えば精巣から直接精子を取得するための外科的処置を通じて取得することができる。

実験室に持ち込まれると、精子が収集され、パートナーの精液から分離されます。

6.卵子の受精

IVFプロセスの次のステップは、卵子の受精です。

以前は、膣の卵胞から採取された卵子または卵胞がどちらが最適かが選択されていました。

その後、精子は精液中の他のものから分離され、最良の種子も選択されます。

その後、約10,000個の精子が卵子とともに特別な容器に入れられます。

その後、この容器は実験室で培養されます。 12〜24時間以内に、精子と卵子の間で受精が起こったことが期待されます。

精子の質が低い男性では、成熟した卵子に精子を直接注入する必要があるかもしれません。

これは卵細胞質内精子注入法（ICSI）と呼ばれます。

7.受精卵（胚）の子宮への移動

卵子は受精後、特別な場所に3〜5日間保管された後、女性の子宮に移されます。

受精卵（胚）の移植は、通常、受精後5日目に行われます。

つまり、胚がすでに胚盤胞期にあるか、小さな空洞が形成されている場合です。

胚盤胞期の胚は、女性の子宮にうまく付着することができます。

体外受精での胚移植の数日前に、子宮壁の準備を助けるホルモン剤のプロゲステロンが与えられます。

胚移植中、胚液で満たされた細いチューブまたはカテーテルが子宮頸部に挿入されます。

移植される胚の数は、胚の質によって異なります。通常、2〜5個の胚のみが移植されます。

次に、数時間横になっているように求められます。

まだ良質の胚が残っている場合は、凍結プロセスを行うことができます。これらの胚は、IVFプロセスが成功しなかった場合に後で使用できます。

IVFの後に何が起こりますか？

一連のIVFまたはIVFプロセスを経た後、通常の活動を実行できます。

ただし、その時点では、卵巣のサイズはまだ拡大されている可能性があります。

過度な活動を避けて、望まないことが起こらないようにすればよいでしょう。

IVFプロセスを受けた後、知っておく必要のあるいくつかの副作用があります。

• 処置直後に膣が出血する
• 高レベルのホルモンエストロゲンによる乳房の痛み
• 胃が少し膨満感や窮屈さを感じる
• 便秘または便秘

胚移植手術後に痛みを感じた場合は、すぐに医師に連絡して合併症を評価してください。

私は間違いなく体外受精後に妊娠しますか？

2017年のPERFITRIREGISTRYのデータに基づくと、IVFの平均確率または成功率は29％です。始めるのが早いほど良いです。

あなたとあなたのパートナーが35歳未満でIVFプログラムを開始した場合、成功の可能性は最大40％になる可能性があります。

年齢が若いということは、体がより健康的で質の高い卵子や精子細胞を生成できることを意味します

通常、成功したかどうかを確認するには2週間待つ必要があります。

現時点では、いつものように活動を行い、この妊娠の計画の成功についてのストレスを避けることが最善です。

このIVFプログラムの2週間が経過した後、数日間妊娠検査を行います。

妊娠が陽性の場合は、医師に妊娠を確認することを忘れないでください。

ただし、IVFまたはIVFプログラムは必ずしもすぐに成功するとは限りません。プロセスのこの段階では失敗するリスクがあります。

したがって、それを生きている間、あなたはまだこの可能性のためにあなた自身を準備しなければなりません。

IVFを失敗させる可能性のあるいくつかの事柄：

• 胚の質、すなわち精子と卵子の欠如。
• 卵巣の反応が悪く、卵子がほとんどまたはまったく生成されません。
• 移植に失敗しました。
• 子宮内膜の成長は最適ではありません。

IVFの成功を高めるためのヒント

IVFプログラムを成功させるには、次のようなさまざまな要因があります。

1.複数の胚を植える

ブリストルの医学研究評議会とグラスゴー大学の研究者によると、2つの胚を植えることは1つの胚よりも優れています。

これは、特に高齢の女性において、体外受精による妊娠の可能性を高めることを目的としています。

いくつかの研究では、40歳以上で、2つの胚を移植した女性は、妊娠する可能性が高いことが示されています。

2.健康的なライフスタイルを送る

IVFが成功するために行われる必要がある必須のことは、妊娠の可能性を高めることができる食品を食べることです。

抗酸化物質、タンパク質、低グリセミック、健康的、そして多様性を含む食品を拡大します。

以前にあなたとあなたのパートナーがアルコールも消費したアクティブな喫煙者だった場合は、それをやめることをお勧めします。

体外受精プログラムの成功を高めることができるように、理想的な体重を維持するために運動することを忘れないでください。

3.ビタミンとサプリメントの摂取量を維持します

食物からだけでなく、体外受精または体外受精の成功を高めるために、生殖能力のあるビタミンがまだ満たされていることを確認してください。

ビタミンDを含む食品には、良質の脂肪（サーモン、マグロ、サバ、イワシ）を含む魚、卵、赤身の肉などがあります。

必要に応じて、医師が推奨するサプリメントやマルチビタミンからビタミンDを摂取することもできます。

将来の胎児のために子宮壁をより強くそしてより良くすると信じられているフォリスタチンのような他のサプリメントもあります。

ある研究によると、DHEA（デヒドロエピアンドロステロン）サプリメントを服用している女性は、IVFで成功する可能性が高いことが示されています。

このサプリメントは、体内のホルモンレベルを上昇させる可能性があります。

最も重要なことは、目標が達成されるように、IVFプログラム中にあなたの産科医のアドバイスと推奨事項に従ってください。

4.ストレスや疲れすぎを避ける

2014年にHumanReproductionで発表された研究は、高レベルのストレスと不妊症との関連を示唆しています。

直接関係はありませんが、ストレスを管理することで体外受精の成功を高めることができます。

また、過度の運動は卵子の放出を阻害し、月経周期全体を変える可能性があるため、避けてください。

特定の種類の身体活動も子宮内膜の発達に影響を与える可能性があります。この状態では、子宮が最適に肥厚しません。

IVFプロセスで発生する可能性のあるリスク

基本的に、IVFはほとんど不快感や痛みを伴いません。

ただし、患者の体調や痛みへの耐性によっては、より主観的です。

IVFまたはIVFを受ける前に、発生する可能性のある妊娠合併症のリスクのいくつかを知る必要もあります。

1.卵巣過剰刺激症候群（OHSS）

通常より多くの卵子を産む卵巣の状態。 IVFを受ける女性の約2％がこの症候群を持っています。

これは通常、IVFプロセス中に与えられる肥料の副作用として発生します。

2.多胎児

体外受精は確かに双子を生み出すのにかなりたくさんあります。多胎妊娠の症例の約17％はIVFプログラムによるものです。

しかし、多胎妊娠は、IVFプログラムから望まれる主要な「目標」ではありません。

これは、早産やその他のさまざまな合併症を経験するリスクが非常に高いためです。

3.子宮外妊娠（子宮外妊娠）

この子宮外妊娠の合併症は、受精卵が子宮以外の場所に付着したときに発生します。

子宮外妊娠は、卵管、腹腔、または子宮頸部でしばしば発生します。

子宮外妊娠の主な特徴は、片側の激しい腹痛、曇ったまたは暗い分泌物、および明るい血の斑点です。