関節リウマチ（リウマチ）：症状、原因、治療

定義

リウマチまたは関節リウマチ（RA）とは何ですか？

リウマチ性関節炎は、リウマチ性疾患の医学用語です。関節リウマチまたはリウマチの定義は、自己免疫疾患または自分の体組織を攻撃する免疫系による関節の炎症（関節炎）です。

変形性関節症とは異なり、関節リウマチは関節（滑膜）の内層に影響を与える状態です。この状態は、関節に慢性的な痛み、こわばり、腫れを引き起こし、骨の侵食や関節の変形を引き起こす可能性があります。

リウマチ性疾患は、最も一般的に手、手首、足、膝の関節に影響を及ぼします。まれに、この病気は、肺、目、心臓、血管、皮膚、神経など、体の他の部分に影響を与える可能性があります。

リウマチは、書くこと、瓶を開けること、衣服を着ること、物を運ぶことなどの日常の活動を実行する患者の能力に影響を与える可能性があります。股関節、膝、または足に影響を与える関節の炎症は、歩く、かがむ、または立つのを困難にする可能性があります。

この状態はどのくらい一般的ですか？

関節リウマチは、高齢者（高齢者）がよく経験する病気です。ただし、この病気は、若年成人、青年、さらには子供にも発生する可能性があります。女性は男性よりもリウマチを発症するリスクが高いことが知られています。

危険因子を下げることで、この病気にかかる可能性を減らすことができます。詳細については、医師にご相談ください。

兆候と症状

リウマチの兆候と症状は何ですか？

リウマチの兆候と症状は重症度によって異なり、一度に出入りすることもあります。ただし、関節リウマチの一般的な兆候と症状は次のとおりです。

関節痛。
関節が硬く感じます。
関節の腫れや圧痛。
倦怠感。
熱。
体重減少または食欲不振。

初期のリウマチは、小さな関節、特に指を手や足に付ける関節に影響を与える傾向があります。病気が進行するにつれて、症状は手首、膝、足首、肘、腰、肩などの他の関節に広がることがよくあります。

ほとんどの場合、症状は体の両側の同じ関節で発生する可能性があります。

上記に記載されていないリウマチの兆候や症状があるかもしれません。特定の症状について懸念がある場合は、医師に相談してください。

いつ医者に診てもらいますか？

上記の兆候や症状、またはその他の質問がある場合は、遠慮なく医師に相談してください。あなたはあなたの症状の原因を見つけるために最初に一般開業医に行くことができます。

ただし、症状が関節リウマチなどの関節の問題につながる場合は、かかりつけ医が内科専門医（リウマチ専門医）に紹介して状態を確認することがあります。

覚えておいてください、みんなの体は違います。したがって、あなたの健康状態を治療するために常に医師に相談してください。

原因と危険因子

リウマチや関節リウマチの原因は何ですか？

関節リウマチまたはリウマチは自己免疫疾患です。これは、この病気が免疫系によって引き起こされるか、免疫系が健康な体組織を攻撃することを意味します。

リウマチの患者では、免疫系が関節の内側を覆う膜である滑膜を攻撃します。この状態により、関節が炎症を起こし、腫れ、痛みを引き起こします。

自己免疫疾患がリウマチの原因であると考えられていますが、研究者はどの要因がリウマチを引き起こす可能性があるかをまだ知りません。

関節リウマチを発症するリスクを高めるものは何ですか？

リウマチの原因ははっきりとはわかっていません。ただし、関節リウマチを発症するリスクを高める可能性のあるいくつかの要因があります。これらには次のものが含まれます。

女性。
中年。
家族の歴史。
肥満。
喫煙習慣。
アスベストやシリカなどの環境曝露。

危険因子がないからといって、この病気にかかることができないというわけではありません。これらの要素は参照用です。詳細については医師にご相談ください。

合併症

リウマチ性疾患の考えられる合併症または影響は何ですか？

関節リウマチは他のいくつかの健康状態を引き起こす可能性があり、それらはより危険であり、時には生命を脅かす可能性があります。関節リウマチまたはリウマチの合併症のいくつかは次のとおりです。

1.骨粗鬆症

リウマチ性疾患とその治療は、骨粗鬆症を発症するリスクを高める可能性があります。骨粗鬆症は、骨を弱め、骨折しやすくする状態です。

2.リウマチ結節

リウマチ結節は、皮膚の下に現れる硬いしこりです。これらのしこりは、最も一般的には肘などのツボの周りに形成されますが、肺を含む体のどこにでも形成される可能性があります。

3.シェーグレン症候群

関節リウマチの人は、シェーグレン症候群を発症する可能性が高くなります。シェーグレン症候群は、目や口の水分量を減らし、目や口の乾燥を引き起こす障害です。

4.感染症

リウマチ性疾患や薬は免疫系に損傷を与える可能性があります。この状態は、感染のリスクを高める可能性があります。

5.手根管症候群

手根管症候群は、手首の神経への圧力です。関節リウマチが手首の関節に影響を与えると、炎症が手や指の神経を圧迫し、指や手の一部に痛み、しびれ、うずきの症状を伴う手根管症候群を引き起こす可能性があります。

6.心臓の問題

リウマチは心臓の問題のリスクを高める可能性があります。この病気は動脈の閉塞や硬化、そして心臓を覆う嚢の炎症を引き起こす可能性があるためです。

7.肺疾患

関節リウマチの人は、肺組織に炎症を起こすリスクがあり、息切れの症状を引き起こす可能性があります。

8.リンパ腫

リンパ腫は、リンパ系で発生する血液がんの一種です。関節リウマチを患っている場合は、この病気を発症するリスクが高くなります。

診断と治療

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

この状態を診断するための通常のテストは何ですか？

リウマチ性疾患は、初期症状が他の疾患と非常に類似しているため、早期に診断することは困難です。診断を確定するために、医師は通常、あなたの病歴を尋ね、この病気の兆候を探すために身体検査を行い、あなたの反射神経と筋力をチェックします。

その後、医師は血液検査やX線、MRI、超音波などの画像検査を含むいくつかの検査または検査を行います。この画像検査は、関節内の骨の端の損傷（侵食）の兆候を探し、医師が関節リウマチの重症度を評価するのに役立ちます。

一般的に行われる血液検査は沈降速度検査で構成されていますが（赤血球沈降速度/ ESR）またはC反応性タンパク質（CRP）。体内の炎症を示し、血液検査を完了し、リウマチ因子および抗環状シトルリン化ペプチド（抗CCP）抗体を探す検査を行います。

リウマチの治療法の選択肢は何ですか？

関節リウマチを治療する最良の方法は、治療やライフスタイルの変更などの医学的および支援的治療を使用することです。一般的に与えられている薬や薬のいくつか、すなわち：

痛みや炎症を軽減するためのナプロキセンやイブプロフェンなどのNSAID。
ドラッグ 疾患修飾性抗リウマチ薬 （DMARD）、メトトレキサート、レフルノミド、ヒドロキシクロロキン、スルファサラジンなど、病気の進行を遅らせ、関節を永久的な損傷から保護します。
プレドニゾンなどのコルチコステロイド薬は、炎症や痛みを軽減し、関節の損傷を遅らせます。
関節を柔軟に保つのに役立つ理学療法または作業療法。
手術または手術、特により重症の場合。リウマチの外科的処置は、一般に、滑膜切除術、関節置換術、関節周囲の腱の修復、または関節の癒合（癒合）である可能性があります。

医師がリウマチを治療するために使用できる他の治療法があるかもしれません。詳細については医師にご相談ください。