薬の選択と尿失禁の治療法

尿失禁は、おしっこを握ることができず、突然尿が出る状態です。多くの人によく見られますが、この膀胱疾患はしばしば患者をおねしょさせ、恥ずかしさを引き起こします。あなたは薬を服用し、尿失禁を治療するためにいくつかの方法に従う必要があるかもしれません。

尿失禁を治療する方法はたくさんあります。あなたの健康状態とその重症度に応じて、あなたの医者はあなたが通常の排尿に戻ることができるようにライフスタイルの変更、投薬、治療、またはいくつかの方法の組み合わせを提案するかもしれません。

ライフスタイルによる尿失禁の治療

薬や治療を行う前に、医師は通常、患者にライフスタイルの変更を行うようにアドバイスします。今後数週間で、次のことを行うように求められる場合があります。

1.排尿をメモします

持ち運びできる小さな本にメモをとってください。この本は、排尿した時間、膀胱を完全に空にしたかどうか、トイレに行く時間、その他の関連情報を記録することを目的としています。

この本では、次のような多くのことに注意してください。

• トイレに行く時間をスケジュールします。これはあなたが定期的に排尿できるようにするためです。
• あなたとバスルームの間の距離。 3〜4時間ごとに排尿できるようになるまで、15分間徐々に時間を増やします。
• おしっこを持ってくれませんか。予定時刻より前におしっこをしたい場合は、5分ほどおしっこをしてみてください。あなたが経験するすべての苦情を書き留めてください。

2.理想的な体重を維持する

薬を服用する前に、尿失禁を経験している人は通常、健康的なライフスタイルを送るように求められます。それらの1つは体重を維持することです。その理由は、太りすぎは尿失禁の影響を受けやすくなるからです。

70歳以上の女性を対象とした研究によると、理想的な体重と肥満度指数を持つ女性は、肥満の女性の2倍の尿失禁を発症するリスクがあります。

ボディマス指数が理想的であり続けるためには、次のような健康的なライフスタイルを送る必要があります。

• 週5日30分間の早歩き、
• あなたが消費するカロリーの数を減らし、
• 果物や野菜をたくさん食べる、
• 甘いおやつを避けて、
• 飽和脂肪を減らし、そして
• 加工食品は避けてください。

3.利尿剤であるすべてのものの消費を制限する

アルコール飲料とカフェイン飲料は利尿剤です。どちらも尿中の水分と塩分レベルを上昇させるため、尿の生成が増加します。この飲み物を飲みすぎると、膀胱がすぐにいっぱいになり、突然尿が出ることがあります。

高血圧や心臓病の薬も利尿剤であり、尿失禁を悪化させる可能性があります。膀胱に問題があり、利尿薬を定期的に服用する必要がある場合は、投与量の調整について医師に相談してください。

4.ケーゲル体操を行う

たぶん、あなたはこの1つの演習に少し精通しているでしょう。ケーゲル体操は、その領域の臓器を支える骨盤の筋肉を強化し、膀胱の制御を改善し、尿漏れを防ぐことができます。

ニュージーランドのオタゴ大学の研究によると、定期的なケーゲル体操を行った人は尿失禁よりも17倍速かった。この運動は、閉経期の女性の失禁の治療にも役立ちます。

ケーゲル体操は、横になって、座って、立って、または歩いて行うことができます。初めての場合は、膝を曲げて横になった状態で行うのがベストです。手順は次のとおりです。

1. 尿を保持するなど、最初に骨盤下部の筋肉を見つけます。あなたが持っている筋肉は骨盤底筋と呼ばれています。
2. 下骨盤を5秒間締めてから、5秒間リラックスします。 4〜5回繰り返してから、時間を10秒に増やします。
3. 最良の結果を得るには、骨盤底筋を引き締めることに集中してください。
4. 骨盤の筋肉を引き締めるときは、リラックスして呼吸するようにしてください。息を止めたり、腹筋、太もも、お尻を締めたりしないでください。
5. 骨盤底を再び3秒間リラックスさせます。
6. 1日3回、それぞれ3〜10回繰り返します。

