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妊娠中に鉄分が不足している女性は、食事だけでは回復できないため、通常、追加の経口サプリメントが必要です。
経口鉄サプリメントは、鉄欠乏症を置き換えるのに効果的で、安価で、安全な妊婦のための貧血サプリメントです。鉄塩は、鉄の吸収効率にわずかな違いしかありません。第二鉄塩は非常によく吸収されます。鉄欠乏症の治療のための元素鉄の推奨用量は、1日100〜200mgです。吸収が損なわれ、副作用が増加するため、高用量を投与しないでください。
第一鉄塩は、フマル酸第一鉄、硫酸第一鉄、およびグルコン酸第一鉄で構成されています。経口鉄サプリメントは、非食品ヘム鉄の吸収を妨げる要因を含む吸収障害を避けるために、空腹時に摂取する必要があります。
鉄欠乏性貧血の元素鉄投与量は、1日あたり100〜200mgです(1A)。このサプリメントの摂取は、吸収を最大化するためにオレンジジュースなどのビタミンC(アスコルビン酸)の追加の供給源を提供することにより、食事の1時間前に空腹時に行う必要があります。制酸剤や他の薬を同時に服用しないでください。
経口鉄補給の適応症
定期的な出産前ケアのガイドラインに従って、妊婦は医師の診察時と妊娠28週目に全血球計算を受ける必要があります。したがって、血液検査の結果をチェックするためのシステムと遅延を回避するための適切なフォローアップの取り組みに依存しますが、妊娠初期の鉄補給を決定するのは簡単です。
Hbレベルが最大12週間で110g / l未満、または12週間で105g / l未満の女性は、鉄療法を受けることをお勧めします。ヘモグロビン症の所見に基づいて、血清フェリチンをチェックする必要があり、フェリチンレベルが<30 µg / lの場合、患者に鉄療法が提供されます。
治療はできるだけ早く開始する必要があります。重大な症状および/または重度の貧血(Hb <70g / l)または進行した妊娠(> 34週間)がある場合、または2週間でHbの増加がない場合は、二次医療の紹介も検討する必要があります。
妊娠12週までのHb> 110g / l、および12週を超えるHb> 105g / lの女性は貧血から除外されました。非貧血の女性(鉄欠乏のリスクがある、または以前に貧血を患ったことがある女性)では、複数の妊娠、1年未満の間隔での連続妊娠、および菜食主義者は血清フェリチンを必要とします。妊娠中の女性に貧血サプリメントを服用することを検討する必要がある他の患者は、妊娠中の青年および出血のリスクが高い女性です。
フェリチンが<30mg / l、65 mgを示す場合、元素鉄サプリメントを1日1回投与する必要があります。 FBC(完全な血球数)とフェリチンは8週間後にチェックする必要があります。
血清フェリチンを日常的に使用する一般的なスクリーニングは、費用がかかり、誤用される可能性があり、血球数の結果が不正確になるため、通常は推奨されません。ただし、調査は依然として地元住民、特に「高リスク」女性の有病率について実施する必要があります。
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