硬膜外麻酔が乳児に及ぼす影響は危険ですか？

出産日のずっと前に、将来の両親は産科医と助産師と一緒にすべての出産計画を確認する必要がありました。これには、母親が正常に（経膣的に）出産したい場合に硬膜外麻酔を使用するかどうかが含まれます。したがって、決定する前に、まず硬膜外麻酔が母親と赤ちゃんの両方にどのような影響を与える可能性があるかを知る必要があります。

通常の分娩中の硬膜外麻酔の使用

硬膜外麻酔は局所麻酔薬であり、それはあなたがまだ完全に意識していることを意味します。麻酔をかけた部分がしびれる（しびれる）だけなので、出産時の痛みや痛みは感じられません。

硬膜外麻酔を行う麻酔科医。 2つの方法があります。すなわち、腰に注射するか、非常に小さなチューブ（カテーテル）を将来の母親の硬膜外腔に挿入することです。

そうすれば、骨盤がしびれますが、筋肉はまだ機能し、陣痛のために収縮することができます。また、陣痛の過程で目を覚まし続けるでしょう。

基本的に、硬膜外麻酔は母親と赤ちゃんの両方にとって安全です。これは、医師があなたと前の赤ちゃんの健康状態を徹底的に評価した場合です。問題は、誰もが硬膜外麻酔で出産できるわけではないということです。一人一人の状態や体が異なるため、完全な情報については医師にご相談ください。

硬膜外麻酔が母親に及ぼす影響

他の種類の麻酔薬と同様に、硬膜外麻酔は確かに分娩中の母親に副作用を引き起こす可能性があります。以下は、硬膜外麻酔を出産した後に起こる可能性のあることです。

• 血圧を下げる。 Canadian Journal of Anesthesiaの調査によると、出産する女性の8人に1人が血圧の低下を経験します。このため、医師と分娩チームは分娩プロセス全体を通して血圧を監視し続けます。
• 頭痛。 American Pregnancyによると、硬膜外麻酔のこの効果は非常にまれです。正確には、硬膜外麻酔を伴う分娩の1パーセントのみがこの症例を持っています。
• 薬効。全身麻酔の効果を感じるかもしれません。これには、悪寒、耳鳴り、腰のしびれ、または吐き気が含まれます。この効果は、赤ちゃんが生まれた後も感じられることがあります。
• より長い労働。腰に麻酔薬を使用しているため、収縮して赤ちゃんを押し出すのが難しい場合があります。その結果、あなたの労働は本来よりも長くかかるかもしれません。
• 帝王切開分娩。労働力が長すぎるか、母親が赤ちゃんを押すことができなくなったため、最終的に帝王切開で出産しなければならない可能性があります。

硬膜外麻酔の赤ちゃんへの影響はありますか？

硬膜外麻酔が乳児に及ぼす影響に関する科学的研究は、合意に達していない。結果は依然として非常に多様であり、調査した各ケースに応じて異なる可能性があります。

しかし、理論的には、母親の血流に入るものはすべて、胎盤を通って赤ちゃんの体にも入ります。硬膜外麻酔薬が母親の脊髄に挿入されたとしても、母親の血流に入る麻酔液はまだ少量または大量にあります。したがって、硬膜外麻酔は実際に赤ちゃんを襲う可能性があります。

ノースウェスタン大学ファインバーグスクールの麻酔科医によると、博士。シンシアウォン、少量の麻酔薬だけが赤ちゃんにさらされれば、赤ちゃんに有害な影響はありません。

危険ではありませんが、さまざまな研究で、それほど深刻ではない、またはまだ医学的に治療できる乳児における硬膜外麻酔の効果が報告されています。さらに、これらのケースは陣痛ではめったに発生しません。以下は、発生する可能性のある乳児に対する硬膜外麻酔のさまざまな影響です。

1.酸素不足

母親の血圧が急激に低下すると、赤ちゃんは酸素を奪われる可能性があります。その理由は、赤ちゃんは母親の血液を通して酸素を摂取するからです。労働に時間がかかると、このリスクは高くなります。この問題を解決するために、医師は母親に水分を満たしたIVを入れることがあります。

2.不整脈

British Journal of Anesthesiaの研究によると、硬膜外麻酔を5時間以上行った場合、母親の体温が上昇するリスクがあることが明らかになっています。この体温の上昇は、赤ちゃんの心拍数に影響を与えます。

赤ちゃんの不整脈、または胎児の頻脈は、すぐに正常に戻らない場合、胎児の苦痛につながる可能性があります。したがって、出産時、医師は引き続き心臓トコグラフィー（CTG）モニターを介して赤ちゃんの心拍数を監視します。

3.出生後の呼吸器系の問題

多くの症例で、硬膜外麻酔を受けている母親の出生後数時間、赤ちゃんが急速な呼吸（あえぎなど）である呼吸障害を経験する可能性があると報告されています。しかし、専門家はまだこの1人の赤ちゃんに対する硬膜外麻酔の影響について議論しています。

他のいくつかの症例でも、新生児の低血糖のリスクが指摘されています。しかし、これが他の要因ではなく、母親の硬膜外麻酔によって引き起こされたのかどうかは明らかではありません。

4.母乳育児の難しさ

硬膜外麻酔の効果により、出産後に赤ちゃんが母親の乳房をつかんで母乳で育てることが困難になるかどうかは定かではありません。しかし、さまざまな報告は、硬膜外麻酔を使用している母親では、赤ちゃんがスムーズに母乳で育てない傾向があることを示しています。

これは、硬膜外麻酔がホルモンのオキシトシンを放出するプロセスを妨げるために発生すると考えられています。オキシトシン自体は、出産後に非常に重要な役割を果たします。つまり、母親と赤ちゃんの絆を強め、母乳育児（IMD）の早期開始を促進します。

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