フロセミド：機能、投与量、副作用、使用方法

フロセミドとは何ですか？

フロセミドは、心不全、肝疾患、腎臓などの症状によって引き起こされる体内の過剰な体液（浮腫）を減らす薬です。この薬は高血圧の治療にも使用されます。フロセミドは利尿薬で、排尿回数を増やして体から余分な水分や塩分を洗い流すのに役立ちます。

この薬は、血中の高カルシウムレベル（高カルシウム血症）を減らすためにも使用できます。

フロセミドの投与量とフロセミドの副作用の詳細を以下に示します。

フロセミドはどのように使用しますか？

フロセミドは、食事の有無にかかわらず、通常は1日1〜2回服用してください。起きて排尿しないように、就寝前の4時間以内にこの薬を使用しないでください。

この薬の投与量は、あなたの健康状態、年齢、および治療への反応に基づいています。子供のために、投与量も体重に基づいています。高齢者は通常、副作用のリスクを下げるために低用量から始めます。用量を増やしたり、推奨よりも頻繁に使用したりしないでください。

最大の利益を得るために、この治療法を定期的に使用してください。あなたを助けるために、それを毎日同時に使用してください。気分が良くても治療を続けてください。高血圧のほとんどの人は気分が悪くなりません。

スクラルファート、コレスチラミン、およびコレスチラミンは、フロセミドの吸収を低下させる可能性があります。薬を使用している場合は、フロセミドの投与間隔を少なくとも2時間与えてください。

症状が改善しない、または悪化する（たとえば、血圧が高いままである、または上昇している）場合は、医師に相談してください。

治療を開始する前に、医師または薬剤師の規則に従ってください。ご不明な点がございましたら、医師または薬剤師にご相談ください。

フロセミドの保管方法は？

この薬は、直射日光や湿気の多い場所から離れて、室温で保存するのが最適です。トイレに保管しないでください。凍結しないでください。この薬の他のブランドは、異なる保管規則を持っているかもしれません。製品パッケージの保管手順に従うか、薬剤師にご相談ください。すべての薬を子供やペットから遠ざけてください。

指示がない限り、薬をトイレや下水管に流さないでください。有効期限が切れたとき、または不要になったときは、この製品を廃棄してください。製品を安全に廃棄する方法については、薬剤師または地元の廃棄物処理会社にご相談ください。

フロセミドの投与量

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。治療を開始する前に、必ず医師または薬剤師に相談してください。

大人のためのフロセミドの投与量は何ですか？

腹水に対するフロセミドの投与量
オーラル

初期：1回の投与あたり20〜80mg。

メンテナンス：望ましい効果を得るために、6〜8時間ごとに20〜40mg /用量を増やします。投与間隔は通常1日1〜2回で、1日最大投与量は600mgです。

注入

10〜20mgを1〜2分間1回。応答がない場合は、2時間以内に初回投与と同じ反復投与を行うことができます。反復投与後、2時間以内に反応がない場合は、利尿が発生するまで最後のIV投与量を20〜40mg増やすことができます。 200mgを超える単回投与が必要になることはめったにありません。

持続静脈内注入：ボーラス初回投与で0.1 mg / kg、その後0.1 mg / kg /時間は、2時間ごとに2倍になり、最大0.4 mg / kg /時間になります。

うっ血性心不全に対するフロセミドの投与量

オーラル：

初期：1回の投与あたり20〜80mg。

メンテナンス：望ましい効果を得るために、6〜8時間ごとに20〜40mg /用量を増やします。投与間隔は通常1日1〜2回で、1日最大投与量は600mgです。

注入

持続静脈内注入：最初のボーラス投与量として0.1 mg / kg、続いて0.1 mg / kg /時間は、2時間ごとに2倍になり、最大0.4 mg / kg /時間になります。

浮腫に対するフロセミドの投与量

オーラル：

初期：1回の投与あたり20〜80mg。

メンテナンス：望ましい効果を得るために、6〜8時間ごとに20〜40mg /用量を増やします。投与間隔は通常1日1〜2回で、1日最大投与量は600mgです。

注入:

10〜20mgを1〜2分間1回。応答がない場合は、2時間以内に初回投与と同じ反復投与を行うことができます。繰り返し投与した後、2時間以内に反応がない場合は、利尿が起こるまで最後のIV投与量を20〜40mg増やすことができます。200mgを超える単回投与が必要になることはめったにありません。

持続静脈内注入：ボーラス初回投与で0.1 mg / kg、その後0.1 mg / kg /時間は、2時間ごとに2倍になり、最大0.4 mg / kg /時間になります。

非閉塞性乏尿に対するフロセミドの投与量

オーラル：

初期：1回の投与あたり20〜80mg。

メンテナンス：望ましい効果を得るために、6〜8時間ごとに20〜40mg /用量を増やします。投与間隔は通常1日1〜2回で、1日最大投与量は600mgです。

注入:

