フェニトイン：機能、投与量、副作用、使用方法

どんな薬のフェニトイン？

フェニトインとは何ですか？

フェニトインは、発作を予防および制御する機能を持つ薬です（抗けいれん薬または抗てんかん薬とも呼ばれます）。それは、脳内の発作活動の広がりを減らすことによって機能します。

その他の目的：このセクションには、専門家によって承認されたラベルには記載されていないが、医療専門家によって処方される可能性のあるこの薬の使用法が含まれています。医療専門家によって処方された場合にのみ、このセクションに記載されている状態にこの薬を使用してください。

この薬は、特定の種類の不整脈の治療にも使用できます。

フェニトインの投与量とフェニトインの副作用については、以下でさらに説明します。

フェニトインの使い方は？

フェニトインの服用を開始する前、および補充を受け取るたびに、薬剤師が提供する投薬ガイドをお読みください。ご不明な点がございましたら、医師または薬剤師にご相談ください。

錠剤は、飲み込む前に完全に噛むことも、完全に飲み込むこともできます。

この薬は通常1日2〜3回、または医師の指示に従って服用してください。この製品は、1日1回の使用はお勧めしません。胃のむかつきの場合は、食べ物と一緒に服用できます。医師の指示がない限り、コップ一杯（8オンスまたは240ミリリットル）の水と一緒にこの薬を服用してください。

最大の利益のために定期的にこの治療法を使用してください。体内の薬の量を一定に保つために、すべての用量を適時に服用してください。毎日同じ時間にそれを使用することを忘れないでください。投与量はあなたの病状と治療への反応に基づいています。

カルシウム（制酸剤、カルシウムサプリメントなど）やチューブフード（経腸）栄養製品を含む製品は、フェニトインの吸収を低下させる可能性があります。フェニトインの投与量と同時にこの製品を使用しないでください。フェニトインの服用の少なくとも1時間前と1時間後、または医師の指示に従って、別の液体栄養製品を使用してください。

医師に相談せずにこの薬の服用を中止しないでください。この薬の使用を突然中止すると、発作が悪化する可能性があります。あなたの線量は徐々に減らされる必要があるかもしれません。

症状が改善しない、または悪化する場合は、医師に相談してください。

治療を開始する前に、医師または薬剤師の規則に従ってください。ご不明な点がございましたら、医師または薬剤師にご相談ください。

フェニトインを保管するにはどうすればよいですか？

この薬は、直射日光や湿気の多い場所から離れて、室温で保存するのが最適です。トイレに保管しないでください。凍結しないでください。この薬の他のブランドは、異なる保管規則を持っているかもしれません。製品パッケージの保管手順に従うか、薬剤師にご相談ください。すべての薬を子供やペットから遠ざけてください。

指示がない限り、薬をトイレや下水管に流さないでください。有効期限が切れたとき、または不要になったときは、この製品を廃棄してください。製品を安全に廃棄する方法については、薬剤師または地元の廃棄物処理会社にご相談ください。

フェニトインの投与量

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。治療を開始する前に、必ず医師または薬剤師に相談してください。

大人のためのフェニトインの投与量は何ですか？

発作の通常の成人用量

経口負荷用量（懸濁液を除く）：入院患者に使用する場合のみ。

1gを2時間間隔で3回に分けて経口投与（400mg、300mg、300mg）。その後、通常の維持投与は、負荷投与の24時間後に開始されます。

初回投与量：100mgを1日3回経口投与。

維持量：100mgを1日3〜4回経口投与。発作抑制が1日100mgカプセルの3回に分けて行うことができる場合、1日1回300mgの大型フェニトインナトリウムを使用することができます。あるいは、必要に応じて、1日3回経口で200mgに増量する必要があるかもしれません。

懸濁液：以前の治療を受けていない患者は、125 mg（小さじ1杯）の懸濁液を1日3回開始し、その後、この用量を個々のニーズに合わせて調整します。必要に応じて、毎日小さじ5杯の増加を行うことができます。

