- 定義
熱を伴う発作とは何ですか？
熱性けいれんは、発熱によって引き起こされる発作の一種です。このタイプの発作は、すべての発作の中で最も一般的であり（通常、子供の4％で発生します）、通常は無害です。熱性けいれんは通常、6か月から5歳までの子供に発症します。最初の発作のほとんどは3歳までに発生します。熱性けいれんが発生する平均温度は摂氏40度ですが、より低い熱性温度で発生する場合もあります。誰もが独自の発作のしきい値を持っています。ほとんどの子供にとって、発作の閾値は摂氏38〜41度であるため、熱性けいれんはありません。発熱は、耳の感染症や軽度のインフルエンザなど、体のあらゆる部分の感染症によっても引き起こされる可能性があります。
兆候と症状は何ですか？
発作の間、彼らは意識を失います。彼らの目は凝視するか、上向きに転がります。彼らの腕と脚は硬くなるか、けいれんを起こします。熱性けいれんは通常、治療なしで1〜10分続きます。これらの子供たちのほとんどは、通常、生涯で熱性けいれんを1回だけ発症します。しかし、他の40％は、生涯に1〜3回の熱性けいれんを起こしました。微熱（摂氏37度未満）が原因で再発することがあります。発作は通常、5〜6歳で止まります。
発作は脳の損傷やてんかんを引き起こさないため、子供が発作を起こしているのを見るときに恐れる必要はありません。発作中に転倒した場合にのみ子供が怪我をすることがあります。
- 処理する方法
私は何をすべきか？
子供の熱をできるだけ早く減らすことで、発作を短縮することができます。彼らが着ている服のいくつかを脱いで、額と首に冷たい手ぬぐいを置きます。発作が続く場合は、冷水に浸したスポンジで体を拭いてください（ただし、昏睡を引き起こす可能性があるため、アルコールの使用は避けてください）。水が蒸発すると、すぐに温度が下がります。発作中に子供に害を及ぼす可能性があるため、子供を浴槽に入れないでください。
発作が止まり、子供が完全に意識を持ったら、正しい用量のパラセタモールまたはアセトアミノフェンを投与します。また、冷たい液体を飲むように強制します。
お子様の口の中に何かがある場合は、お子様が窒息しないように、すぐにそれを取り除いてください。異物や嘔吐物を取り除くのを助けるために、子供を横向きまたはお腹（下向き）に置きます。彼が嘔吐した場合は、口をきれいにしてください。子供の呼吸音が聞こえたら、両側の顎の後ろの角に2本の指を置いて、顎とあごを前方に引きます（これにより、自動的に舌が前方に向けられます）。
発作の応急処置におけるよくある間違い
発作中は、子供を抱きしめたり、発作の動きを止めたりしないでください。発作が始まると、あなたが何をしても、発作は自然に続きます。呼吸が5〜10秒間止まるからといって、子供を蘇生させようとしないでください。代わりに、気道が塞がれていないことを確認してください。口や歯を傷つけたり、嘔吐を引き起こしたり、指を噛んだりする可能性があるため、お子様の口に何かを無理に押し込まないでください。子供の舌を押さえようとしないでください。
子供が熱性けいれんを起こした後の在宅ケア
医師が同意した場合は、子供にアセトアミノフェンまたはイブプロフェンを次の48時間（または発熱が続く場合はそれ以上）与えます。
あなたの子供がいつか別の熱性けいれんを起こした場合に備えて、あなたの家にいくつかのアセトアミノフェン坐剤を保管してください（投与量は経口薬と同じです）。あなたの子供が完全に意識しているとき、あなたは口から他の解熱剤を与えることができます。
軽量の衣類または毛布を用意してください。子供を複数の毛布で覆うことは避けてください。寝ている間に覆いすぎると、温度がさらに1〜2度上昇する可能性があります。
水分をたっぷりと与えて、お子さんの水分補給を続けましょう。
いつ医者に診てもらうべきですか？
熱性けいれんが5分以上続く場合は、すぐに医師に相談してください。熱性けいれんのすべての場合において、発作が止まったら、子供を最寄りの医師または救急治療室に連れて行き、熱を下げるようにしてください。お子さんに薄手の服を着せ、額に冷たい手ぬぐいをかけ続けます。 30分以上続く発作は非常に危険です。
上記の症状ほど緊急ではありませんが、次の場合は医師の診察を受ける必要があります。
- 発作が再び起こった
- 肩こり（注：あごを胸にくっつけることができないのは髄膜炎の初期症状です）
- あなたの子供は混乱したり、気が狂ったように感じます
- あなたの子供は目を覚ますのに苦労しています
- あなたはあなたの子供が悪化していると感じています。
- 防止
将来の発作を防ぐ唯一の方法は、3〜4歳になるまで子供に毎日抗けいれん薬を投与することです。抗けいれん薬には副作用があり、熱性けいれんは一般的に無害であるため、子供に他の神経学的問題がない限り、抗けいれん薬が再び処方されることはめったにありません。あなたの医者はあなたとこの決定について話し合います。
熱性けいれんは通常、病気の初日に発生します。高熱を防ぐことで、熱性けいれんを防ぐことができます。お子さんが過去にてんかん発作を起こしたことがある場合は、発熱を抑えてください。お子さんが熱（38°C以上の温度）になったら、アセトアミノフェンまたはイブプロフェンの投与を開始し、48時間継続して投与します。お子さんが就寝時に発熱した場合は、夜に一度起きて発熱薬を飲んでください。
DPTの予防接種後に発熱する可能性があるため、子供が予防接種を受けた後、医師にアセトアミノフェンまたはイブプロフェンを投与し、少なくとも24時間薬を投与してください。