持続静脈内注入：ボーラス初回投与で0.1 mg / kg、その後0.1 mg / kg /時間は、2時間ごとに2倍になり、最大0.4 mg / kg /時間になります。

肺水腫に対するフロセミドの投与量

オーラル:

初期：1回の投与あたり20〜80mg。

メンテナンス：望ましい効果を得るために、6〜8時間ごとに20〜40mg /用量を増やします。投与間隔は通常1日1〜2回で、1日最大投与量は600mgです。

注入:

持続静脈内注入：ボーラス初回投与で0.1 mg / kg、その後0.1 mg / kg /時間は、2時間ごとに2倍になり、最大0.4 mg / kg /時間になります。

腎不全に対するフロセミドの投与量

オーラル:

初期：1回の投与あたり20〜80mg。

メンテナンス：望ましい効果を得るために、6〜8時間ごとに20〜40mg /用量を増やします。投与間隔は通常1日1〜2回で、1日最大投与量は600mgです。

注入:

持続静脈内注入：ボーラス初回投与で0.1 mg / kg、その後0.1 mg / kg /時間は、2時間ごとに2倍になり、最大0.4 mg / kg /時間になります。

腎臓移植のためのウロセミドの投与量

オーラル:

初期：1回の投与あたり20〜80mg。

メンテナンス：望ましい効果を得るために、6〜8時間ごとに20〜40mg /用量を増やします。投与間隔は通常1日1〜2回で、1日最大投与量は600mgです。

注入:

持続静脈内注入：ボーラス初回投与で0.1 mg / kg、その後0.1 mg / kg /時間は、2時間ごとに2倍になり、最大0.4 mg / kg /時間になります。

乏尿に対するフロセミドの投与量

初期：1回の投与あたり20〜80mg。

メンテナンス：望ましい効果を得るために、6〜8時間ごとに20〜40mg /用量を増やします。投与間隔は通常1日1〜2回で、1日最大投与量は600mgです。

注入：

持続静脈内注入：ボーラス初回投与で0.1 mg / kg、その後0.1 mg / kg /時間は、2時間ごとに2倍になり、最大0.4 mg / kg /時間になります。

高カルシウム血症に対するフロセミドの投与量

経口：10-40mgを1日4回。
IV：1〜2時間ごとに1〜2分間20〜100mg

子供のためのフロセミドの投与量は何ですか？

浮腫に対する子供のフロセミド投与量
新生児:

経口：約20％の生物学的利用能; 1mg / kg /用量1〜2回/日の用量が使用されています

IMまたはIV：酸素化（ECMO）回路;この回路に直接与えないでください。適切な利尿作用を得るには、高用量が必要です。

31週未満の在胎週数：

24時間ごとに1mg / kg /用量;蓄積と毒性のリスクの増加は、2 mg / kgを超える用量または1mg / kgの用量を24時間ごとよりも頻繁に投与すると発生する可能性があります。

在胎週数31週以上

1〜2 mg / kg / 12〜24時間ごとの用量

持続点滴：0.2 mg / kg /時間、12〜24時間ごとに0.1 mg / kg /時間ずつ増加し、最大注入速度は0.4 mg / kg /時間になります。

肺水腫

吸入：1〜2 mg / kg /単回投与として2mLNSで希釈した投与量

乳幼児：

経口：1日1回2mg / kg;効果がない場合は、6〜8時間ごとに1〜2 mg / kg /用量ずつ増やすことができます。 6mg / kg /用量以下。ほとんどの場合、4mg / kgを超える用量または1日1回または2回の頻度は必要ありません。

IMまたはIV：1〜2 mg / kg / 6〜12時間ごとの用量

持続点滴：0.05mg / kg /時間;臨床効果のための用量滴定。

フロセミドはどの用量で利用できますか？

フロセミドは以下の投与量で利用可能です。

溶液、注射：10 mg / mL（2 mL、4 mL、10 mL）
溶液、注射10 mg / mL（10 mL）
溶液、経口：8 mg / mL（5 mL、500 mL）、10 mg / mL（60 mL、120 mL）
錠剤、経口：20 mg、40 mg、80 mg

フロセミドの副作用

フロセミドが原因でどのような副作用が発生する可能性がありますか？

次のような深刻な副作用が発生した場合は、フロセミドの使用を中止し、医師に連絡してください。

耳鳴り、聴覚障害者
かゆみ、食欲不振、暗色尿、パテ、黄疸（皮膚や目の黄変）
上腹部の激しい痛みが背中に広がり、吐き気と嘔吐
体重減少、体の痛み、しびれ
腫れ、急激な体重増加、排尿が少ない、またはまったくない
胸の痛み、発熱を伴う新しいまたは悪化する咳、呼吸の問題
肌の色が薄い、あざ、異常な出血、浮いたような感じ、心拍数が速い、集中力が低下している
低カリウム（錯乱、不整脈、脚の不快感、筋力低下または足を引きずる）
低カルシウム（口の周りのうずき、筋肉の緊張または収縮、反射神経の誇張）
頭痛、立ちくらみ、倦怠感または嚥下困難
重度の皮膚反応-発熱、喉の痛み、顔や舌の腫れ、目の灼熱感、皮膚の痛み、続いて赤または紫の発疹が広がり（特に顔や上半身に）、水ぶくれや剥離を引き起こします

