癒着胎盤、配達時

バツ

定義

癒着胎盤とは何ですか？

胎盤（胎盤）は通常、妊娠中に子宮壁に付着し、出産後に自然に放出されます。

ただし、場合によっては、胎盤が子宮壁に深く突き刺さりすぎて、胎盤が剥がれないことがあります。

分娩中に剥離しない胎盤は、妊娠中の女性を重度の膣からの出血のリスクにさらす可能性があり、時には致命的となる可能性があります。

この妊娠の合併症は癒着胎盤です。

癒着胎盤または癒着胎盤は、「胎盤停滞」、別名胎盤停滞のグループに含まれる状態です。

癒着胎盤は、赤ちゃんが生まれてから1時間以内に胎盤が子宮から逃げ出さない状態です。

胎盤は子宮壁に付着しているだけでなく、胎盤組織は実際には子宮壁の奥深くまで成長する可能性があります。

粘着性の胎盤または胎盤は、出産のいくつかの合併症の1つです。

メイヨークリニックによると、現在の妊娠中に癒着胎盤があることが判明した場合、医師は通常、通常の分娩ではなく帝王切開分娩を選択します。

ですから、出産の兆候が現れ始めたと感じたら、すぐに医師の診察を受けてください。

元の陣痛の存在、羊​​水の破裂、分娩の開始など、さまざまな陣痛の兆候が始まります。

混乱しないように、実際の収縮と誤った収縮を区別できることを確認してください。

妊娠中のドゥーラを伴う場合、ドゥーラは陣痛の実際の症状を特定するのに役立ちます。

原因

癒着胎盤の原因は何ですか？

癒着胎盤または胎盤のべたつきの原因は正確にはわかっていません。

癒着胎盤または粘着性胎盤の原因は、帝王切開またはその他の子宮手術後の瘢痕組織の存在が原因で発生します。

実際、前置胎盤はまた、癒着胎盤または胎盤の粘着性の原因となる可能性があります。

American Pregnancy Associationによると、前置胎盤の女性の約5〜10％が、胎盤癒着またはこれを経験する可能性があります。

帝王切開による分娩は、母親が次の分娩で胎盤癒着を経験する可能性を高めると考えられています。

母親が出産するたびに帝王切開を受ける回数が多いほど、母親が胎盤癒着を経験する可能性が高くなります。

ただし、場合によっては、子宮の手術歴がなくても、胎盤の粘着性の原因が発生することがあります。

徴候と症状

癒着胎盤の兆候と症状は何ですか？

癒着胎盤の女性は通常、妊娠中に兆候や症状を示しません。

ただし、場合によっては、この状態は妊娠後期に膣からの出血を引き起こします。

妊娠後期に膣からの出血を経験した場合は、すぐに医師に連絡してください。

45分以内の出血など、重度の出血があり、胃の痛みを伴う場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

妊娠中の合併症に関連する症状があり、出産時に発症するリスクがある場合は、母親よりも病院での出産を選択することをお勧めします。

一方、自宅で出産した場合、病院での出産時など、母親が後で受ける治療は最適とは言えない場合があります。

出産当日が来たら、お母さん、お父さん、赤ちゃんが必要とする分娩器具と一緒に、さまざまな出産準備をすることを忘れないでください。

危険因子

癒着胎盤のリスクがあるのは誰ですか？

帝王切開または子宮手術（子宮筋腫の除去など）の病歴があると、将来の妊娠で癒着胎盤のリスクが高まることが知られています。

女性の帝王切開が多ければ多いほど、リスクは高くなります。

以下を含む他のいくつかの要因も、癒着胎盤または癒着胎盤を発症するリスクを高めると考えられています。

• 前置胎盤、母親の胎盤が子宮頸部（子宮頸部）の一部または全部を覆う状態。前置胎盤を持っている妊婦の5-10パーセントで胎盤癒着が診断されます
• 胎盤は子宮の底にあります。
• 35歳以上の妊婦。
• 母親は、瘢痕組織や子宮筋腫などの子宮の異常を持っています。

癒着胎盤または癒着胎盤は、子宮手術または前置胎盤の病歴のない女性に発生する可能性のある状態です。

診断

医師はこの状態をどのように診断しますか？

この状態は、出産時に医師によって発見されることがあります。しかし、ほとんどの場合、女性は妊娠中に診断されます。

母親が胎盤癒着のいくつかの危険因子を持っている場合、医師は通常、胎盤が子宮壁まで成長していないことを確認するためにいくつかのテストを実行します。

この状態をチェックするためのいくつかの一般的なテストには、超音波、磁気共鳴画像法（MRI）、血液検査などの画像検査が含まれます。

癒着胎盤が適切に診断および治療された場合、女性は通常、合併症を持続させることなく完全に回復します。

処理

癒着胎盤はどのように扱われますか？

医師がこの胎盤付着状態と診断した場合、通常、医師は赤ちゃんが安全に生まれることができるように計画を立てます。

癒着胎盤の重症例は、一般的に手術で治療されます。

まず、医師は赤ちゃんを出産する方法として帝王切開を行います。

帝王切開による出産の過程で、母親は出産後も輸血を続ける可能性があります。

出産後まで出血が続く場合、母親は体調を回復するために集中治療を受ける必要があります。

癒着胎盤の治療としての手術とは別に、別の選択肢は子宮を取り除くことです（子宮摘出術）。

これは、赤ちゃんが生まれた後、子宮に付着している胎盤の一部または全部が取り残された場合に発生する可能性のある深刻な失血を防ぐためです。

ただし、子宮が除去されると、将来再び妊娠する可能性はなくなります。

後日再び妊娠する予定がある場合は、医師と治療の選択肢について話し合うのが最善です。

あなたの医者はあなたがあなたの体の状態と必要性に従って最も適切な治療オプションを考えるのを手伝うことができます。

合併症

癒着胎盤の合併症は何ですか？

妊娠後期の出血は、癒着胎盤の警告サインである可能性があります。

これが起こった場合、特に母親が重度の出血を経験している場合は、通常、早産でフォローアップされます。

早期陣痛とその後の癒着胎盤の合併症は、乳児にとって大きな問題です。

帝王切開分娩中の赤ちゃんへのリスクはまれであり、外科的損傷や呼吸の問題が含まれます。

子宮から逃げられない胎盤は、出産の潜在的に生命を脅かす合併症と見なされます。

癒着胎盤の女性は、出産時に平均3〜5リットルの血液を失う深刻な膣からの出血を経験する可能性があります。

それに比べて、平均的な成人の体内には約4.5〜5.5リットルの血液があります。

これにより、胎盤への付着を経験する多くの母親は、この出血のために出産時に必然的に輸血を受ける必要があります。

実際、胎盤は無傷のままで体に付着しているため、時間の経過とともに組織は自然に溶解します。

残念ながら、それは重篤な子宮感染症を含む可能性のある重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

子宮の重度の感染症は通常、子宮を取り除くことで治療できます。

防止

この状態を防ぐことはできますか？

胎盤の付着を防ぐ方法はありません。

あなたがこの状態と診断された場合、あなたの医者はあなたの妊娠を注意深く監視して合併症を防ぎます。

医師と医療チームがあなたの健康状態を監視し、薬を使用し、十分な休息を提案します。

十分に年をとるまで妊娠を続けるには、さまざまなことが必要です。