唾液腺がん：原因、症状、治療

唾液腺がんの定義

唾液腺がんとは何ですか？

唾液腺がんは、唾液腺に発生するがんの一種です。唾液腺自体が機能して唾液を生成します。唾液は口と喉の潤滑液です。この唾液には、体が食物栄養素を分解するのを助ける酵素が含まれています。

それだけでなく、唾液は口や喉の感染を防ぐための抗体としても役立ちます。

唾液腺は、次の3つの主要な腺で構成されています。

• 耳下腺。 最大の唾液腺は耳の前にあります。ほぼ多くの癌の症例がこの腺で始まります。
• 顎下腺。顎の下の耳下腺よりも小さい腺。これは、癌が始まる2番目に一般的な領域です。
• 舌下腺。舌の下の小さな腺。この腺では腫瘍と癌の両方がまれです。

唇、舌、口の屋根、または頬の内側の裏地の下にある小さな小さな唾液腺もたくさんあります。これらの腺に腫瘍やがんが現れることはめったにありません。しかし、異常な細胞が現れた場合、それらは後日癌に発展する可能性があります。

この病気はどのくらい一般的ですか？

唾液腺がんは、乳がん、肺がん、子宮頸がんなどの他の種類のがんと比較して、非常にまれな種類のがんです。それでも、特定の状態または特定の要因を持つ一部の人々は、この病気のリスクが高い可能性があります。

唾液腺がんの種類

唾液腺がんには、次のようなさまざまな種類があることがわかりました。

粘表皮癌

粘表皮癌は最も一般的な種類の癌です。それは主に耳下腺で始まり、顎下腺または口の中の小さな唾液腺で発生することはめったにありません。

腺様嚢胞癌

腺様嚢胞がんは通常、成長が遅く、顕微鏡で見ると他のがん細胞よりも外観が低くなります。がん細胞は神経に沿って広がる傾向があるため、完全に取り除くことも困難です。そのため、このタイプの唾液腺がんは治療後数年で再発する可能性があります。

腺癌

腺癌は、腺細胞（通常は物質を分泌する細胞）で発生する癌を説明するために使用される癌の一種です。このタイプの癌はさらにいくつかのタイプ、すなわち塩性細胞癌、腫瘍性癌、および他のまれなタイプの癌に分けられます。

唾液腺がんの兆候と症状

唾液腺がんの症状は何ですか？

一般的に発生する唾液腺がんの症状は次のとおりです。

• 首のしこりやあごの近くや口の周りの腫れ。
• 顔の一部のしびれ。
• 顔の片側の筋肉の弱さ。
• 唾液腺領域の頑固な痛み。
• 嚥下困難
• 口を大きく開けるのが難しい。

唾液腺の近くのしこりや腫れは唾液腺腫瘍の最も一般的な兆候ですが、それはあなたが癌を持っていることを意味するものではありません。その理由は、すべての腫瘍が悪性であるとは限らず、成長して周囲の組織に広がり損傷を与える可能性があるわけではないからです。

いつ医者に診てもらいますか？

上記のがんの兆候や症状を経験した場合は、すぐに医師の診察を受けてください。検出が早ければ早いほど、治療が容易になります。これは、患者の生活の質にも影響を及ぼします。

唾液腺がんの原因

唾液腺がんの原因は専門家には完全にはわかっていません。しかし、ほとんどの癌は、細胞が急速に成長および分裂するように変異したために発生します。

これらの細胞は、健康な細胞にプログラムされたサイクルが死んでも、生き続けます。これらの異常な細胞は蓄積し、腫瘍を形成します。時間が経つにつれて、がん細胞は広がり、周囲の組織に損傷を与えます。

それだけでなく、がん細胞はバラバラになり、体の離れた領域に広がる（転移する）可能性があります。

唾液腺がんの危険因子

唾液腺がんは誰にでも影響を与える可能性があります。ただし、クリーブランドクリニックが報告しているように、さまざまな要因により、この病気のリスクが他の人よりも高い人もいます。

• 55歳以上です。口内のがんのリスクは、一般的に年齢とともに増加します。
• 頭や首の部分に放射線療法を受けている、または放射性物質にさらされている。
• 喫煙や過度の飲酒をする習慣があります。
• 配管、ゴム製品の製造、アスベストの採掘など、特定の仕事に従事します。
• 唾液腺の良性腫瘍であり、通常喫煙者に影響を与えるワーシン腫瘍があります。

唾液腺がんの診断と治療

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。詳細については、常に医師にご相談ください。

唾液腺がんを診断する方法は？

唾液腺のがんを診断するために、医師はあなたに以下を含む一連の医療検査を受けるように頼みます：

• 身体検査。医師はあなたの顎、首、喉のしこりや腫れをチェックします。
• 画像検査。 MRIやCTスキャンなどの画像検査は、医師が唾液腺がんのサイズと場所を特定するのに役立ちます。
• テスト用の組織サンプルの収集。医師は、臨床検査のために組織サンプル（生検）を収集することを勧める場合があります。吸引生検では、医師は疑わしい領域に針を挿入し、体液や細胞を取り除きます。唾液腺腫瘍も、診断を確認するために手術後に検査室で分析されます。