5.ヨガ

ヨガの動きは、体の筋肉だけでなく、膀胱領域の筋肉にも有益です。これらの筋肉が強い場合、膀胱は確実に尿を最適に収容できるため、排尿衝動が抑制されます。

膀胱の健康のために推奨されるヨガのポーズは、一般的に骨盤の筋肉、腰、太ももを含みます。ヨガセラピストに相談して、ニーズに最も適した動きを見つけてください。

尿失禁を治療するための薬の使用

ライフスタイルの改善がうまくいかない場合は、医師が薬やホルモン療法の服用を勧めます。この方法は、尿失禁を直接排除するのではなく、正常な膀胱機能を回復させます。

これがよく使われる薬とホルモンです。

1.抗コリン薬とアルファアゴニスト

尿失禁では、膀胱の筋肉がより頻繁に収縮するため、常に頻繁に排尿したいと考えています。抗コリン薬は膀胱の筋肉を弛緩させることで尿失禁を治療することができます。

このグループの薬には、オキシブチニン、トルテロジン、ソリフェナシンが含まれます。 3つすべてが膀胱で非常にうまく機能しますが、口渇、便秘、かすみ目などの副作用が発生する可能性があります。

現在多くの患者さんに投与されている最新の薬はメルベグロンです。 Merbegronは、異なる働き方のアルファアゴニスト薬です。しかし、その機能はまだ膀胱をリラックスさせることです。副作用は少ないですが、血圧の上昇を引き起こす可能性があります。

2.ホルモン療法

閉経に関連する尿失禁は、エストロゲンホルモン療法で治療することができます。このホルモンは、膣壁、膀胱頸部、尿道を強化します。そうすれば、泌尿器系の機能が正常に戻り、尿が漏れることがなくなります。

電気刺激療法

電気療法は、薬物療法が尿失禁に大きな影響を与えない場合に使用されます。神経調節療法とも呼ばれるこの方法は、脳や膀胱の神経支配と同じように低電圧電流を使用します。

電気刺激療法には2つのタイプがあります。

1. 経皮的脛骨神経刺激 （PTNS）

PTNSは、脳と膀胱の間の神経伝達をリセットする簡単な治療法です。これを行うために、医師はあなたの足の底に小さな針を挿入します。この針は、電気を通す働きをする電極です。

電気はデバイスから脚の神経に流れ、次に骨盤領域の神経に流れ続けます。この信号は膀胱に収縮しないように命令します。手順全体は30分かかり、最大12回繰り返す必要があります。

2. 仙骨神経刺激 （SNS）

SNSは、脊椎の下部にある仙骨神経を刺激することによって機能します。この領域での刺激は、膀胱が過活動になるのを防ぐ主な機能で、脳と膀胱の間の信号を修正します（過活動膀胱).

腰は一種の小さなケーブルで取り付けられます。これらのケーブルは仙骨神経に入り、膀胱への信号を制御します。必要に応じて、正常な膀胱を回復および維持するために、コードを恒久的に埋め込むことができます。

尿の流れを制御するための手術

重度の尿失禁の場合、ライフスタイルの変更、投薬、または電気療法だけでは十分ではありません。膀胱機能を改善するには、いくつかの種類の投薬または手術が必要になる場合があります。

実行できるさまざまな外科的処置があり、次のとおりです。

1.インストール スリング 膀胱

スリング は、尿失禁を治療するために骨盤領域に配置される医療機器です。このツールは、膀胱を支えるクッションのように機能します。正しくインストールされると、 スリング 今後数年間失禁を治療することができます。

2.膀胱頸部懸垂手術

これは、女性の尿漏れを治療するための外科的処置です。この主要な手術は、膀胱頸部を恥骨に向かって持ち上げることを目的としています。膀胱の位置を調整することにより、その機能は正常に戻ることができます。

3.人工括約筋の設置

膀胱の端には、尿の流れを調節する括約筋（リング状の筋肉）があります。括約筋の機能が乱れたり機能が低下したりすると、尿が不要に通過します。

人工括約筋は、弱くなった元の括約筋の機能を置き換えることができます。膀胱がいっぱいになり始めたら、あなたがする必要があるのは、尿が制御された流れで出てくるようにそれを活性化することです。

4.医療機器の使用

尿失禁のある人にとって、最良の選択肢は投薬、治療、または手術ではないかもしれません。医療機器の使用は、より適切であるか、安全であると見なされる場合があります。これらのツールは次のとおりです。

• ある種の尿道カテーテル 留置カテーテル または断続的なカテーテル、
• 体外の採尿装置、
• 大人用おむつ、パッド、タンポンなどの吸収性製品
• 膣ペッサリー、 つまり、膀胱を支えるための特別な装置です。

5.膀胱整形手術

これは、非常にまれで複雑な尿失禁を治療するための主要な手術です。手術には、膀胱を拡張して容量を増やす手術と、尿の流れをリセットする手術の2種類があります。

尿失禁は、ライフスタイルの変更、薬物消費、治療、および手術で治療できる尿失禁です。原因は非常に多様であるため、最初に医師に相談して適切な治療法を決定する必要があります。

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