冠状動脈性心臓病：症状、原因、および治療

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冠状動脈性心臓病の定義

冠状動脈性心臓病（CHD）とは何ですか？

冠状動脈性心臓病（CHD）の定義または定義は、心臓への血流が妨げられている状態です。この病気は、虚血性心疾患または冠状動脈疾患と呼ばれることもあります。

CHDは、動脈の狭窄または閉塞が原因で発生します。閉塞は、動脈にプラークを形成するコレステロールの蓄積が長期間あるために発生します。動脈壁が狭くなるこのプロセスは、アテローム性動脈硬化症と呼ばれます。

コレステロールプラークが壊れると、冠状動脈を詰まらせる血栓が形成され、心臓への酸素が豊富な血液の流れが遮断されます。この状態は心臓発作として知られています。

これは、冠状動脈性心臓病が心臓発作の原因の1つであることを意味します。時間の経過とともに、冠状動脈性心臓病は、迅速に治療されない場合、心筋を弱め、心不全や不整脈（心調律障害）などの合併症を引き起こす可能性があります。

冠状動脈性心臓病（CHD）はどのくらい一般的ですか？

冠状動脈性心臓病は、例外なく誰でも経験することができます。また、この病気は、世界の高い死亡率の原因の一つである慢性心臓病の一種です。

しかし、アフリカ系の人々やインドネシアを含む東南アジアの住民は、冠状動脈性心臓病を発症する可能性が最も高いです。少なくとも、20歳以上の成人の5〜9％が冠状動脈性心臓病に苦しんでいます。

危険因子を減らすことで、この障害にかかる可能性を減らすことができます。詳細については医師にご相談ください。

冠状動脈性心臓病の兆候と症状

冠状動脈性心臓病が何であるかを知った後、今があなたが病気の症状を理解する時です。冠状動脈性心臓病の症状は、必ずしも病気の発症直後に現れるとは限りません。

ただし、時間の経過とともに、冠状動脈性心臓病のいくつかの症状に注意する必要があります。とりわけ：

1.胸痛（狭心症）

狭心症は、心筋が酸素の豊富な血液を十分に供給できないことによって引き起こされる非常に激しい胸痛です。痛みは、重いものに挟まれたり押しつぶされたりするのと似ています。

挟まれた感覚は、肩、腕、首、あご、背中の左側に広がる可能性があります。胸の前から後ろに突き刺さるようなものでもあります。患者が運動などの激しい活動をしていると、痛みが現れて悪化することがあります。

また、男性と女性の狭心症の症状が異なることを知っておく必要があります。女性は、胸下部と下腹部の特定の痛みから始まる心臓発作をより頻繁に起こす傾向があります。

ただし、すべての胸痛が冠状動脈性心臓病の症状であるとは限らないことにも注意してください。冠状動脈性心臓病による胸痛は、通常、寝汗などの他の症状を伴います。

2.冷や汗と吐き気

血管が収縮すると、心筋の酸素が奪われ、虚血と呼ばれる状態を引き起こします。

この状態は、しばしば冷や汗と呼ばれる感覚を引き起こします。一方、虚血は吐き気や嘔吐の反応を引き起こすこともあります。

3.息切れ

正常に機能していない心臓は、肺に血液を送り出すのが困難になり、呼吸が困難になります。また、肺に溜まった水分も息切れを悪化させます。

冠状動脈性心臓病の症状である息切れは、通常、胸痛と一致します。

いつ医者に診てもらいますか？

非常に激しい胸の痛みがある場合、または心臓発作の疑いがある場合は、すぐに最寄りの救急治療室に行ってください。

冠状動脈性心臓病の人は狭心症を「風邪」と間違えることがあります。この誤診により、冠状動脈性心臓病の人は効果的な治療を受けるのが遅くなることがよくあります。

したがって、高血圧（高血圧）、高コレステロール、糖尿病、肥満、または喫煙している場合は、医師に相談してください。

これらの要因は、冠状動脈性心臓病を発症するリスクを高める可能性があります。早期の診断と治療は、合併症を防ぎ、病気の重症度を軽減するのに役立ちます。

冠状動脈性心臓病の原因

冠状動脈性心臓病（CHD）の原因は何ですか？

冠状動脈性心臓病の多くの原因があります。それでも、高血圧、高コレステロールおよびトリグリセリド、糖尿病、肥満、喫煙、および血管の炎症が動脈壁を損傷する可能性のある主要な要因であることが研究によって示されています。この状態は冠状動脈性心臓病を引き起こします。

