先天性欠損症は、妊娠中の化学物質への曝露によって引き起こされる可能性があります

妊娠期間は、最適な子供の発達のための最も神聖な期間です。したがって、妊娠中の女性は、子宮内の赤ちゃんの健康を確保するために、身体の健康と食事を維持することが適切です。しかし、両親が妊娠を守るために多くの努力をしたとしても、赤ちゃんが障害を持って生まれるリスクは依然としてあります。多くの要因が先天性欠損症を引き起こす可能性があります。先天性欠損症は、遺伝的要因が原因で発生する可能性があります。しかし、先天性欠損症を引き起こす最も一般的で頻繁な要因は、母親が妊娠中に環境から受け取る化学物質や異物への曝露です。これらの異物は催奇形物質と呼ばれます。

催奇形物質とは何ですか？

催奇形物質は、子宮内での胎児の発達異常による先天性欠損症を引き起こす可能性のある外来物質です。催奇形性物質は、化学物質、感染症、異物、または特定の薬物、さらには妊婦が経験する病気の形をとることがあります。

一般に、催奇形性物質に関連する障害は、直接的または間接的および/または意図的かどうかにかかわらず、環境から生じる曝露によって引き起こされます。先天性欠損症の症例の4-5％は催奇形性物質への曝露によって引き起こされると推定されています。

催奇形物質はどのように先天性欠損症を引き起こしますか？

受精卵が子宮に付着するまでに約6〜9日かかります。このプロセスにより、胎児は母親と同じ供給源から血液供給を受けることができるため、母親の血液中の薬剤または異物の存在が発育中の胎児の血流に入る可能性があります。

催奇形性物質への曝露は、妊娠初期、または卵子が受精してから約10〜14日後に発生した場合、胎児の発育障害のリスクを高めます。ただし、特定の催奇形物質への曝露が臓器発達の特定の段階と一致する場合、異常はこれらの段階の外でも発生する可能性があります。たとえば、胎児が生後1か月になった後の妊婦の血中アルコール摂取は、脳と脊椎の発達に影響を与える可能性があります。

催奇形物質に含まれる異物の種類

催奇形物質は環境中に広く見られ、いつでもどこでも体内に入ることができます。催奇形性物質への暴露のほとんどは環境から来ますが、治療と薬物使用のいくつかの方法も催奇形性効果があることが知られています。

薬用化学薬品

アミノプテリン -化学療法薬の成分であり、葉酸の働きと胎児細胞およびDNAの成長を阻害する副作用があり、胎児の脳の中枢神経細胞の発達を混乱させる可能性があります。
フェニトイン、バルポル酸、トリメタジオン- は、乳児の心臓の欠陥や小頭症を引き起こすことが知られている抗てんかん薬です。
ワルファリン – は、脳の神経学的発達と胎児の視力を妨げる可能性のある抗凝血薬です。
選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI） -出生後の赤ちゃんの気道の非特異的障害と下痢を引き起こすことが知られている抗うつ薬です。ただし、妊娠中の抗うつ薬の利点はリスクを上回っていることを理解する必要があります。妊娠中のうつ病は、薬の副作用よりも母親とその妊娠に健康上の問題を引き起こす可能性が高くなります。
イソトレチニオン – にきびの治療に使用される薬は、心臓の欠陥、口唇裂、神経管の欠陥など、さまざまな臓器に発達障害を引き起こすことが知られています。
アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤 – は、胎児全体の発育だけでなく、赤ちゃんの腎臓の障害、そして時には死を阻害することが知られている降圧薬です。
アンドロゲンおよびプロゲスチンホルモン- 女性の胎児の生殖器の異常を引き起こし、陰核の拡大や生殖器の閉鎖などの男性的な特徴を持たせることができます。
ホルモンのエストロゲン- の形で ジエチルスチルベストロール （DES）は、女性の胎児の子宮、子宮頸部、および膣の臓器の異常な発達を引き起こすことが知られています。

特定の物質および他の薬物

アルコール -アルコール摂取は、母親が妊娠中にアルコールを飲むために胎児の脳損傷と成長の問題を引き起こす一連の先天性障害である胎児アルコール症候群の主な原因であることが知られています。少量のアルコールでも、赤ちゃんの体に発達障害を引き起こす可能性があります。先天性欠損症の症状は、主に顔、腕、脚に現れます。 FASはまた、中枢神経障害、心臓の欠陥、および精神遅滞を引き起こします。
タバコ -出生時に胎児を発症し、出生時に低出生体重を経験するリスクを高める可能性があります。喫煙する妊婦は、心臓や脳の異常を伴う先天性欠損症を引き起こす可能性があります。間接喫煙にさらされている赤ちゃんは、驚愕反射や震えが遅いなど、出生時に運動障害を起こす可能性も高くなります。喫煙時間が長く、たばこの吸い殻が多いほど、先天性欠損症になる可能性が高くなります。
オピオイド薬 -モルヒネなどの鎮痛剤として作用する薬であり、低出生体重や早産のリスクを高めることが知られています。
マリファナ-脳の働きを変える効果を引き起こします。妊娠中にマリファナを吸う母親は、赤ちゃんが低出生体重、血糖障害、カルシウム欠乏症、出生時の脳出血を経験するリスクを高めます。アンフェタミンなどの他の薬は、マリファナと同じ効果があります。
コカイン -コカインは、妊娠中の中枢神経の発達と胎児の臓器の発達を妨げる可能性があります。コカインへの曝露はまた、子供が後で生まれたときに行動障害を発症するリスクを高めます。

その他の化学物質

水星 -精神遅滞や脳性麻痺などの先天性欠損症を引き起こす可能性のある化学物質です。水銀はシーフードの消費から来ることができます。
X線 -X線が胎児の発育中に中枢神経器官や手足などの四肢器官の発達を妨げる可能性がある場合のX線。これまで、妊娠中のX線撮影時のX線被曝の安全限界はわかっていませんが、妊娠中であってもX線を使用して歯をきれいにすることは安全であると考えられています。
放射線療法と化学療法 -これらのがん治療法はどちらも、子宮内での赤ちゃんの発育を妨げるリスクが非常に高いため、妊娠中に行うことはお勧めしません。可能であれば、この手順は産後まで延期する必要があります。ただし、これが不可能な場合でも、妊娠中の女性の生存の可能性を維持するために、この治療を行う必要があります。