IGDドクターからの話、covidの取り扱いの最前線

専門家は、インドネシアでのCOVID-19パンデミックへの対処は、すべてのセクターから行われなければならないと言います。もちろん、このパンデミックに取り組む最前線にいる医療関係者と一緒に。

現在、インドネシアがインドネシアでのCOVID-19の最初の陽性症例を最初に確認してから29日が経過しました。インドネシアでのCOVID-19パンデミックの波は増え続けています。医療関係者は圧倒されますが、エネルギーはそのような方法で汲み上げられなければなりません。

「私たちは戦争中のようですが、完全な武器を持っていません。武器の供給もありません」と、金曜日（27/1）にドクタートリマハラニは言いました。彼はスペシャリストです 緊急 現在、ケディリのダハフサダ総合病院の救急治療室の責任者を務めています。

専門医の話 緊急 インドネシアでのCOVID-19の取り扱い

トリ・マハラニ博士は、彼が行ったCOVID-19の取り扱いについて話しました。彼が働いていた病院が監視下の人々（ODP）と監督下の患者（PDP）でどのように殺到したか。

ODPは、COVID-19に感染した場所への旅行歴があるか、陽性の患者と接触したことがあるが、病気の兆候を示していない人です。

PDPは、鼻水、咳、息切れ、喉の痛みなどのCOVID-19の症状を示した人です。 COVID-19に感染した場所に旅行したことがあります。または陽性の患者と相互作用した。

彼はさらなる治療のために紹介病院にこれらの患者を探すべきであり、それは簡単なことではありません。患者はすぐにICUで治療を受けなければなりませんが、Kediriのすべての紹介病院は満員です。

インドネシアでは、COVID-19以外の患者の取り扱いは言うまでもなく、ODPおよびPDP患者の流れは増え続けています。

COVID-19アウトブレイクの更新国：IndonesiaData

1,024,298

確認済み

831,330

回復

28,855

DeathDistributionマップ

増加は通常の日から最大200％ですが、労働力は増加しません。各シフトには、看護師が3人、当直の医師が1人、主治医がマハ医師しかいません。

今日でも、博士。マハラニのニックネームであるマハは、彼の病院でCOVID-19の症例を治療するために、3交代制でさえ働かなければなりませんでした。

「3交代で問題がなければ、当直の看護師と医師は、患者を最適にケアできるように、彼らのエネルギーと精神によって守られなければなりません」と博士は言いました。マハ。

医療関係者をCOVID-19の取り扱いの最前線に置いてください

インドネシアでのCOVID-19の取り扱いを戦争に例えると、医療関係者が最前線にいます。彼らの立場は非常に脆弱です。したがって、彼らは完全な武器と防御手段を備えていなければなりません。

インドネシア医師会（PB IDI）の理事会からの報告によると、月曜日（6/4）までに少なくとも24人の医師がCOVID-19で死亡しました。彼らは18人の医師と6人の歯科医で構成されています。

博士によると。マハ、個人用保護具（PPE）の完全性は、医療従事者に与えられなければならない最も重要なものの1つです。

としても働くマハ博士 アドバイザー ヘビ咬傷の症例に関する世界保健機関（WHO）は、インドネシアの医療従事者はCOVID-19症例の取り扱いに安全を与えられなければならないと述べました。

彼が働いている病院はCOVID-19事前紹介病院であり、COVID-19陽性かどうかわからない患者を受け入れています。原則として、すべての患者の治療は、完全なPPEを使用し、距離を維持し、接触を最小限に抑えることにより、陽性と見なされました。

しかし、現場でのアプリケーションはうまくいきませんでした。

「現在、PPE、マスク、アルコールはすべて不足しています。このような状態の場合、どうすれば患者の治療に集中できるでしょうか？」博士は言った。マハ。

さらに、患者が紹介病院に移送された後、紹介前病院の医療スタッフは、患者が陽性か陰性かについての情報を受け取りませんでした。これは、以前に接触したことのある医療従事者を心配しています。

医療関係者は、適切な保護施設がない中で余分な人員を費やし、専門家であり続ける必要がある場合でも、患者の取り扱いに集中する必要があります。

「私の原則は、PPEの完全性を心配することなく、何を食べるかなどを考えずに、職場の患者についてのみ考え、すべての患者の苦情に注意を払うようにすることです」と博士は述べました。マハ。

これらのニーズはまた、医療従事者が倦怠感、ビタミンの不足、および不安を回避するためのものです。タスクを実行する際の焦点を維持する上で非常に重要な3つのこと。

評価ノート：インドネシアでのCOVID-19パンデミックの取り扱いの1か月

インドネシアの大災害は、自然災害から病気の発生による非自然災害まで、目新しいものではありません。

"だが 災害 実際、ウイルスによって引き起こされたものは、緩和について私たちに学ばせることができず、 病院前 それは良いことだ」と博士は言った。 20年以上のキャリアの中で被災地の医療管理に専念してきたマハ。

マハ博士は、これまでインドネシアで実施されていたCOVID-19の取り扱いと介入についてメモを取りました。

「インドネシアは間違いなくCOVID-19の影響を受けた最後の国であり、中国を除いて、最初に影響を受けたのは韓国、シンガポール、ベトナムです。私たち全員が最初から学び、一歩を踏み出してみませんか？」博士は言った。ごめんなさい。