フロセミドの軽度の副作用は次のとおりです。

下痢、便秘、腹痛
めまい、回転感覚
軽度のかゆみや発疹

誰もが次のような副作用を経験するわけではありません。上記にリストされていないいくつかの副作用があるかもしれません。特定の副作用について懸念がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

フロセミド薬の警告と注意

フロセミドを使用する前に知っておくべきことは何ですか？

フロセミドを使用する前に、

フロセミド、サルファ剤、または他の薬にアレルギーがある場合は、医師と薬剤師に伝えてください
あなたが服用している処方薬と非処方薬、特に高血圧のための他の薬、アスピリン、コルチコステロイド（例えばプレドニゾン）、ジゴキシン（ラノキシン）、インドメタシン（インドシン）、リチウム（エスカリス、リトビッド）、抗糖尿病薬を医師と薬剤師に伝えてください、プロベネシド（ベネミド）、およびビタミン。コレスチラミンまたはコレスチラミンも服用している場合は、フロセミドの少なくとも1時間前に服用してください
糖尿病、痛風、腎臓病、肝臓病を患っている、または患ったことがあるかどうかを医師に伝えてください
あなたが妊娠しているか、妊娠する予定があるか、または授乳中であるかどうかを医師に伝えてください。この薬を使用している間は授乳しないでください。妊娠していてフロセミドを服用している場合は、医師に連絡してください
歯科手術などの手術を受ける場合は、フロセミドを使用していることを医師または歯科医に伝えてください
不必要または長時間の日光への露出を避け、保護服、サングラス、日焼け止めを着用してください

フロセミドはあなたの肌を日光に敏感にすることができます。

フロセミドは妊娠中および授乳中の女性にとって安全ですか？

妊娠中または授乳中の女性におけるフロセミド使用のリスクに関する適切な研究はありません。この薬を使用する前に、常に医師に相談して、潜在的な利点とリスクを比較検討してください。この薬は、米国食品医薬品局（FDA）によると、妊娠のリスクカテゴリC（おそらく危険）に含まれています。

以下は、FDAによる妊娠リスクのカテゴリーを参照しています。

A =危険にさらされていない
B =いくつかの研究でリスクなし
C =多分危険
D =リスクの肯定的な証拠があります
X =禁忌
N =不明

フロセミドの薬物相互作用

どのような薬がフロセミドと相互作用する可能性がありますか？

薬物相互作用は、薬の性能を変えたり、深刻な副作用のリスクを高めたりする可能性があります。考えられるすべての薬物相互作用がこのドキュメントに記載されているわけではありません。使用するすべての製品（処方薬/非処方薬およびハーブ製品を含む）のリストを保管し、医師または薬剤師に相談してください。医師の承認なしに、薬の投与を開始、停止、または変更しないでください。

スクラルファート（カラファテ）を服用している場合は、フロセミドを使用する前後に少なくとも2時間服用してください。

特に、使用するすべての薬を医師に伝えてください。

シスプラチン（プラチノール）
シクロスポリン（Neoral、Gengraf、Sandimmune）
エタクリン酸（エデクリン）
リチウム（Eskalith、Lithobid）
メトトレキサート（Rheumatrex、Trexall）
フェニトイン（ディランチン）
アミカシン（アミキン）、セフジニル（オムニセフ）、セフプロジル（セフジル）、セフロキシム（セフチン）、セファレキシン（ケフレックス）、ゲンタマイシン（ガラマイシン）、カナマイシン（カントレックス）、ネオマイシン（ミシフラジン、ネオ、フラディン、ネオタブトブラネブシン、トビ）
アミオダロン（コルダロン、パセロン）、ベナゼプリル（ロテンシン）、カンデサルタン（アタカンド）、エプロサルタン（テベテン）、エナラプリル（バソテック）、イルベサルタン（アバプロ、アバリド）、リシノプリル（プリニビル、ゼストリルザ）、ロHyzaar）、olmesartan（Benicar）、quinapril（Accupril）、ramipril（Altace）、telmisartan（Micardis）、valsartan（Diovan）など
下剤（メタムシル、マグネシアミルク、コレス、ダルコラックス、エプソム塩、センナなど）
アスピリン、Disalcid、Doan's Pills、Dolobid、Salflex、Tricosalなどのサリチル酸塩または
ステロイド（プレドニゾンなど）