網膜剥離：症状、原因および治療

網膜剥離の定義

網膜剥離は、網膜（目の後ろの透明な膜）が目の後ろから離れるときに発生する眼の障害です。一部の人々はまた、この眼の障害を網膜剥離と呼んでいます。

網膜が剥離すると、眼細胞から酸素が奪われる可能性があります。目の構造から網膜が剥離すると、網膜のどの程度の部分が剥離するかに応じて、視力が部分的または全体的に失われます。

網膜剥離は救急措置です。突然の視力の変化を経験した場合は、すぐに医師に相談してください。この状態は、遅すぎるか治療されない場合、永続的な視力喪失のリスクを伴う可能性があります。

この状態はどのくらい一般的ですか？

網膜剥離は、年間10,000人あたり0.6〜1.8人、つまり約0.3パーセントに影響を及ぼします。この状態は、60代または70代で最も一般的に発生します。男性は女性よりもこの眼疾患の影響を受けることが多いです。

ただし、この状態は危険因子を減らすことで治療できます。詳細については、医師にご相談ください。

網膜剥離の症状

この目の炎症は痛みを引き起こしません。ただし、通常、網膜が剥離する前に現れる兆候があります。網膜剥離の症状は次のとおりです。

• ぼやけた視界
• 部分的な視力喪失
• カーテンで閉じたように目がぼやけて見える
• 彼が横を向いたときに現れた突然の閃光
• 視野の暗い領域
• たくさん見る フローター

いつ医者に診てもらうべきですか？

早期の診断と治療により、他の緊急事態を回避しながら、この状態が悪化するのを防ぐことができます。すぐに医師に相談してください。

上記の兆候や症状、またはその他の質問がある場合は、医師にご相談ください。体は人それぞれです。あなたの健康状態を治療するために常に医師に相談してください。

網膜剥離の原因

原因に基づいて、網膜剥離には3つのタイプがあります。

1. 裂孔原性網膜剥離

裂孔原性 網膜剥離とは、網膜に裂け目や穴があることを意味します。これにより、目の内側からの液体が開口部を通って網膜の後ろに逃げます。

液体は、栄養素と酸素を提供する膜から網膜を分離します。液体からの圧力は網膜をそれから遠ざけることができます 網膜色素上皮 したがって、網膜剥離を引き起こします。これは最も一般的なタイプの網膜剥離です。

2.牽引網膜剥離 （牽引網膜剥離）

牽引網膜剥離は、網膜表面の瘢痕組織が収縮し、網膜が目の後ろから引っ張られるときに発生します。この状態はあまり一般的ではありません。通常、糖尿病患者が経験します。

糖尿病は、網膜の血管系に問題を引き起こし、眼に瘢痕組織を引き起こし、網膜剥離を引き起こす可能性があります。

3.滲出性放出 （滲出性剥離）

滲出性網膜剥離では、網膜は破れていません。炎症性疾患やコーツ病などの網膜疾患。網膜の背後の血管の異常な発達を引き起こし、このタイプの網膜剥離を引き起こします。

危険因子

重度の近視（マイナススコア8以上）の人は、網膜剥離のリスクが高くなります。これは、網膜の周辺を強制的に枯渇させる眼球の前部への眼球の伸長の増加によるものです。

時間の経過とともに網膜層が薄くなると、網膜が裂けて、硝子体（眼球の真ん中の液体）が網膜とその後ろの層の間の隙間に浸透する可能性があります。次に、この液体が蓄積し、網膜全体がその基部から分離します。

重度の近視における網膜剥離のリスクは、通常の視力を持つ人々よりも15〜200倍高くなる可能性があります。

さらに、網膜剥離のリスクをもたらすいくつかのトリガー要因は次のとおりです。

• 高齢者
• 以前に片方の眼に網膜剥離があったことがある
• 網膜剥離の家族歴
• 白内障の除去などの以前の眼科手術
• 以前の深刻な目の怪我
• その他の以前の眼疾患または炎症

診断と治療

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

この状態はどのように診断されますか？

あなたの医者があなたがこの状態にあると疑うならば、身体検査といくつかの検査が推奨されます。医師は、脳に刺激/刺激を送る網膜の能力をテストすることもできます。医師は目、特に網膜を通る血流を見ることができます。

