乳酸検査：定義、手順、検査結果

定義

乳酸とは？

乳酸検査は、体内の乳酸値を測定する血液検査です。そのほとんどは筋肉組織と赤血球によって作られています。血中の酸素レベルが正常であれば、炭水化物は水と二酸化炭素に分解されます。酸素レベルが低い場合、炭水化物はエネルギーと乳酸に分解されます。過度の運動や、心不全、重度の感染症（敗血症）、ショックなどの他の状態によって、体全体の血流と酸素が減少すると、乳酸レベルが高くなります。肝臓は通常乳酸を分解するため、肝臓がひどく損傷している場合、乳酸レベルも高くなります。非常に高レベルの乳酸は、乳酸アシドーシスと呼ばれる深刻な、時には生命を脅かす状態を引き起こします。乳酸アシドーシスは、メトホルミン（グルコファージ）を服用して糖尿病をコントロールしている人でも、心臓や腎不全、または重度の感染症を患っている場合に発生する可能性があります。

乳酸検査は通常、腕の動脈から採取した血液サンプルで行われますが、動脈からの血液サンプル（動脈血ガス）でも行うことができます。

いつ乳酸検査を受ける必要がありますか？

医師が必要とする場合は、乳酸検査を受ける必要があります。

乳酸アシドーシスがあるかどうかを確認してください。乳酸アシドーシスの症状には、急速な呼吸、過度の発汗、冷たく湿った皮膚、甘いにおいのする呼吸、胃の痛み、吐き気や嘔吐、錯乱、昏睡などがあります。
適切な量の酸素が体組織に到達しているかどうかを確認します
血中の高レベルの酸（低pH）の原因を見つける

注意事項と警告

乳酸を服用する前に何を知っておくべきですか？

乳酸検査の結果は、血液が静脈からではなく動脈（動脈血ガス）から採取された場合に、より正確になる可能性があります。採血中に拳を握り締めたり、手を包帯で包んだりすると、乳酸値が誤って上昇する可能性があります。

有酸素運動中、心臓と肺はエネルギーのために体に十分な量の酸素を供給します。無酸素運動は、肺や心臓が体に提供できるよりも多くの酸素を使用するため、供給されるエネルギーが少なくなり、血中の乳酸レベルが上昇します。通常、無酸素運動は、乳酸の蓄積が中程度または重度の筋肉痛と筋肉のこわばりを引き起こすため、運動を遅くするか停止することを強制します。ただし、高度なトレーニングを受けたアスリートの中には、短期間の高乳酸レベルに耐えることを学ぶ人もいます。有酸素運動中、呼吸する空気には、血糖値を正常かつ完全に体のエネルギー需要に使用するのに十分な酸素が含まれており、乳酸レベルは上昇しません。

乳酸は、髄液などの血液以外の液体で測定できます。感染症が存在する場合、体液中の乳酸レベルはしばしば増加します。脳脊髄液中の乳酸の量を測定して、脳感染が細菌によるものなのかウイルスによるものなのかを判断することができます。

処理する

乳酸を服用する前に何をすればいいですか？

乳酸検査の準備をするには：

試験前の8〜10時間は水以外のものを食べたり飲んだりしないでください
テストの前に数時間運動しないでください。運動は乳酸レベルの一時的な増加を引き起こす可能性があります

乳酸はどのように処理されますか？

医師は、消毒布またはアルコールパッドで腕または肘の小さな領域を掃除します。場合によっては、医師は血流を増やすために上腕の周りに輪ゴムを結びます。これにより、動脈からの採血がはるかに簡単になります。次に、医師が静脈に挿入する針で腕を刺します。針のもう一方の端には、採血するチューブが付いています。

採血したら、医師は針を取り、綿の布と包帯を使用して、針で刺した皮膚からの出血を止めます。

乳酸検査後はどうすればいいですか？

テストが終了すると、通常のアクティビティに戻ることができます。医師が症状について話し合い、適切な治療を行います。時々、医者はさらなる検査を命じることがあります。医師の指示に注意深く従ってください。

試験結果の説明

テスト結果はどういう意味ですか？

テスト結果は1日で準備が整います。

正規スコア

このリストに記載されている正規スコア（「基準範囲」と呼ばれます）は、単なるガイドです。この範囲はラボごとに異なり、ラボの正規スコアが異なる場合があります。ラボレポートには通常、使用している範囲が含まれています。医師はまた、あなたの健康状態やその他の要因に基づいてあなたの検査結果をチェックします。これは、テスト結果がこのガイドの異常な範囲にある場合、それはあなたの研究室にあるか、あなたの状態ではスコアが正常な範囲にある可能性があることを意味します。

静脈血：1リットルあたり0.5〜2.2ミリ当量（mEq / l）または1リットルあたり0.5〜2.2ミリモル（mmol / l）

動脈血：0.5-1.6 mEq / lまたは0.5-1.6mmol / l

高得点

異常な結果は、体の組織が十分な酸素を得ていないことを意味します。

乳酸値が高いということは、乳酸アシドーシスを意味します。これは次の原因で発生する可能性があります。

重度の脱水症
重度の貧血や白血病などの血液の問題
肝臓の病気または肝臓が血中の乳酸を分解するのを妨げる損傷
重度の出血、ショック、重度の感染症、心不全、腸への血流の遮断、一酸化炭素中毒、または十分な酸素が体の細胞に到達するのを妨げる肺塞栓症などの状態
過度または熱すぎる運動
アルコール（エタノール）、木質アルコール（メタノール）、または不凍液（エチレングリコール）による中毒
結核にはイソニアジド、糖尿病にはメトホルミン（グルコファージ）などの薬もあります。乳酸アシドーシスは、メトホルミンを服用して糖尿病をコントロールしている人、特に腎機能が低下している人にとって問題です。