リウマチ性心臓病：症状、原因、および治療

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リウマチ性心臓病の定義

リウマチ性心臓病とは何ですか？

リウマチ性心臓病は、リウマチ熱のために永久に損傷した心臓弁の状態です。したがって、この心臓病はリウマチ熱の合併症であり、リウマチ熱とリウマチ性心臓病は2つの異なる状態であると言えます。

心臓弁の損傷は、細菌感染後に始まる可能性があります 化膿レンサ球菌 （A群連鎖球菌）喉の痛みや猩紅熱を引き起こし、治療されていないか、適切に治療されていません。

細菌は、他の上気道感染症と同じように、人から人へと簡単に感染する可能性があります。この連鎖球菌感染症は、小児期に最も頻繁に発生します。

一部の人々では、連鎖球菌感染症が繰り返されると、免疫系が体組織に反応し、心臓弁の炎症や瘢痕化を引き起こします。

この病気はどのくらい一般的ですか？

リウマチ性心臓病は、特に再発性咽頭感染症の子供によく見られる症状です。この状態のリスクがある子供の年齢範囲は約5〜15歳です。

リウマチ性心臓病の兆候と症状

心臓を攻撃する病気の症状は何年も現れないかもしれません。症状の発症は人によって異なります。これは、損傷を受けた心臓の部分と損傷の程度によって異なります。通常、症状は感染から2週間後に現れます。

一般的に発生するリウマチ性心臓病の症状は次のとおりです。

• 熱。
• 皮膚の表面の下にしこりが現れます。
• 胸、背中、腹部に赤い発疹。
• 息切れと胸部の不快感。
• ぐったり。
• 手、足、または顔の筋肉の制御されていない動き。
• 活動中の心雑音。

この病気の患者のほとんども同様の特徴を持っています。つまり、聴診器を使用して聞くことができる心臓の摩擦に似た音の存在です。

重症の場合、このまれな病気は、運動後の呼吸困難、胸痛、および領域の腫れを引き起こす可能性があります。

いつ医者に診てもらうか

あなたやあなたの子供が上記の症状、特に胸痛や息切れなどの心臓病につながる症状を経験した場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

リウマチ性心臓病の原因

リウマチ性心臓病の主な原因は、適切に治療されていないリウマチ熱です。リウマチ熱が発生すると、免疫系が防御を行い、多くの体組織、特に心臓、関節、皮膚、脳を攻撃します。

この炎症により、心臓弁が時間の経過とともに炎症を起こし、損傷し、損傷し、心臓が正常に機能することが困難になります。

リウマチ性心臓病の危険因子

以下は、リウマチ熱による合併症のリスクを高める可能性のあるいくつかの要因です。

• 連鎖球菌性咽頭炎（咽頭炎）感染症を繰り返した子供。
• リウマチ熱を患っている人。

リウマチ性心臓病の合併症

心臓弁を攻撃するこの病気は、次のような合併症を引き起こす可能性があります。

• 心不全。心不全は、心臓弁の狭窄または漏出によって引き起こされる合併症です。
• 心内膜炎。心内膜炎は、リウマチ熱が心臓弁を損傷したときに発生する可能性のある心臓の内膜の感染症です。
• 心臓弁の破裂。これらの緊急事態は、壊れた心臓弁を交換または修復するために手術で治療する必要があります。
• 妊娠と出産の合併症。合併症には、心臓弁により多くの圧力をかける血液量の増加による不整脈や心不全が含まれる場合があります。

リウマチ性心臓病の診断と治療

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

あなたの症状がリウマチ性心臓病を示唆していると医師が疑う場合、喉の組織培養検査が行われます。目標は、連鎖球菌感染症の存在を判断することです。その後、定期健診中に、医師が心雑音を見つけることがあります。

心雑音は、心臓の炎症または損傷した心臓弁の漏出の兆候である可能性がある心臓のうなり声です。

上記の検査に加えて、医師はあなたまたはあなたの子供に次のような一連の医療検査を受けるように依頼することもあります。

• 心エコー検査

心エコー検査では、音波を使用して心臓の心室と弁を検査します。超音波トランスデューサーが心臓の皮膚を通過するときに、音波が画面上に画像を生成します。

これらの波は、弁フラップの損傷、漏れた弁を通る血液の逆流、心臓の周りの体液、および心臓の肥大を示している可能性があります。この医療検査は、心臓弁の問題を検出するために非常に一般的に使用されます。

• 心電図（EKG）

EKGテストは心臓の強さと電気的活動を記録します。心臓のリズムのリズムを示し、心筋の損傷を検出できる場合があります。電気的活動を検出するために、小さなセンサーが皮膚に配置されます。

• 画像検査

胸部X線や心臓MROなどの画像検査も行う必要があります。目標は、拡大した心臓（心臓肥大）を確認し、弁と心筋のより鮮明な画像を確認することです。

• 血液検査

血液検査は通常、白血球数と炎症を調べることによって細菌感染を検出するために行われます。

心臓病の治療法の選択肢は何ですか？

ジョンホプキンス医学のページからの報告によると、治療は心臓弁にどれだけの損傷があったかに大きく依存します。重症の場合、治療には、ひどく損傷した弁を交換または修復するための手術が含まれる場合があります。

最善の治療法は、リウマチ熱が悪化するのを防ぐことです。抗生物質は通常、連鎖球菌感染症を治療し、リウマチ熱の発症を防ぐことができます。

アスピリンやステロイドなどの抗炎症薬は、炎症を軽減し、心臓の損傷のリスクを下げるためにも使用できます。必要に応じて、医師が心不全の薬を処方することもあります。

リウマチ熱を患った人は、再発性感染を防ぎ、さらなる心臓損傷のリスクを下げるために、毎日または毎月、あるいは生涯にわたって抗生物質治療を受けることがよくあります。

リウマチ性心臓病の家庭薬

病院での治療とは別に、患者は次のような在宅治療を適用するように求められることもあります。

• スポーツなど、心臓の損傷の状態に応じて特定の活動を制限する。
• 健康的で栄養価の高い食品を食べて、免疫システムを高め、全体的な健康を維持します。

リウマチ性心臓病の予防

心臓病の範疇に含まれていますが、その予防策は一般的な心臓病の予防方法と完全に同じではありません。

リウマチ性心臓病を予防する1つの方法は、連鎖球菌による細菌感染を予防することです。したがって、すでに感染している場合は、医師が処方した抗生物質、たとえばベンザチンペニシリンGを服用してすぐに治療してください。ベンザチンペニシリンGは、3〜4週間ごとに数年間筋肉内注射によって投与されます。