不整脈（心調律障害）：症状、原因、および投薬

バツ

不整脈の定義

不整脈とは何ですか？

不整脈は、心拍のリズムまたは速度の乱れです。不整脈状態とは、心臓が通常の心拍数よりも速くまたは遅く鼓動する可能性があることを意味します。不整脈が発生することもあります。特定の時間にそれは速くなり、遅くなるように変化します、そしてこれは洞不整脈として知られています。

成人の通常の心拍数は、毎分60〜100拍の範囲です。一方、定期的に身体活動を行うアスリートの場合、通常の心拍数は1分あたり40〜60拍の範囲です。

通常、心拍数は、より多くの追加の酸素を必要とするため、運動などの活動を行うときに速くなります。あなたが休んでいるとき、数はより少なくなります。

心拍数が低下している人では、心臓のリズムの変化は活動とは関係ありません。これらの変化は、心臓の組織および電気的活動の変化に関連しています。

National Heart、Lung、and Blood InstituteのWebサイトによると、不整脈はいくつかのタイプに分類されます。

• 徐脈

徐脈は、心拍数が非常に弱く、1分あたり60拍未満であることが特徴です。

• 期外収縮

心臓が規則的なリズムに戻ったときに、短い一時停止とそれに続く強い心拍を引き起こす不整脈の一種。

• 上室性不整脈

心房で発生し、心房細動（毎分400拍以上の急速な心拍数）、心房粗動（毎分約250〜350拍の心拍数）、および発作性心室上頻脈（心拍数の増加による）に分類される不整脈の分類乱れた電気信号に）。

• 心室性不整脈

心室頻拍（心拍数が毎分200拍を超える）と心室細動（心室を振動させる電気信号の乱れが突然の心停止と死を引き起こす可能性がある）に分けられる下部チャンバーの心拍数異常。

この病気はどのくらい一般的ですか？

不整脈は一般的なタイプの心臓病です。この心臓障害は、すべての年齢の男性と女性に影響を与える可能性があります。

これらの心調律障害は、リスクを高める可能性のある要因を減らすことで治療できます。詳細については、医師にご相談ください。

不整脈の兆候と症状

攻撃する不整脈は、症状や特徴的な特徴を引き起こさない場合があります。ただし、この状態のほとんどの人は、心拍数の変化を感じていると報告しています。

心拍数は毎分100ビート以上の速度になり、しばしば触覚として説明されます。また、心拍数が遅くなる可能性もあり、1分あたり60ビート未満です。

さらに、それに伴う可能性のある不整脈の他の症状は次のとおりです。

• 胸痛。
• めまいが。
• 発汗。
• 失神（失神）またはほぼ失神。
• 心臓の動悸（動悸）。
• 胸を殴る。
• 息苦しい。
• 体が弱くて疲れている。

上記にリストされていない他の兆候や症状があるかもしれません。特定の症状について懸念がある場合は、医師に相談してください。

いつ医者に診てもらいますか？

心拍数の異常な変化に続いて息切れ、めまい、脱力感の症状が見られた場合は、すぐに医師の診察を受けるか、119番の救急医療サービスに連絡してください。

不整脈の原因

不整脈の主な原因は、心臓の組織の変化です。場合によっては、この心調律障害には既知の原因がありません。

心拍数障害につながる心臓組織の変化を引き起こすいくつかの事柄には、次のものが含まれます。

心臓の問題または特定の病状

血液を送り出す臓器の問題は、心臓の解剖学的構造の異常、心臓への血流の減少、または心臓の電気システムの障害によって引き起こされる可能性があります。また、心臓組織の硬化、心臓の瘢痕組織の存在、または先天性心臓弁の異常が原因で発生することもあります。

高血圧、心臓弁障害、冠状動脈性心臓病、および心筋の変化（心筋症）のある人も、心調律障害を引き起こす可能性があります。

身体的および感情的な活動

不整脈の一般的な原因は、大量のエネルギーと、ストレス、不安、怒り、激しい痛みなどのさまざまな感情の行使です。この状態により、体はアドレナリンとコルチゾールというホルモンを生成し、それが血圧を上昇させ、心拍数を速くします。