「12月以来、インドネシアはすでに緩和策を講じていた。マスクとPPEの販売価格の管理から医療関係者のトレーニングまで、彼は続けた。

インドネシアでCOVID-19を取り扱うために保健省が発行したガイドブックと指示は、1か月で4回変更されました。これは博士によると。これは、インドネシアがCOVID-19に直面していることを示す小さな証拠の1つです。

インドネシアでのCOVID-19パンデミックに関するアドバイスと予測

何人かの研究者は、インドネシアでのCOVID-19の蔓延のピーク時を見つけるためにモデルを作成しました。

そのうちの1つは、ITBの研究者であるDonnyMartiniが実施した調査です。彼は、分布率と人口サイズの2つのパラメーターを使用してモデルを作成しました。

この研究では、コロナウイルスのパンデミックのピークの広がりは、4月から5月のラマダンの真ん中に発生すると予測しています。

ただし、この予測は、すべてのセクターによって実行される介入に応じて、より速く、より正確に、またははるかに長くなる可能性があります。

このような予測には、適切で統合された対策を講じる必要があります。博士によると。インドネシアでのCOVID-19のパンデミックであるマハは、すべてのセクターがうまく連携するように処理介入に関係があれば、すぐに終わる可能性があります。

健康管理の介入に関して、以下は博士からの提案です。マハ。

インドネシアでのCOVID-19の取り扱いは、ヘルスセンターに権限を与えることから始まります

ODPおよびPDP患者の蓄積を回避するために、患者を研究する （ふるい分け） レベル1の医療施設から始めます。

マハ博士は、puskesmasの警官が簡単な実験室の身体検査のために訓練されることを提案しました。 X線や直接配布などのサポート検査ツールに簡単にアクセスできるように膿ケスマを提供します 迅速検査 政府が購入したものです。

"確かに 迅速検査 結果は30％の精度ですが、問題ありません。スクリーニングに使用できます、 ふるい分け 用語、「博士は言った。マハ。 「」ふるい分け 草の根の底から始まります。緩和がとても得意です。」

から否定的な結果を持つ患者 ふるい分け 陽性の結果が出た患者はタイプDおよびタイプCの病院に入院しますが、まだ数日間監視下にあります。

そこから、患者は2番目のテストを実行します。 2番目のテストが陽性の場合、それはテストのために上がります ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）タイプBおよびタイプAの病院で。

最も重要なことは、puskesmas、タイプD、タイプC、タイプB、およびタイプAの病院間の通信を接続するための強力なネットワークを作成することです。

「すべてをEijkmanやLitbangkesに渡さないでください。彼らはできなくなります。インドネシアには多くの臨床病理学者がいます。できない場合は、それを行います オンライントレーニング 2、3回でも」と博士は言った。マハ。

EijkmanInstituteとHealthResearch and Development Agency（Litbangkes）は、政府によるプロセスに専念している2つの機関です。ふるい分け COVID-19（新型コロナウイルス感染症）（#文字数制限がない場合、初出時にかっこ書きを追加。

博士によると。マハ、医療界の先輩や専門家への長距離相談はよくあることです。

生命を脅かす症状を治療するための薬物とツールのコンプライアンス

COVID-19は、科学者がまだ完全には認識していない新しいウイルスです。 SARS-CoV-2ウイルス感染を実際に治療できる薬はありません。

博士によると。インドネシアのマハは、他の国々が行った研究、特に医学に依存すべきではありません。これは、インドネシアのCOVID-19患者への適用が異なる可能性があるためです。違いは、併存症、免疫系、または他の状態が原因である可能性があります。

これまでのところ、COVID-19患者の安全と回復の鍵は、特定の薬剤の使用に特有ではない症状の迅速な処理です。

「つまり、その性質を処理するための薬や道具を購入または提供するということです。 生命を脅かす （生命を脅かす）。このコロナウイルスの問題では、最も一般的な死因は肺炎と呼吸不全です。それはインドネシアがたくさんの人工呼吸器を買わなければならないことを意味します」と博士は言いました。マハ。

彼によると、最も重要なことは、患者の命を救うことです。マハ博士は、これまでCOVID-19による死亡率が非常に低いシンガポールを例にとりました。

「最大の死は呼吸不全が原因だったので、私は人工呼吸器を使用しています。それが最初に扱われ、命を救ったのです」と博士は言いました。マハ。

患者の取り扱いは専門家に任せ、政府はシステムと方針を作成します

治療に必要な薬と道具を提供した後 生命を脅かす、次に行うことは、COVID-19患者の取り扱いを医師のチームに引き渡すことです。

「医者に仕事をさせてください。」 芸術と知識 （芸術と知識）。彼らはこれを大学や医師会と一緒に行っています」と博士は言いました。マハ。

専門医は、それぞれの組織と話し合い、患者さんにとって最も適切な治療法について話し合います。

「医師は、COVID-19がこれらの患者にどのような影響を与えるか、何をしなければならないか、そしてどの専門家に相談すべきかを理解するでしょう。医者はしません 取るに足らない 薬を与えるので、彼らに決めさせてください。他の国が効果的だと言っている薬を買う必要はない」と博士は説明した。マハ。

生命を脅かす症状を管理するための薬とツール、 ふるい分け 草の根と単純な紹介パスから始めて、医療関係者のニーズを満たすこと、そして医療チームに患者のケアを提出することは、博士の4つの側面です。マハ。

これらの側面は規制と結び付けられなければならず、これらの規制を作成するのは政府の仕事です。