動脈が損傷すると、プラークが動脈に付着しやすくなり、徐々に厚くなります。血管が狭くなると、心臓への酸素が豊富な血液の流れが遮断されます。

このプラークが壊れると、血小板が動脈の傷に付着し、動脈を塞ぐ血栓を形成します。これは狭心症を悪化させる可能性があります。

血栓が十分に大きくなると、動脈が圧迫され、心臓発作としても知られる心筋梗塞を引き起こします。

冠状動脈性心臓病の危険因子

冠状動脈性心臓病（CHD）のリスクを高めるものは何ですか？

冠状動脈性心臓病に影響を与える可能性のある要因のいくつかは次のとおりです。

• 高齢者

動脈が古くなるほど、動脈は狭くなり、壊れやすくなります。

• 性別

男性は女性よりも冠状動脈疾患を発症するリスクが高くなります。

• 遺伝的

家族のいずれかが心臓の問題に苦しんでいる場合、冠状動脈性心臓病のリスクが高まります。

• 喫煙習慣

一酸化炭素が血管の損傷を引き起こす一方で、ニコチンは動脈の収縮を引き起こす可能性があります。

• 病歴

高血圧および/または高血中脂肪レベルの病歴がある。

• 外傷またはストレス

長期的な精神的外傷または重度の精神的ストレスがありました。

一方、アテローム性動脈硬化症は、次のような生活習慣や状態によって引き起こされる可能性があります。

• まれに、または積極的に動いていない。
• 太りすぎまたは肥満であること。
• あまり健康的でない食べ物を食べる。
• 煙。
• 高コレステロール。
• 高血圧（高血圧）。
• 糖尿病。

ただし、リスクがないからといって、冠状動脈疾患の可能性がないわけではありません。詳細については、医師に相談する必要があります。

冠状動脈性心臓病の合併症

冠状動脈性心臓病の合併症は何ですか？

National Blood、Lung、and Blood Instituteによると、冠状動脈疾患は心臓の健康状態に密接に関連するいくつかの合併症を引き起こす可能性があります。冠状動脈性心臓病の合併症のいくつかはここにあります：

1.胸痛（狭心症）

冠状動脈疾患の症状の1つであることに加えて、狭心症は発生する可能性のある合併症の1つでもあるようです。その理由は、体内の動脈が狭くなると、心臓が必要な血液を受け取れないためです。

これは狭心症または息切れを引き起こす可能性があります。この状態は通常、身体活動をしているときに現れます。

2.心臓発作

先に述べたように、冠状動脈性心臓病は心臓発作の主な原因の1つです。動脈血管に見られるコレステロールプラークが破裂して血栓を形成すると、動脈が完全に閉塞する可能性があります。

この状態は心臓発作を引き起こす可能性があります。これは、閉塞が発生すると、心臓が必要に応じて酸素が豊富な血液を受け取らないためです。心臓への血流が妨げられると、心筋が損傷する可能性があります。

心臓発作の治療を受けるのが早ければ早いほど、心筋へのダメージは少なくなります。

3.心不全

冠状動脈性心臓病も心不全につながる可能性があります。心不全は、動脈が詰まっているために心臓の一部が酸素やその他の栄養素を奪われている状態です。

心不全は、心臓発作によって心臓が損傷した場合にも発生する可能性があります。これは、心臓が適切に機能して体の周りに血液を送り出すことができない可能性があることを意味します。

4.心調律障害

冠状動脈疾患が原因で発生する可能性のある別の合併症は、不整脈としても知られる心調律障害です。この状態は通常、心臓への不十分な血液摂取が原因で発生します。

不整脈を引き起こす可能性のあるもう1つのことは、心臓の電気的刺激を妨げる心臓内の組織の存在です。

冠状動脈性心臓病の診断と治療

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

医師または医療専門家が冠状動脈疾患を診断するためにできるいくつかの方法があります：

1.心電図（EKG）

心電図を使用した検査は、冠状動脈性心臓病を診断するために取ることができる1つの方法です。このツールは、体内の心臓を通過する電気信号を記録するのに役立ちます。 EKGは、多くの場合、発生前または進行中の心臓発作の証拠を診断できます。

2.心エコー図

心エコー検査は、冠状動脈の病状を診断するための検査です。このツールは、音波を使用して心臓の画像を生成します。心エコー検査を使用した検査中に、医師は血液を送り出すときに心臓のすべての部分が正常に機能しているかどうかを判断できます。

心エコー検査により、医師は心臓発作が発生したときに弱く、損傷する可能性のある部分を見つけることができます。医師は、このツールを使用して他のいくつかの心臓病の状態を診断することもできます。

3.EKGストレステスト

運動中に冠状動脈性心臓病の症状が最も頻繁に発生する場合は、EKGテスト中に医師からトレッドミルの上を歩くかエアロバイクに乗るように求められることがあります。

この検査はストレス検査として知られており、場合によっては、医師は運動検査の代わりにストレス検査で心臓を刺激するために薬を使用するように頼むでしょう。

一部のストレステストは、心エコー検査を使用して行われます。たとえば、医師はを使用して検査を行うことがあります超音波歩いてみる前後 トレッドミルまたはエアロバイクに乗る。

核ストレステストは、血液が心筋にどれだけ速く流れるかを測定するのに役立つもう1つのテストです。これは、休息中または何もしていないとき、およびストレス時に心臓の状態を判断するために行われます。