体内の特定の物質の不均衡

電解質、ホルモン、体液の過剰または不足は、以前は正常だった心拍を不整脈に変える可能性があります。この状態は、脱水症、低血糖値、甲状腺ホルモンの過剰産生、または体内のカリウム、マグネシウム、カルシウムが不足している場合に発生する可能性が非常に高くなります。

特定の薬の使用

高血圧の薬、抗生物質、風邪薬、または市販のアレルギー薬の使用は、心拍数の変化を引き起こす可能性があります。

不整脈の危険因子

不整脈の原因に加えて、次のようなさまざまな要因により、人はこの心拍数障害を経験する傾向があります。

• 年齢

この心拍数異常のリスクは、時間の経過とともに組織と心臓機能が変化するため、時間の経過とともに増加します。

• 環境

いくつかの研究は、汚染、特に粒子やガスへの曝露が短期間の不整脈のリスクを高める可能性があることを示しています。

• 家族の病歴と遺伝学

両親が不整脈を持っている人は、同じ状態を経験する傾向があります。また、心拍数信号を送信する細胞が適切に機能しなくなる遺伝子変異障害によって引き起こされることもあります。

• 特定の習慣

喫煙、飲酒、コカインやアンフェタミンなどの違法薬物の使用を習慣としている人は、異常な心拍数を経験するリスクがあります。さらに、喫煙は心臓病の主な原因です。

• 特定の健康上の問題

心臓病、高血圧、狼瘡、肥満、腎臓病、および糖尿病を患っている人々は、心拍数の加速または減速を経験するリスクがあります。

• 性別

研究によると、男性は心房細動をより頻繁に経験します。しかし、特定の時期には、女性はまた、妊娠中または月経中など、心調律障害を経験する傾向があります。

不整脈の合併症

迅速に治療されない心調律障害は、生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。最初は軽度の状態ですが、時間の経過とともに悪化し、心拍数の異常のタイプが現れる可能性があります。

悪化することは別として、発生する可能性のある不整脈の合併症は次のとおりです。

• 心不全

異常な心拍が繰り返されると、心不全が引き起こされる可能性があります。心不全は、他の体組織に十分な血液を送り出すことができない心臓です。

• 脳卒中

どちらのタイプの異常な心拍も血栓を引き起こし、閉塞を引き起こす可能性があります。この状態により、脳への血液供給が減少し、停止し、最終的に脳卒中になる可能性があります。

• 突然の心臓発作

不整脈により、心筋が十分な酸素を摂取できなくなり、突然の心臓発作を引き起こします。

• 認知障害

心調律障害のある患者は、脳への血液循環が損なわれているため、アルツハイマー病や血管性認知症を発症する可能性も高くなります。

不整脈の薬と治療

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

診断を下し、適切な治療法を決定するために、医師は一連の検査を受けるように依頼します。通常の不整脈検査は次のとおりです。

病歴

この検査では、医師は彼らの食生活、身体活動、家族の病歴、および彼らの危険因子について尋ねます。医師はまた、あなたが経験している兆候や症状を尋ねます。

身体検査

この検査中に、医師は以下を含む詳細な検査を行います。

• 心臓病や心不全の拡大の兆候として、手や足の腫れをチェックします
• 心臓のリズム、心臓の鼓動の速さ、心雑音（異常による心音）を確認します

高度な医療検査手順

次に、医師は次のような他の検査を勧めます：

• 血液中の特定の物質のレベルをチェックするための血液検査。
• 心臓カテーテル検査は、心臓病の可能性のある合併症を確認するために使用されます。
• 心臓のサイズと形状、およびこの臓器がどのように機能しているかを確認するための心エコー図。
• 心臓の鼓動の速さを確認するための心電図。
• あなたが活動をしている間、心臓の電気的活動をチェックするための電気生理学（EPS）とホルター研究。
• 植込み型ループレコーダー異常な心臓のリズムを検出します。
• その他の検査、ストレス検査、超音波などの画像検査。

