偽膜性腸炎：症状、原因、薬など•こんにちは健康

定義

偽膜性腸炎とは何ですか？

偽膜性腸炎は、細菌の異常増殖に関連する大腸の炎症です。 クロストリジウム・ディフィシル （C. diff）。この感染症は、抗生物質使用後の下痢の一般的な原因です。偽膜性大腸炎は、抗生物質関連または大腸炎とも呼ばれます C.ディフィシル 大腸炎、

偽膜性腸炎はどのくらい一般的ですか？

この状態は非常に一般的であり、あらゆる年齢の患者に発生する可能性があります。偽膜性腸炎は、危険因子を減らすことで治療できます。詳細については、医師にご相談ください。

兆候と症状

偽膜性腸炎の兆候と症状は何ですか？

偽膜性腸炎の一般的な症状は次のとおりです。

• 水様性または血性の下痢
• 腹部のけいれん、痛みまたは圧痛
• 熱
• 便中の膿または粘液
• 吐き気
• 脱水

偽膜性大腸炎の症状は、抗生物質を服用してから1〜2日後、または抗生物質を服用してから数週間後に現れることがあります。

上記に記載されていない兆候や症状がある可能性があります。特定の症状について懸念がある場合は、医師に相談してください。

いつ医者に診てもらうべきですか？

抗生物質を服用している、または最近服用したことがあり、下痢を経験した場合は、下痢が軽度であっても医師に連絡してください。発熱、胃けいれん、または便に血や膿を伴う深刻な下痢がある場合は、必ず医師の診察を受けてください。

原因

偽膜性腸炎の原因は何ですか？

通常、あなたの体は自然で健康的なバランスで結腸にたくさんのバクテリアを持っています。ただし、抗生物質や他の薬はこのバランスを崩す可能性があります。偽膜性腸炎は、特定の細菌（通常は C.ディフィシル -これらのバクテリアを維持する他のバクテリアを打ち負かすために速く成長します。によって生成された毒 C.ディフィシル、通常は数が少ないだけですが、急速に増加し、大腸に損傷を与えます。

ほぼすべての抗生物質が偽膜性腸炎を引き起こす可能性がありますが、一部の抗生物質は偽膜性腸炎を引き起こす可能性が高くなります。

• シプロフロキサシン（Cipro）やレボフロキサシン（Levaquin）などのフルオロキノロン
• アモキシシリンやアンピシリンなどのペニシリン
• クリンダマイシン（クレオシン）
• セフィキシム（Suprax）などのセファロスポリン

抗生物質以外の他の薬も偽膜性腸炎を引き起こす可能性があります。癌の治療に使用される化学療法薬は、結腸内の細菌の正常なバランスを崩す可能性があります。

潰瘍性大腸炎やクローン病など、結腸に影響を与える可能性のある特定の疾患も、偽膜性大腸炎を引き起こす可能性があります。

胞子 C.ディフィシル 多くの消毒剤に耐性があり、医療専門家の手から患者に渡すことができます。 C.ディフィシル また、医学的接触や抗生物質の使用がない人など、既知の危険因子がない人でも増加していると報告されています。この状態は市中肺炎と呼ばれます C.ディフィシル.

危険因子

偽膜性腸炎のリスクを高めるものは何ですか？

偽膜性腸炎には多くの危険因子があります。

• 抗生物質を服用する
• 病院やナーシングホームにいる
• 加齢、特に65歳以上
• 炎症性腸疾患や結腸直腸癌などの結腸の病気がある
• 腸の手術を行う
• がんの化学療法治療を受ける

医薬品&医薬品

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

偽膜性腸炎はどのように診断されますか？

偽膜性腸炎を診断し、合併症をチェックするために使用される検査と手順のいくつかは次のとおりです。

• 糞便サンプル。感染を検出するために使用されるさまざまな便サンプルテストがあります C.ディフィシル 大腸で。
• 血液検査。この検査では、白血球数が多すぎて（白血球増加症）、偽膜性腸炎を示している可能性があります。
• 結腸内視鏡検査またはS状結腸鏡検査。どちらの検査でも、医師は最後にミニチュアカメラ付きのチューブを使用して、結腸の内部を調べ、偽膜性大腸炎の兆候（隆起、黄色のプラーク、腫れ）がないか調べます。
• 画像検査。重度の症状がある場合、医師は腹部のX線またはCTスキャンを命じて、中毒性巨大結腸症や結腸の裂傷などの合併症を探すことがあります。