がんが診断されると、医師ががんのレベル（病期）を判断します。がんの病期によって治療の選択肢が決まり、医師に予後の概要が示されます。

唾液腺がんの治療法は何ですか？

唾液腺がんの治療法は、がんの種類、大きさ、病期、および全体的な健康状態や好みによって異なります。以下は唾液腺のがんの一般的な治療法です。

操作

多くの場合、唾液腺がんの治療の中心は手術です。これは、がん細胞を完全に取り除くことができるためです。唾液腺だけでなく、影響を受けた場合は近くの軟部組織も除去されることがあります。

目標は、癌が再発しないように、腫瘍の外縁（縁）に除去される癌細胞がなくなることです。

耳下腺の外科的除去

ほとんどのがんは耳下腺で発生します。この手術は、顔の動きを制御する顔面神経に近いため、実行するのがやや困難です。このために、耳の前の皮膚に切開を入れ、首まで伸ばすことができます。

ほとんどの耳下腺がんは、表在性葉と呼ばれる腺の外側から発生します。これを修正するために、医師は葉を取り除くだけであり、この手順は表在性耳下腺摘出術として知られています。この手順は、顔面神経を無傷に保ち、顔の動きに影響を与えません。

がんがより深い組織に拡がっている場合、外科医は腺全体を切除します。この手術は、耳下腺全摘術と呼ばれます。がんが顔面神経に発達した場合は、それも取り除く必要があります。

しかし、医療行為が行われる前に、医師は最初に利点と副作用を検討します。

顎下腺または舌下腺の外科的除去

がんが顎下腺または舌下腺にある場合、外科医は皮膚を切開して腺全体と、場合によっては周囲の組織または骨の一部を切除します。

これらの腺またはその近くを通過する神経は、舌と顔の下部の動き、および感覚と味覚を制御します。がんの大きさと場所によっては、外科医はこれらの神経の一部を取り除く必要があるかもしれません。

小唾液腺手術

軽度の唾液腺がんは、唇、舌、口蓋（口蓋）、口、喉、喉頭（喉頭）、鼻、副鼻腔に発生する可能性があります。外科医は通常、皮膚を切開することにより、がんとともに周囲の組織の一部を切除します。

放射線治療

放射線療法は、X線などの高出力のエネルギービームを使用してがん細胞を殺します。放射線治療中、あなたはテーブルの上に横になり、機械があなたの周りを動き、強力なビームをあなたの体の特定の場所に放出します。

この治療法は、手術後に残っている癌細胞を殺すために使用できます。

腫瘍が非常に大きいか、その場所によって切除のリスクが高すぎるために手術が不可能な場合は、放射線のみを使用して腺がん腫瘍を治療することができます。

放射線療法の副作用は、皮膚の発疹、吐き気、嘔吐、倦怠感、嚥下困難です。時々、これらの副作用は時間とともに自然に消えます。

化学療法

化学療法は、化学物質を使用してがん細胞を殺す薬物療法です。これらの治療法のいずれかは、体の離れた領域に広がっている進行した唾液腺癌を持つ人々のためのオプションかもしれません。したがって、化学療法は主な治療法として使用されていません。

化学療法で一般的に使用される唾液腺癌を治療するためのいくつかの薬は次のとおりです。

• シスプラチン。
• カルボプラチン。
• ドキソルビシン（アドリアマイシン®）。
• 5-フルオロウラシル（5-FU）。
• シクロホスファミド（Cytoxan®）。
• パクリタキセル（Taxol®）。
• ドセタキセル（Taxotere®）。
• ビノレルビン（Navelbine®）。
• メトトレキサート。

化学療法中に発生する可能性のある副作用は、脱毛、食欲不振、吐き気と嘔吐、および倦怠感です。

自宅での唾液腺がんの治療

がん患者は、病院での治療に加えて、在宅ケア、つまりがん患者の健康的なライフスタイルを採用する必要があります。目標は、実行されている治療の有効性をサポートすることです。通常行われることのいくつかは次のとおりです。

• 医師の指示に従って、活動を続け、定期的な運動を行ってください。
• 医師や栄養士が適用する食事療法に従って、栄養上のニーズが満たされ、もちろん全身の健康を維持できるようにします。
• 瞑想、呼吸法、または楽しい活動をすることで、十分な睡眠を取り、ストレスを軽減します。
• スケジュール通りに治療に従い、処方された場合は投薬を逃さないでください。

唾液腺がんの予防

唾液腺がんの原因は、このがんを予防するための完全に効果的な方法がないため、確実にはわかっていません。それでも、健康の専門家は、次のような病気のリスクを減らすためのいくつかの方法を推奨しています。

• 喫煙をやめ、環境中の間接喫煙を避けてください。その理由は、このタイプの癌のリスクの1つ、つまりWarthinの腫瘍は通常喫煙者を攻撃するためです。
• アルコールの使用を制限します。安全な飲酒量について医師に相談してください。
• 工場で作業する場合は、常に手袋やマスクなどの保護具を着用してください。
• 果物、野菜、全粒穀物、またはナッツの消費量を増やします。防腐剤を含み、砂糖、脂肪、または塩分が多い食品を制限します。