IV：注入速度50mg /分を超えないようにしてください。

負荷用量：10〜15 mg / kgIVゆっくり。

維持量：6〜8時間ごとに100mgのIV。

IM：吸収が不安定なため、IMルートは避けてください。

不整脈の通常の成人用量

負荷用量：

5分ごとに1.25mg / kgIV。 15 mg / kgの負荷用量まで繰り返すことができます、または

250mgを1日4回1日経口投与、次に250mgを1日2回2日間経口投与

維持量：

300-400mg /日を1日1〜4回に分けて経口投与

てんかん重積状態の通常の成人用量

IV：

負荷用量：メーカーは、ゆっくりとしたIV投与（50 mg /分以下の速度）で10〜15 mg / kgを推奨しています。あるいは、一般的なガイドラインでは、ゆっくりとしたIV投与（50 mg /分以下の速度）で15〜20 mg / kgを推奨しています。

維持レベル：100mg経口または6〜8時間ごとのIV

最大レベル：50mg /分

維持量：IVまたは経口：6〜8時間ごとに100mg

脳神経外科のための通常の成人用量

脳神経外科（予防）：手術中および術後直後の期間に約4時間間隔で100〜200mgのIM。（注：メーカーはIMの使用を推奨していますが、このルートは深刻な局所組織の損傷や壊死を引き起こす可能性があります。IMの使用が必要な場合はfosPhenytoinの使用を推奨する医師もいます）IMの投与が不要な場合、受け入れられているプロトコルは約100〜200 mgIVです。 4時間間隔。手術中および術後期間直後。

子供のためのフェニトインの投与量は何ですか？

発作のための通常の子供の線量

てんかん重積状態：負荷用量：

乳児、小児：1回または分割投与で15〜20 mg / kg IV

抗けいれん薬：負荷用量：

すべての年齢：経口で15〜20 mg / kg（血清フェニトイン濃度および最近の投与履歴に基づく）。経口負荷用量は、2〜4時間ごとに3回に分けて投与する必要があります。

抗けいれん薬：維持量：

（IVまたは経口）（注：用量は最初に1日3回の用量に分割され、その後個々のニーズに応じて調整される可能性があります。）

4週間以下：初期：5mg / kg /日を2回に分けて投与

通常：5〜8 mg / kg /日IVを2回に分けて投与します（8時間ごとの投与が必要な場合があります）。

4週間以上：初期：2〜3回に分けて5mg / kg /日

通常:(投与の最大8時間ごとにかかる場合があります）

6ヶ月から3年：8-10mg / kg /日

4〜6歳：7.5〜9 mg / kg /日

7〜9歳：7〜8 mg / kg /日

10〜16歳：6〜7mg / kg /日

不整脈に対する通常の子供の投与量

1年以上：

負荷用量：5分ごとに1.25 mg / kgIV。 15mg / kgの負荷用量まで繰り返すことができます。

負荷用量：5〜10 mg / kg /日経口または2〜3回に分けてIV。

フェニトインはどのような投与量で利用できますか？

カプセル。経口、ナトリウム：30 mg; 100 mg; 200 mg; 300 mg;

溶液、注射、ナトリウム：50 mg / mL

懸濁液、経口：125 mg / 5 mL（237 mL）; 125 mg / 5 ml（4 mL、237 mL）

チュアブル錠、経口：50 mg

フェニトインの副作用

フェニトインが原因でどのような副作用が発生する可能性がありますか？

吐き気、嘔吐、発汗、じんましん、かゆみ、呼吸困難、顔、唇、舌、喉の腫れ、または気絶する可能性があるなどのアレルギー反応の兆候がある場合は、緊急の医療支援を受けてください。

気分や行動の変化、うつ病、不安、落ち着きのなさ、イライラ、落ち着きのなさ、活動亢進（精神的または肉体的）、自殺や自殺を考えている場合など、新しい症状や悪化する症状があれば医師に報告してください。

