アルブミン尿（タンパク尿）：症状、原因および治療

定義

アルブミン尿（タンパク尿）とは何ですか？

アルブミン尿（タンパク尿）は、尿または尿に異常な量のアルブミンが含まれている状態です。アルブミンは血中のタンパク質の一種です。この状態は病気ではありませんが、特定の病気を示す可能性のある症状です。

健康な腎臓は、あまりにも多くのタンパク質が腎臓フィルターを通過することを許可しません。ただし、腎臓病によって損傷を受けたフィルターは、アルブミンなどのタンパク質が血液から尿に漏れる可能性があります。

タンパク尿としても知られるこの状態は、腎臓病の症状であることがよくあります。特に、尿に1日2〜3グラムのタンパク質が含まれる重度のタンパク尿がある場合はそうです。

この状態はどのくらい一般的ですか？

この状態は、あらゆる年齢の患者に発生する可能性があります。アルブミン尿は危険因子を減らすことによって治療することができます。詳細については、医師にご相談ください。

兆候と症状

アルブミン尿の兆候と症状は何ですか？

通常、この状態の患者は、特に新しい病気が現れたときに症状を示しません。しかし、アルブミン尿は、病気がより重症になった後に症状を引き起こす可能性があり、そのいくつかは次のとおりです。

• より頻繁な排尿（過活動膀胱）、
• 息苦しい、
• 吐き気と嘔吐、
• 倦怠感、
• 食欲減少、
• 顔、胃、または脚の領域と足首の周りの腫れ、
• 夜の筋肉のけいれん、
• 目が腫れ、そして
• 泡状の尿。

この症状は慢性腎臓病の兆候でもあります。さらに、尿中のタンパク質の量が多いと、ネフローゼ症候群と呼ばれる状態も引き起こします。

ネフローゼ症候群は、体内に水分を蓄積させます。この余分な水分はあなたの体をいくつかの部分で膨らませます。

上記に記載されていない兆候や症状がある可能性があります。特定の症状について懸念がある場合は、医師に相談してください。

いつ医者に診てもらうべきですか？

さまざまな症状の1つまたは複数を経験したら、すぐに医師の診察を受ける必要があります。特に、腫れや泡状の尿が出始めた場合は、すぐに医師の診察を受けて、できるだけ早く治療を受けてください。

原因

この状態の原因は何ですか？

腎臓が正常に機能していない場合、タンパク質が尿に入る可能性があります。糸球体と呼ばれる腎臓の血管は、血液から老廃物をろ過し、タンパク質を含む体が必要とする成分を維持することによって機能します。

糸球体は、タンパク質やより大きな血球が尿に流れ込まないようにします。何かが尿細管に入ると、腎臓はタンパク質を再捕捉して体内に貯蔵します。

しかし、両方が乱された場合、または過剰なタンパク質負荷がある場合、このタンパク質は尿にも流れます。

さらに、尿路結石の存在もタンパク尿を引き起こす可能性があります。

腎臓関連の病気だけでなく、この病気は脱水症、炎症、低血圧などの一時的な健康状態によって引き起こされる可能性があります。

過度の運動、ストレス、アスピリン薬の使用、および風邪への曝露は、タンパク尿を引き起こす可能性のある他の原因です。

危険因子

アルブミン尿のリスクを高めるものは何ですか？

アルブミン尿のリスクを高める可能性のあるいくつかの要因があります。最も頻繁に引き起こされる2つの病気は糖尿病と高血圧です。

糖尿病や高血圧とは関係のない他の種類の腎臓病も、タンパク質が尿に漏れる原因となる可能性があります。

その他の危険因子は次のとおりです。

• 肥満、
• 65歳以上、および
• 腎臓病の家族歴。

一部の人々は、横になっているときよりも立っているときの方が尿中にタンパク質が多く含まれています。この状態は定位性タンパク尿と呼ばれます。

尿中のタンパク質レベルの増加に寄与するさまざまな条件もあります。

• 自己免疫疾患、
• 形質細胞がん（多発性骨髄腫),
• 心臓病、
• 急性腎炎、
• 子癇前症、妊婦の高血圧の形での合併症、
• 血管内溶血または赤血球の破壊と血流中のヘモグロビンの放出、
• 腎臓がん、および
• うっ血性腎不全。

診断

この状態を診断する方法は？

タンパク尿は尿検査で検出できます。あなたはそれをするために特別な準備をする必要はありません。医師の指示に従って、自宅でこの検査を行うこともできます。

テスト ディップスティック

簡単な検査は、を使用した尿検査です ディップスティック （インジケーターペーパー付きの小さなプラスチックストリップ）非常に少量のタンパク質を検出できます。

後で、尿に物質が多すぎると、端の色が変わります。尿中のタンパク質は一時的にしか持続しないため、この検査は定期的に行って、本当に腎臓に問題があるかどうかを判断する必要があります。

