結合双生児：症状、原因、治療など。 &ブル;こんにちは健康

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定義

結合双生児とは何ですか？

結合双生児は、皮膚と内臓が結合した状態で生まれた双子のペアを表すために使用される用語です。結合双生児の誕生は、胎児（胚）が完全に分離できないときに発生します。

この胚は2つの胎児を産みますが、2つはまだ融合した体格を持っています。通常、結合双生児は胸、腹部、または骨盤に付着します。この状態の双子のいくつかのペアも、体内の臓器を共有する必要があります。

結合双生児の多くの症例は、出生前に死亡するか、出生後しばらくして死亡します。しかし、この状態の双子が外科的処置によってうまく分離された場合もあります。

手術の成功率は、双子が体のどの部分に接続されているか、臓器のどの部分が半分に分割されているか、そして手術チームが赤ちゃんを扱う能力によって異なります。

結合双生児はどのくらい一般的ですか？

結合双生児の誕生は非常にまれな状態です。結合双生児は、20万人の出生ごとに1回だけ発生します。また、身体がつながって生まれた双子の70％は女性です。

結合双生児の約40〜60％が出生時に死亡し、約35％が1日しか生存しません。この状態の双子のうち、成長するまで生き残ることができるのは5〜25％だけです。

兆候と症状

結合双生児の症状は何ですか？

一般的に、妊娠中の女性が結合双生児を運んでいることを示す特定の兆候や症状はありません。

通常の双子の妊娠と同様に、母親の子宮のサイズは、1人の胎児の妊娠よりも大きくなります。妊娠中の女性は、妊娠初期に倦怠感、吐き気、嘔吐を経験することもあります。手足がつながっている双子は、通常、超音波検査でのみ検出できます。

体のどの部分がつながっているかに応じて、結合双生児で生まれた赤ちゃんは、一般的に次のようにいくつかのタイプに分けられます。

1.胸部双生児

胸部結合双生児は胸がつながった状態で生まれるので、顔が向かい合っています。一般的に、胸郭の双子は、1つの心臓、1つの肝臓、および1つの腸を持っています。この状態は、最も一般的なタイプの1つです。

2.omphalopagus双子

双子の双子は胃、通常は臍帯でつながっています。これらのほとんどの場合、2人の赤ちゃんは1つの肝臓と腸を共有します。ただし、それぞれに個別の機能する心臓があります。

3.ピゴパガスの双子

このタイプの結合双生児は、背骨の下部にある背中で臀部に接続されています。いくつかのpygophageal双子は通常1つの下部消化管を持っています。他のまれなケースでは、両方の赤ちゃんが生殖器を1つしか持っていません。

4.ラチパガス双子

ラチパガスまたはラキオパガスタイプは、脊椎で直接接続します。この状態は最もまれなものの1つです。

5.イスキオパガスの双子

このタイプの双子は骨盤で接続されています。通常、2人の赤ちゃんは向かい合っているか、体の側面に付着しています。

ほとんどのischiopagus双子は、1つの消化管、肝臓、および生殖器官を持っています。各赤ちゃんは2本の足を持っている場合がありますが、まれに、赤ちゃんは3本の足を共有します。

6.パラパガス双子

パラパガスの双子は、骨盤の側面と胃と胸の一部に接続されていますが、頭は別々です。両方の赤ちゃんは通常、2つまたは4つの腕と、2つまたは3つの脚を持っています。

7.クラニオパガスの双子

Craniopagusの双子は、頭の真上または横で、背中合わせの位置で接続されています。これらの双子は頭蓋骨の一部を共有していますが、通常、両方の赤ちゃんは独自の脳を持っています。

8.頭蓋骨の双子

双子の頭蓋骨は顔と上半身につながっています。彼らの顔は異なる方向を向いていますが、通常、彼らは接続されている頭と脳を持っています。このタイプの結合双生児はめったに長く生き残れません。

いつ医者に行くか

ほとんどの結合双生児は出生時に非常に弱いため、医師は自分の状態を注意深く常に監視する必要があります。

原因

結合双生児の原因は何ですか？

双子の誕生は、受精卵が分裂して2つの異なる胎児に成長するときに起こります。 8日または12日後、卵子は受精し、胎児の器官と体の構造を形成する胚の内層になります。

通常、これらの組織構造の形成は、双子の胚が互いに分離したときに発生します。残念ながら、この場合、組織形成プロセスが継続していても、胎児の分裂が遅すぎたり、分離したりします。

その結果、まだ互いに接続されているいくつかの胎児の臓器があります。

接続された双子が2つの異なる胚から形成され、妊娠初期に融合するのではないかと疑う別の理論もあります。

専門家は、この状態は遺伝的要因によって引き起こされると信じています。ただし、上記の2つの現象の正確な原因はまだわかっていません。

危険因子

結合双生児になるリスクを高めるものは何ですか？

シャム双生児には遺伝的素因があります。これは、結合双生児の家族歴がある場合（親戚がこの状態の双子を持っている場合）、身体の一部がつながっている双子がいるリスクもあることを意味します。

医薬品&医薬品

記載されている情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

医師は結合双生児をどのように診断しますか？

医師は、超音波検査（USG）を使用して、母親の結合双生児の妊娠を診断できます。 磁気共鳴画像 （MRI）最初の学期。

より詳細な心エコー検査を伴う画像検査は、妊娠期間中期に使用される場合があります。目標は、2人の将来の赤ちゃんの臓器がどのタイプでどのように機能するかを決定することです。

将来の赤ちゃんの両親が妊娠を継続することを決定した場合、両方の赤ちゃんは帝王切開で出産しなければなりません。

出産後、医師は一連の画像検査を行い、赤ちゃんがつながる原因、各赤ちゃんの臓器がどのように機能するか、双子の治療方法を調べます。

結合双生児の扱い方

結合双生児にできる治療法は次のとおりです。

1.妊娠中の取り扱い

この状態の赤ちゃんを抱いている母親は、妊娠中に特別な監督を受ける必要があります。高リスク妊娠の管理を専門とする産婦人科医に紹介される場合があります。また、小児外科医や小児心臓専門医などの他の専門家による治療を受けることもあります。

2.配信プロセス

医師は、出産プロセスの帝王切開を行います。これは、期日の2〜4週間前に行われます。両方の赤ちゃんが生まれた後、医師は徹底的な検査を行います。

この検査は、結合双生児が外科的処置によって分離できるかどうかを判断することを目的としています。

3.分離操作

この状態で生まれたすべての赤ちゃんに分離手術を行うことはできません。アクションは、タイプと体のどの部分が接続されているかによって異なります。

内臓がつながっていると、医師がそれらを分離することは非常に困難です。片方または両方の赤ちゃんを脅かす可能性があります。

しかし、診断で2人の赤ちゃんが分離できることが示され、その家族がこの決定を下すことに同意した場合、医師は分離手術を行います。離れた赤ちゃんは、他の赤ちゃんと同じように正常に成長することが期待されます。

家庭薬

結合双生児を治療できるライフスタイルの変更や家庭療法は何ですか？

結合双生児のすべての症例が分離手術によって解決できるわけではありません。結合双生児は、家族や医療提供者からのケアが本当に必要です。

あなたまたはあなたの親戚がこの状態の双子を持っている場合、あなたは看護師、栄養士、子供生活の専門家、ソーシャルワーカーなどによって訓練されるべきです。これは、両方の赤ちゃんの世話をするための最良の解決策を見つけるのに役立ちます。

質問がある場合は、医師に相談して、最善の解決策をよりよく理解してください。

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