偽膜性腸炎の治療法は何ですか？

治療戦略には以下が含まれます：

• 可能であれば、兆候や症状を引き起こす可能性のある抗生物質やその他の薬を中止する。時々、これは状態または少なくとも下痢などの症状を解決することができます。
• に対して効果的な抗生物質を服用してください C.ディフィシル。それでも兆候や症状が見られる場合は、医師が他の抗生物質を使用して治療することがあります C.ディフィシル。これは正常なバクテリアが元に戻るのを助け、結腸のバクテリアのバランスを回復することができます。抗生物質は、口から、静脈から、または鼻から胃に挿入されるチューブ（経鼻胃管）から投与される場合があります。あなたの状態に応じて、あなたの医者はメトロニダゾール（フラギル）、バンコマイシン、フィダキソマイシン（ディフィシッド）またはそれらの組み合わせを使用するかもしれません。
• 糞便微生物移植（FMT）の実施。あなたの状態が非常にひどい場合、あなたは結腸のバクテリアのバランスを回復するために健康なドナーから糞便移植（糞便移植）を与えられるかもしれません。ドナー便は、経鼻胃管を通して与えることができます。経鼻胃管は、結腸に挿入されるか、飲み込まれたカプセルに入れられます。多くの場合、医師は抗生物質治療とそれに続くFMTの組み合わせを使用します。

偽膜性大腸炎の治療を開始すると、数日以内に徴候や症状が改善し始める場合があります。研究者たちは、代替の抗生物質やワクチンを含む、偽膜性腸炎の新しい治療法を探しています。

デリバティブの出現 C.ディフィシル 抗生物質に対してより耐性のある、より新しくより攻撃的なものは、偽膜性大腸炎の治療をますます困難にし、再発がより頻繁に起こる。治療法の選択肢は次のとおりです。

• 抗生物質の繰り返し。あなたはあなたの状態を治療するために抗生物質の2回目または3回目のラウンドが必要かもしれません。
• 操作。進行性の臓器不全、結腸の裂傷、胃壁の内壁の炎症（腹膜炎）を患っている人にとっては、手術が選択肢となる可能性があります。手術は一般的に結腸の全部または一部を切除することを含みます（結腸全摘術または結腸亜全摘術）。腹腔鏡下で結腸にループを作り、それを浄化する新しい手術は、侵襲性が低く、肯定的な結果が得られています。
• 糞便微生物移植（FMT）。 FMTは再発性偽膜性腸炎の治療に使用されます。健康で清潔な便をカプセルの形で、経鼻胃的に、または大腸に挿入して受け取ります。

家庭薬

偽膜性大腸炎を治療するために行うことができるいくつかのライフスタイルの変更または家庭療法は何ですか？

偽膜性腸炎に対処するのに役立つライフスタイルと家庭薬は次のとおりです。

• 水分をたくさん飲む。水が最良の選択肢ですが、ナトリウムとカリウム（電解質）を加えた液体も役立つ場合があります。コーヒー、お茶、コーラなど、糖分が多い飲み物やアルコールやカフェインを含む飲み物は避けてください。状態が悪化する可能性があります。
• アップルソース、バナナ、ご飯など、柔らかくて消化しやすい食品を選んでください。ナッツや野菜などの高繊維食品は避けてください。症状が改善していると感じたら、徐々に高繊維食品に戻ってください。
• いくつかの大きな部分ではなく、いくつかの小さな部分を食べます。一日中食べ物を共有します。
• 刺激性のある食品は避けてください。辛い、脂っこい、揚げ物など、症状を悪化させる食品は避けてください。

ご不明な点がございましたら、問題の最善の解決策について医師にご相談ください。