テスト ディップスティック これは非常に敏感ですが、尿中のタンパク質アルブミンの量を正確に測定することはできません。正確な測定値を得るには、尿を検査室でチェックする必要があります。

結果が確定的でない場合、残りの尿を顕微鏡で検査します。これらの観察から、医師は、赤血球、白血球、細菌、または腎臓結石に成長する可能性のある結晶など、尿中に含まれてはならない物質を見つけます。

たんぱく質の尿検査が陽性の場合、腎臓病かどうかはわかりません。ただし、検査を受けるたびに結果がまだ陽性である場合は、腎臓に問題がある可能性があります。

アルブミンとクレアチニンのレベルテスト

この検査は、24時間以内に尿中に排泄されたタンパク質のアルブミンとクレアチニンのレベルを示すために行われます。クレアチニンは、腎臓でろ過された後、尿を通すことによって排泄される老廃物です。

結果が30を超える場合、ACRは高いと言われます。これは、重大なタンパク質の漏出を示しています。レベルが高いほど、影響はより危険になります。

3〜30の範囲のACRは通常、アクションを必要としませんが、患者は毎年スクリーニングされる必要があります。一方、ACRが3 mg / mmol未満の場合は、それ以上のアクションは必要ありません。

さらなる調査

ACRが高い場合、医師は患者と家族の病歴を調べてから、さらに腎臓検査を行います。これらの検査には次のものが含まれます。

• 血液検査。クレアチニンレベル、タンパク質を測定し、糸球体濾過率を推定するために血液検査が行われます。この検査は、腎臓がどれだけうまく機能しているかを示すこともできます。
• スキャンテスト。 CTのようなテスト スキャン または 超音波 腎臓の写真を見せて、医師が腎臓の問題を見つけるのに役立ちます。
• 尿タンパク電気泳動。医師は、尿サンプルから病気を示す可能性のある特定の種類のタンパク質を探します。
• 免疫療法の血液検査。 この検査は、血液中の感染症と戦う抗体である免疫グロブリンと呼ばれるタンパク質を見つけることを目的としています。
• 腎生検。この手順には、腎臓器官のごく一部を取り除くことが含まれます。後でこのサンプルは顕微鏡で検査されます。

処理

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

アルブミン尿の治療法は何ですか？

アルブミン尿は特定の病気ではないため、治療は原因の特定と治療に依存します。一般的に、タンパク尿が正常である傾向がある場合は、治療は必要ありません。

腎臓病が原因であるかどうかは異なりますが、適切な医療が非常に重要です。未治療の慢性腎臓病は腎不全につながる可能性があります。

特に糖尿病や高血圧の人には、薬が投与されることがあります。薬は2つのクラスの薬、すなわちACE（アンジオテンシン変換酵素）阻害剤とARB（アンジオテンシン受容体遮断薬).

2種類の薬は、実際には血圧を下げるのを助けるためにより広く使用されています。しかし、アルブミン尿症の患者では、この薬は腎臓を損傷から保護するのに役立ちます。

アルブミン尿を引き起こす進行性の腎障害を防ぐには、適切な治療（特に糖尿病や高血圧などの慢性疾患の患者）が重要です。

糖尿病と高血圧の患者では、アルブミン尿を経験している患者も血糖値を制御する必要があります。

さらに、糖尿病患者は毎年糸球体濾過率（GFR）検査を受ける必要があります。腎臓に問題がある場合、患者は腎臓病を専門とする腎臓内科医に紹介されます。

一方、子癇前症の妊婦にアルブミン尿が発生した場合は、その状態をさらに監視する必要があります。幸いなことに、ほとんどのアルブミン尿は、赤ちゃんが生まれた後に自然に消えます。

糖尿病、血圧の問題、または他の状態などの他の病気がない場合でも、腎臓の損傷を防ぐために血圧の薬が処方されることがあります。

家庭薬

アルブミン尿の治療に使用できるライフスタイルの変更や家庭療法にはどのようなものがありますか？

この状態はあなたが苦しんでいる病気によって引き起こされる可能性があるので、あなたは症状を引き起こすものから遠ざかることを目的とした注意を払わなければなりません。

ただし、一般的に、特に食事療法では、さまざまな変更を加える必要があります。アルブミン尿に対処するのに役立つ方法は次のとおりです。

• アルブミン尿を引き起こす水分貯留状態がある場合は、毎日の食事で塩分と水分の摂取量を減らしてください。塩中のナトリウムはまた、糸球体の毛細血管圧を上昇させ、その働きを妨げます。
  
• 高血圧の場合は、食事中の塩分を減らし、食事をうまく調整してください。
  
• 健康的な体重を維持します。肥満は、腎臓や泌尿器系の健康など、さまざまな健康問題の引き金となることがよくあります。健康的な食事だけでなく、運動やその他の身体活動によって体をより活発にします。

ご不明な点がございましたら、問題の最善の解決策について医師にご相談ください。