医師はまた、目の超音波検査を注文する場合があります。これは、音波を使用して目の画像を生成する痛みのない検査です。

網膜剥離の治療法は？

多くの場合、網膜剥離を修復するための最良の薬は手術です。通常、実際に網膜剥離を起こす前に、網膜が最初に裂けます。

そのため、網膜剥離の治療は通常2つに分けられます。つまり、網膜裂孔の段階にあり、実際に網膜剥離が起こっている場合です。

以下はそれぞれの説明です。

網膜裂孔の治療方法

裂けた網膜は通常、単純な非外科的処置（医師の診察室で行われます）で治療できます。治療の目標は、網膜が完全に剥離するのを防ぐことです。

以下は、涙が網膜剥離になるのを防ぎ、視力を維持するためのいくつかの方法です。

1.光凝固

この手順では、外科医は瞳孔を通してレーザービームを眼に向けます。レーザーは網膜の裂傷の周りに火傷を作り、網膜を下にある組織に「溶接」する瘢痕組織を作ります。

2.クリオペキシー

別のオプションは クライオペクシー、または極寒。この治療では、医師は裂けた部分を凍らせて、結果として生じる傷が網膜を所定の位置に保つことができるようにします。この手順を実行する前に、医師はあなたの目を麻酔します。

上記の手順は両方とも外来で行われます。それでも、数週間は目を刺激する可能性のある活動を避けることをお勧めします。

網膜剥離の治療法

網膜が剥離している場合は、手術が最善の選択肢です。医師が推奨する手術の種類は、分泌物の重症度など、いくつかの要因によって異なります。

網膜剥離手術の種類は次のとおりです。

1.空気圧網膜固定術 （空気圧網膜固定術）

この手順では、医師は眼の中心（硝子体腔）に気泡またはガスを注入します。このプロセスにより、網膜が所定の位置に押し込まれ、適切に治癒できるようになります。医師も使用することがあります クライオペクシー この手順の間に、裂けた網膜を修復します。

米国眼科学会からの引用によると、その後は、医師が推奨する特定の位置に頭を保つ必要があります。このプロセスにより、気泡が適切な場所に保持されます。

あなたの目が治った後、あなたの体はあなたの目を満たしてくれる液体を自動的に作ります。時間の経過とともに、この液体は、医師が手技中に注入する気泡に取って代わります。 空気圧網膜固定術。

2.硝子体切除術

この手順では、医師は網膜を引っ張っている組織と一緒に硝子体を取り除きます。次に、空気、ガス、またはシリコーンオイルを硝子体腔に注入して、網膜を平らにします。

その後、気体または液体が吸収され、硝子体腔が再び体液で満たされます。この手順でシリコーンオイルを使用する場合は、数か月後にシリコーンオイルを除去するための手術を受けます。

3.強膜バックル（強膜バックル)

この手順では、医師は患部の目の白い部分（強膜）にシリコーン材料を縫い付けます。この手順は、網膜剥離が眼壁から治癒するのを助けるために、眼を穏やかに内側に押すことによって実行されます。

網膜に複数の裂け目や穴がある場合は、 強膜 医者の命令はあなたの目をベルトのように囲みます。

ただし、この「ベルト」は視力を妨げることはありません。通常、 強膜バックル 恒久的にインストールされます。

網膜剥離手術のリスク

上記のすべての操作にはリスクがあります。ただし、網膜剥離が行われていないと、視力を失う可能性があります。以下は、網膜剥離手術によって発生する可能性のあるリスクです。

• 眼感染症
• 目の出血
• 緑内障につながる可能性のある眼内圧の上昇
• 白内障
• 2回目の操作が必要
• 網膜が適切にフィットしない
• 網膜が再び剥離した可能性があります

手術後約4週間で視力が改善し始めます。手術後の視力の改善は、受けている損傷によって異なります。

リスクがある場合でも、どのようなメリットが得られるかを医師と話し合ってください。

防止

網膜剥離を予防および治療するために何ができますか？

網膜剥離を治療し、さらには予防するためのいくつかのライフスタイルの変化は次のとおりです。

• スポーツをしたり、顔面保護具を使用しているときは、保護メガネを着用してください。
• 糖尿病の場合は、血糖値を管理し、定期的に医師の診察を受けてください。
• 特に網膜剥離のリスクがある場合は、毎年目の検査を受けてください。

ご不明な点がございましたら、問題の最善の解決策について医師にご相談ください。