次の深刻な副作用のいずれかがある場合は、医師に連絡してください。

発熱、腺の腫れ、体の痛み、インフルエンザの症状;
皮膚の発疹、あざができやすい、出血しやすい、ひどいうずき、しびれ、痛み、筋力低下;
上腹部の痛み、食欲不振、暗色尿、黄疸（皮膚または目の黄変）;
胸の痛み、不整脈、息切れを感じる;
錯乱、吐き気と嘔吐、腫れ、急激な体重増加、排尿量が通常より少ないか、まったくない。
新たに悪化する発熱、呼吸困難を伴う咳;
震え（制御不能な揺れ）、目、舌、顎、または首の落ち着きのない筋肉の動き;
不均一な肌の色合い、赤い斑点、または頬と鼻の蝶の形をした皮膚の発疹（太陽の下で悪化）;または
皮膚の反応-発熱、喉の痛み、顔や舌の腫れ、目の灼熱感、皮膚の痛み、続いて赤または紫の皮膚の発疹が広がり（特に顔や上半身に）、水疱や剥離を引き起こします

それほど深刻ではない副作用には、次のものがあります。

不明瞭なスピーチ、バランスまたは調整の喪失;
歯茎が腫れたり、柔らかくなったり、
頭痛、めまい、神経質な問題、または睡眠障害（不眠症）

誰もが次のような副作用を経験するわけではありません。上記にリストされていないいくつかの副作用があるかもしれません。特定の副作用について懸念がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

フェニトイン薬の警告と注意

フェニトインを使用する前に知っておくべきことは何ですか？

薬の使用を決定する際には、薬を服用するリスクを考慮する必要があります。それはあなたとあなたの医者次第です。この薬については、次のことを考慮する必要があります。

アレルギー

この薬や他の薬に対して異常な反応やアレルギー反応を起こしたことがあるかどうかを医師に伝えてください。また、食品、着色料、防腐剤、動物など、他の種類のアレルギーがある場合は、医療専門家に伝えてください。処方箋なしの製品については、ラベルまたは成分を注意深く読んでください。

子供達

小児集団における年齢とプレガバリンの影響との関係についての適切な研究は行われていません。安全性と有効性は確認されていません。

高齢者

これまでに実施された正確な研究では、高齢者におけるフェニトイン注射の有用性を制限する特定の問題は示されていません。ただし、高齢の患者は、加齢に伴う肝臓、腎臓、または心臓の問題を抱えている可能性が高く、フェニトイン注射を受ける患者の用量を調整する必要がある場合があります。

フェニトインは妊娠中および授乳中の女性にとって安全ですか？

妊娠中または授乳中の女性にこの薬を使用するリスクに関する適切な研究はありません。この薬を使用する前に、常に医師に相談して、潜在的な利点とリスクを比較検討してください。この薬は、米国食品医薬品局（FDA）によると、妊娠のリスクカテゴリDに含まれています。

以下は、FDAによる妊娠リスクのカテゴリーを参照しています。

A =危険にさらされていない
B =いくつかの研究でリスクなし
C =多分危険
D =リスクの肯定的な証拠があります
X =禁忌
N =不明

女性を対象とした研究によると、この薬は授乳中に使用した場合、赤ちゃんへのリスクが最小限に抑えられます。

フェニトインの薬物相互作用

どの薬がフェニトインと相互作用する可能性がありますか？

薬物相互作用は、薬の性能を変えたり、深刻な副作用のリスクを高めたりする可能性があります。考えられるすべての薬物相互作用がこのドキュメントに記載されているわけではありません。使用するすべての製品（処方薬/非処方薬およびハーブ製品を含む）のリストを保管し、医師または薬剤師に相談してください。医師の承認なしに、薬の投与を開始、停止、または変更しないでください。

次の薬のいずれかと一緒にこの薬を使用することはお勧めしません。あなたの医者はあなたをこの薬で治療しないか、あなたが服用している他の薬のいくつかを変えることを決定するかもしれません。