妊娠中の脚の血栓、危険ですか？

妊娠中の女性は、妊娠していない女性よりも脚に血栓を発症する可能性が最大5〜10倍高くなります。脚の大静脈の1つにある血栓は、深部静脈血栓症（DVT）として知られています。この血栓が壊れて体の他の部分、特に肺に移動すると、致命的となる可能性があります。妊娠中の脚の血栓の原因は何ですか？また、どのように治療できますか？

妊娠中の脚の血栓の原因は何ですか？

血液の凝固は正常で、基本的に無害です。凝固プロセスは、怪我をしたときなど、特定の状況で大量の血液が失われるのを防ぐために必要です。怪我が治ると、あなたの体は自然に血餅を溶かします。しかし、時には、怪我をすることなく血栓が発生することがあります。

妊娠中の女性では、体が妊娠中に大量の特殊な血液凝固タンパク質を生成するのに対し、抗凝血タンパク質は少量しか生成されないため、脚の血栓のリスクが高くなります。これにより、形成された可能性のある塊が溶解するのを防ぎます。

妊娠中の子宮の肥大は、下半身の血管を圧迫し、心臓への血流を遮断するため、DVTを発症するリスクを高める可能性もあります。

妊娠中の脚の血栓の兆候と症状は何ですか？

DVTは妊娠中は一般的ではありません。ただし、妊娠していて生後6週間までの女性は、同じ年齢の妊娠していない女性よりもDVTを経験する可能性が高くなります。

DVTの最も一般的な症状は、足が腫れ、柔らかく見え、皮膚が暖かく/真っ赤になり、激しい筋肉のけいれんに似た痛みがあります。 DVTは通常、片足でのみ発生します。妊娠中のDVTの症例の80％は、左脚で発生します。

DVTを脚の筋肉のけいれんと区別する方法は？

筋肉のけいれんは妊娠中によく見られます。通常、筋肉のけいれんはふくらはぎで発生します。特に夜間の第2および第3学期に発生します。

定期的な筋肉のけいれんによって引き起こされる下肢の痛みは治まり、休息、ストレッチ、マグネシウムサプリメントの摂取、快​​適な靴の着用でゆっくりと消えます。筋肉のけいれんも足の腫れを引き起こしません。

逆に、DVTによる下肢の痛みは、休息したり、散歩したりしても緩和されません。深部静脈血栓症で痛む脚も腫れ、熱く感じます。その他の症状は次のとおりです。

• 立ったり動いたりすると足が痛くなります。
• 足を膝に向けて曲げると、足がますます痛くなります。
• 脚の後ろ、通常は膝の下の赤い皮膚

妊娠中にDVTを発症する危険因子は何ですか？

次の場合、妊娠中にDVTを発症するリスクが高まります。

• 血液凝固の家族歴があります。
• 妊娠中の年齢は35歳以上です。
• BMIが30を超える妊娠中および肥満。
• 骨折などの重篤な感染症または重傷を負っています。
• 双子の妊娠。
• 煙
• 脚に静脈瘤がある
• 脱水症状を経験する

赤ちゃんに影響はありますか？

血餅が小さい場合は、症状が出ない場合があります。それらが十分に大きい場合、血栓が脱落して肺に戻り、胸痛や呼吸困難を引き起こす可能性があります。

未治療のDVT患者の約10人に1人は、重度の肺塞栓症を発症する可能性があります。大きな血餅が肺に詰まると、肺に損傷を与え、心不全を引き起こす可能性があります。

それでも、深刻な合併症がない限り、妊娠中の脚の血栓は赤ちゃんに影響を与えません。

妊娠中の脚の血栓を治療する方法は？

DVTは治療が簡単です。これを行う1つの方法は、血栓が大きくなるのを防ぐために、抗凝血薬のヘパリンを毎日注射することです。この薬はまた、血栓がより早く溶解するのを助け、さらなる血栓のリスクを減らします。

注射は、認定された医師、通常は産科医が紹介する血液専門医のみが行う必要があり、DVTの診断から出産後6週間まで実施されます。治療期間は約3ヶ月です。治療期間中は、血栓が溶解して再び現れないことを確認するために、定期的な検査と血液検査を行う必要があります。

ヘパリン注射は胎盤を通過しないため、妊娠中に安全に使用でき、赤ちゃんへのリスクはありません。あなたの妊娠はいつものように続けることができます。ヘパリン注射は、出産後すぐに、または陣痛誘発または計画された帝王切開の24時間前に停止されます。

赤ちゃんに母乳を与えたい場合は、出産後に注射を中止し、ワルファリン（クマディン）錠に変更して、赤ちゃんの血液が減少しないようにする必要があります。

ヘパリンによる治療に加えて、アクティブな状態を保ち、腫れた足に特別なストッキングを着用することもお勧めします。

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