4.心臓カテーテル検査と血管造影

血液が心臓にどれだけスムーズに流れるかを観察するために、医師は心臓の静脈に特殊な染料を注入する場合があります。この検査は血管造影法として知られています。

染料は、動脈を通る長くて細い柔軟なチューブ（カテーテル）を通して心臓の動脈に注入されます。心臓カテーテル検査の過程で、先に入った色素がスポットの輪郭を描き、画面の画像表示に詰まりを示します。

治療が必要な閉塞が見つかった場合は、バルーンをカテーテルに通して膨らませ、冠状動脈の血流を増やします。

5.心臓のCTスキャン

コンピューター断層撮影またはCTスキャンは、医師が動脈内のカルシウム沈着物を確認するのに役立ちます。過剰なカルシウムは動脈を狭くする可能性があるため、これは冠状動脈疾患の可能性の兆候である可能性があります。

さらに、医師はあなたの状態を判断するためにX線および超音波の手順を推奨することもできます。

冠状動脈性心臓病（CHD）の治療オプションは何ですか？

冠状動脈疾患の治療に使用される薬のいくつかは次のとおりです。

1.コレステロール低下薬

コレステロール低下薬は、体内のコレステロール値を下げるのに役立ち、それによって動脈に付着する脂肪の蓄積量を減らすことができます。

CHDの治療に使用できるコレステロール低下薬の種類は、スタチン、ナイアシン、およびフィブラートです。

2.アスピリン

アスピリンは、詰まった血液を溶かすのに役立つ抗凝血剤です。さらに、アスピリンは脳卒中や心臓発作のリスクを減らすこともできます。

ただし、場合によっては、アスピリンが適切な選択ではないことがあります。血液凝固障害がある場合は医師に相談してください。さらに、アスピリンの使用が医師によって承認されていることを確認してください。

3.ベータ遮断薬

ベータ遮断薬は血圧を下げ、心筋梗塞のリスクを防ぐことができます。

4.ニトログリセリン

ニトログリセリンおよびアンジオテンシン変換酵素阻害剤は、冠状動脈性心臓病で発生する可能性のある心臓発作のリスクを防ぐのにも役立ちます。

5.操作手順

薬の使用に加えて、冠状動脈疾患の治療として外科的処置を受けることもできます。それらのいくつかは次のとおりです。

• 狭窄した冠状動脈を広げるためのステントまたはハートリングの挿入。
• 心臓バイパス手術などの冠状動脈手術は、CHDの最も一般的な治療法です。
• 医師は必要に応じて血管形成術を行うこともできます。

冠状動脈性心臓病の家庭薬

冠状動脈疾患の発症を制御するには、次のような健康的なライフスタイルを採用する必要があります。

1.喫煙をやめる

喫煙は冠状動脈疾患の主な原因の1つです。その理由は、タバコに含まれるニコチンが血管を狭くし、心臓をより激しく働かせるからです。

さらに、タバコによって生成される一酸化炭素は、血液中の酸素を減らし、血管の壁を損傷します。したがって、あなたが喫煙者であるならば、あなたの心臓にとって健康でないこの習慣をすぐに止めてください。

2.血圧をコントロールする

少なくとも2年に1回は血圧をコントロールする必要があります。ただし、血圧が通常よりも高いと医師が感じた場合は、より頻繁に検査を受けることをお勧めします。通常の血圧は、通常、収縮期血圧が120 mmHg、拡張期血圧が80mmHg未満です。

3.体内のコレステロール値を確認します

少なくとも5年に1回、20歳の時からのコレステロール値について医師に確認してください。コレステロール検査の結果が通常の限界を下回っている場合、医師はコレステロールをもっと頻繁にチェックするようにアドバイスします。

4.定期的に運動する

定期的な運動は、体重を維持し、体内の血糖値を制御し、血中コレステロール値を制御し、血圧を制御するのに役立ちます。これらはすべて冠状動脈性心臓病の危険因子です。

医師の許可を得て、週に150分の運動をする可能性を最大限に高める必要があります。制限を超えない限り、どんなスポーツでもできます。たとえば、週に5回30分間歩いてみてください。

5.健康的な食事を維持する

冠状動脈性心臓病を発症するリスクを減らすために、あなたはあなたの心臓のために健康的な食事療法を実行し始めることができます。また、あなたとあなたの家族が家にいるこの病気を避けるために、心臓の健康的な調理習慣を適用することもできます。

心臓の健康に良い食品には、野菜、果物、全粒穀物、全粒穀物、ナッツから作られた食品が含まれます。次に、飽和脂肪、コレステロール、ナトリウムが豊富な食品は避けてください。

その理由は、これらの食品はあなたの体重を増やす可能性があるからです。一方、肥満は、CHDを含む心臓病のリスクを高める可能性があります。

6.ストレスを管理する

ストレスの管理は、CHDを含む心臓病を予防する方法の1つです。筋弛緩、ヨガ、深呼吸など、健康的な方法でストレスを管理します。

ご不明な点がございましたら、問題の最善の解決策について医師にご相談ください。