不整脈を治療する方法は？

この不整脈を治すための治療法は、その重症度によって異なります。場合によっては、医師は治療を必要としないかもしれません。以下は、通常行われる不整脈治療です。

薬を飲む

通常、医師が処方する不整脈の薬には、心拍数制御薬、アスピリン、アデノシン、ワルファリンなどの抗凝固薬（抗血小板薬）が含まれます。

侵襲的治療

一部の患者は、不整脈の症状、すなわち電気的除細動（心臓に電気ショックを与える）およびカテーテルアブレーション（異常な心拍をブロックするエネルギーを与える）を治療するために、医師から侵襲的治療を受けるように求められる場合があります。

電気機器の使用

心調律障害のある患者に対する他の治療法には、恒久的なペースメーカーとペースメーカーの使用が含まれます。 植込み型除細動器（ICD）、つまり、監視ツールであると同時に、心筋にエネルギーを与えて正常に機能し続けます。

心臓外科手術

以前の治療が十分に効果的でなかった場合、不整脈を治療するために手術が行われることがあります。これには、心臓弁手術と心臓バイパス手術が含まれます。

不整脈の家庭薬

患者さんは、医師の治療とは別に、治療をサポートするためにライフスタイルを変える必要があります。不整脈の患者が適用する必要がある次のライフスタイルは次のとおりです。

1.健康的な食事を維持する

あなたが病気になる前ほど自由ではなくなったので、これからはあなたが消費する食物を賢く選ぶ必要があります。高レベルの飽和脂肪、トランス脂肪を含む食品、および高コレステロールの食品は避けてください。

砂糖と同様に、砂糖を多く含む食品も避ける必要があります。これらの食品はすべて、心臓の状態をゆっくりと悪化させるだけです。

代わりに、果物、野菜、ナッツ、赤身の肉など、心臓に健康的な食品をもっと摂取してください。

2.定期的な運動をする

運動は、不整脈を患っている人を含め、心臓にとって非常に良いことです。ただし、特定の種類の運動はアドレナリンを増加させ、状態を悪化させる可能性があるため、特に注意する必要があります。

このような心臓の問題を抱えている人々にとって安全な運動オプションは、ヨガ、サイクリング、ウォーキング、水泳です。あなたの状態を治療する医師に相談してみてください。

3.コーヒーとアルコールを避ける

コーヒーに含まれるカフェインは、アルコールと同様に心拍数に影響を与える可能性があります。したがって、摂取量を制限する必要があります。あなたの状態が健康でないならば、あなたはこれらの2つの飲み物を避けるべきです。

4.休息のニーズを満たす

十分な睡眠をとることで、異常な心拍数の再発を引き起こす可能性のあるストレスを回避できます。少なくとも、1泊あたり7〜9時間の睡眠が必要です。

就寝前に携帯電話で遊ぶなど、睡眠を妨げるさまざまなことは避けてください。同様に、睡眠障害がある場合は、それを克服するために医師に相談してください。

5.医師の診察を受け、定期的に薬を服用してください

異常な心拍数を経験している人々が、彼らのライフスタイルが目覚めていて健康であるならば、問題を引き起こさないことは珍しいことではありません。規則に従って医師が処方した薬を服用し、脈拍が正常であるかどうかを定期的にチェックすることを含みます。

ただし、特定の時間に、この状態が再発し、呼吸困難、倦怠感、脱力感、胸痛などの症状を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかを感じた場合は、すぐに医師に相談してください。

不整脈の予防

どうすれば不整脈を防ぐことができますか？

不整脈はあなたが防ぐことができる心臓病です。心臓の健康的なライフスタイルを送ることによって、心臓の問題のさまざまなリスクが減少するための鍵。

メイヨークリニックは、次のような不整脈を予防するためのいくつかのヒントを明らかにします。

• 喫煙をやめ、アルコールとコーヒーの消費を制限してください。
• 身体を活発に保ち、理想的な体重を維持します。
• 特に特定の健康上の問題がある場合は、市販薬の使用に注意してください。
• 栄養素が豊富で健康的な加工食品を食べましょう。
• あなたが毎日直面するストレスを管理するのに賢い。