最初から最後の段階までの前立腺がんの段階

あなたが前立腺癌と診断されたとき、あなたの医者は一般的にあなたの癌の段階を見つけます。がんの病期または病期は、体内のがんの量とその広がり方を表します。これは、医師がどの前立腺がん治療があなたに適しているかを判断するのに役立ちます。それでは、ステージ1からステージ4までの前立腺がんのステージをどのように説明しますか？

前立腺がんの病期を決定するための手順

前立腺がんの病期は、前立腺におけるがん細胞の発生と、がん細胞が体の他の部分に転移しているかどうかを決定する段階です。 2018年の最新の米国癌合同委員会（AJCC）に基づくと、前立腺癌の病期を決定する上で3つの主要な鍵があります。

1.TNMシステム

TNMシステムは一般的に次のように説明されます。

T（腫瘍）、これは腫瘍の大きさと腫瘍の位置を示しています。
N（ノード/リンパ節）、腫瘍がリンパ節に転移しているかどうか、および腫瘍がどの程度広がっているかを示します。
M（転移）、これは、がん細胞が前立腺を越えて、または体の他の部分に広がっているかどうか、そしてそれらがどれだけ広がっているかを示します。

上記の各文字には番号が付いています。この数値は、体内で発生したがん細胞の量を評価します。数値が大きいほど、前立腺がんは重症になります。

2.PSAレベル

タンパク質特異的抗原 （PSA）は、正常細胞と癌細胞の両方の前立腺の細胞によって作られるタンパク質です。 PSAは主に精液に含まれていますが、このタンパク質は血液にも含まれています。

PSAは通常、前立腺がんの検査またはスクリーニング、特にPSA検査時に見られます。あなたが持っているPSAレベルが高いほど、前立腺癌に苦しむ可能性が高くなります。

3.グリーソンスコア

前立腺がんの病期は、医師が生検または手術で診断したときにグリーソンスコアを調べることによっても決定されます。このスコアは、がんが急速に成長して広がる可能性を測定します。

このスコアは、正常な前立腺細胞と比較した場合のがん細胞の外観を示しています。グリーソンスコアの用語は次のとおりです。

グリーソン6以下。これは、がん細胞が健康な細胞（低悪性度のがん）に類似していることを意味します。
グリーソン7は、細胞が健康な細胞（中レベルの癌）に類似していることを意味します。
グリーソン8、9、または10は、がん細胞が健康な細胞（高悪性度のがん）とは非常に異なって見えることを意味します。

その後、グリーソンスコアは5つのグレードに再グループ化されました。グレードが高いほど、重大度は高くなります。

前立腺がんの病期分類

上記の規定に基づいて、医師はあなたが経験している前立腺がんの病期を判断します。他の種類のがんと同様に、前立腺がんの病期の分類は、最低から最高、または最も重症の4つのレベルに分けられます。

ステージ1

1期の前立腺がんはがんの初期段階です。この段階では、がん細胞は通常成長が遅く、直腸指診で腫瘍を感じることはできません（デジタル直腸検査/DRE）または超音波検査中。腫瘍は感じて見ることができますが、一般的には小さく、前立腺の片側にしかありません。

がん細胞は、近くのリンパ節や体の他の部分には広がっていません。この初期段階では、TNMシステム、PSAレベル、およびグリーソンスコアグレードは通常次のように説明されます。

T1、N0、M0またはT2、N0、M0。
PSAレベルが10未満。
グレード1またはグリーソンスコアが6以下。

ステージ2

ステージ2の前立腺がんでは、腫瘍は一般的に前立腺にのみ存在し、体の他の部分には拡がっていません。前立腺がんのステージ2は、次の3つのグループに分けられます。

ステージIIA

IIA期の前立腺がんは一般にPSAレベルが10〜20で、グリーソンスコアが6以下（グレード1）です。腫瘍の大きさは、次のいずれかの条件で表されます。

腫瘍は感じられず、DREまたは超音波（T1、N0、M0）で見ることができます。
腫瘍はDREで感じられ、前立腺の片側（T2、N0、M0）の半分以下にある超音波で見ることができます。
腫瘍はDREで感じることができ、前立腺の片側（T2、N0、M0）の半分以上である超音波で見られます。

ステージIIB

IIB期では、腫瘍はDREで感じられる場合と感じられない場合があり、超音波（T1またはT2、N0、M0）で見られる場合もあります。この段階でのPSAレベルは20未満であり、一般的にグリーソンスコアは3 + 4 = 7（グレード2）です。

ステージIIC

この段階で、腫瘍はDREで感じられ、超音波（T1またはT2、N0、M0）で見られる場合と感じられない場合があります。 PSAレベルはグレード3または4で20未満です（グリーソンスコア4 + 3 = 7または8）。

ステージ3

ステージ3の前立腺がんは進行期に含まれます。この段階では、PSA値は高く、腫瘍は大きくなっていますが、リンパ節や他の臓器には広がっていません。ステージ3の前立腺がんは、次の3つのグループに分けられます。

ステージIIIA：この段階で、PSAレベルは20以上に達し、グリーソンスコアは8以下（グレード1から4）です。腫瘍のサイズは大きくなりましたが、前立腺（T1またはT2、N0、M0）を超えて広がっていません。
ステージIIIB：この段階では、PSAレベルは任意の時点であり、グリーソンスコアは通常グレード1から4（グリーソンスコア8以下）です。しかし、がん細胞は前立腺の外側で増殖し始め、精嚢または直腸、膀胱、および/または骨盤壁（T3またはT4、N0、M0）などの前立腺周辺の他の組織に広がっている可能性があります。
ステージIIIC：この段階では、PSAレベルは、グリーソンスコアが9または10（グレード5）の任意の数値にすることができます。腫瘍の大きさはさまざまで、周囲の健康な組織（T、N0、M0）に広がる場合と広がらない場合があります。

ステージ4

ステージ4の前立腺がんはがんの最終段階です。この段階では、腫瘍は一般に大きくなり、前立腺周辺の組織で成長する場合と成長しない場合があります。前立腺がんの病期は、次の2つのグループに分けられます。

ステージIVA：この段階では、PSAレベルとグリーソンスコアは任意の数にすることができます。がん細胞は周囲のリンパ節にも広がっていますが、他の離れた臓器（T、N1、M0）には広がっていません。
IVB期：この段階でのPSAレベルとグリーソンスコアは任意の数にすることができます。周囲のリンパ節への転移も発生する可能性がありますが、発生しない場合もあります。しかし、この最新の段階では、がん細胞は骨やより離れた他の臓器などの他の臓器に広がっています（T、N、M1に関係なく）。