せん妄：症状、原因、治療など&雄牛;こんにちは健康

せん妄の定義

せん妄とは何ですか？

せん妄は深刻な精神障害であり、見当識障害や混乱を経験し、周囲に注意を向ける能力が低下します。苦しんでいる人はよく考えたり覚えたりすることができないので、気が散りやすいです。

この障害は通常、突然、迅速に、そして一時的に発生します。一般的に、せん妄のある人は、数時間または数日以内に混乱を経験する可能性があり、それは行き来する可能性があります。

時々、発生する見当識障害は、認知症の症状と区別するのが難しいことがよくあります。さらに、この状態はあなたが年をとるにつれてしばしば起こります。

ただし、せん妄はより深刻な状態であることを理解する必要があります。患者はしばしば入院を必要とします。しかし、この精神障害は、与えられたさまざまな治療法で治療することができます。

この状態はどのくらい一般的ですか？

せん妄は、高齢者や高齢者、および入院中やナーシングホームにいる特定の健康状態の人々によく見られる精神障害です。

クリーブランドクリニックからの報告によると、この障害は一時的なものであるため、せん妄を患っている人の数を知ることは困難です。しかし、研究者らは、この障害は入院している人々の15-50パーセントに影響を与えると推定しています。

この状態は、危険因子を減らすことで克服できます。詳細については、医師にお問い合わせください。

せん妄の兆候と症状

せん妄の兆候と症状は何ですか？

この状態の兆候と症状は一般に突然発生し、数時間または数日以内に悪化する傾向があります。症状は1日を通して変動することがあり、夜間に悪化する傾向があり、その後に症状のない期間が続くことがよくあります。

一般に、せん妄の典型的な特徴、徴候、または症状は次のとおりです。

• 周囲の環境への意識が低い

この状態は通常、集中力と集中力の低下、質問や会話に応答するのではなくアイデアに固執する、重要ではないことに気が散りやすい、空想にふけるなど、いくつかの症状を特徴とします。

• 貧弱な思考または認知能力

これらには、記憶または記憶の問題、見当識障害（時間、場所、およびあなたが誰であるかを知らない）、言葉を話すまたは覚えるのが難しい、不明瞭なスピーチ、スピーチを理解するのが難しい、および読み書きが難しいことが含まれます。

• 行動や習慣の変化

この状態は通常、次のようないくつかの症状を特徴とします。

• そこにないもの（幻覚）や妄想を見る。
• 積極的に行動します。
• うめき声のような他の音を立てる。
• 社会環境からの撤退。
• 動きが鈍い、または動きが遅い。
• 日中の睡眠や夜の目覚めなど、睡眠パターンの乱れ。

• 情緒障害

発生する可能性のある感情的苦痛の症状には、過度または妄想的な不安や恐怖、うつ病、神経過敏、過度の興奮（陶酔感）、急速で予測不可能な気分のむら、人格の変化などがあります。

さらに、せん妄のある人は、いくつかの身体的症状を経験することがよくあります。これらの症状には、震えや排便または膀胱の制御の喪失（尿失禁）が含まれます。

上記に記載されていない症状がある可能性があります。症状が気になる場合は、医師にご相談ください。

いつ医者に診てもらいますか？

せん妄のある患者は、自分がこの状態にあることに気付かない場合があります。したがって、医師が正しい診断を決定するのを助けるために、周囲の人々からの注意とインプットが必要です。

このため、親戚、友人、親戚が上記の症状を経験している場合は、すぐに医師に相談してください。医師が適切な診断と治療を決定します。

せん妄の種類

発生する可能性のあるせん妄には3つのタイプまたはタイプがあります。状態の種類ごとに異なる兆候と症状が見られます。せん妄の種類は次のとおりです。

• 過活動性せん妄

これは最も認識しやすいタイプです。これは、不安（通常は前後のペースで示される）、興奮や過敏性、急激な気分のむら、幻覚など、発生する行動の変化が非常に目立つためです。

• 活動低下性せん妄

それは多動性の反対であり、無気力または異常な眠気、ぼんやりしているように見える、または反応が遅いという特徴があります。ただし、このタイプはより一般的であり、症例推定はすべてのせん妄患者の75％に達します。

• 混合せん妄

名前が示すように、このタイプは多動性と低活動性の症状が交互に現れることを特徴としています。人は1分間は非常に攻撃的ですが、次は無気力または眠くなることがあります。

せん妄の原因と危険因子

せん妄の原因は何ですか？

せん妄は、脳内の神経信号を送受信するプロセスが中断されたときに発生する状態です。この障害は、脳が適切に機能するのを妨げるさまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。

せん妄の原因となる可能性のあるさまざまな要因は次のとおりです。

• アルコール依存症またはアルコール離脱。これには、人が何年も飲酒した後に飲酒をやめたときに発生する深刻なアルコール離脱症候群、または振戦せん妄として知られている症候群が含まれます。
• 鎮痛剤、睡眠薬、気分障害（うつ病、双極性障害、不安障害など）の薬、アレルギー薬（抗ヒスタミン薬）、喘息薬、コルチコステロイド、パーキンソン病の薬、発作の薬などの特定の薬。
• 栄養失調または脱水症。
• 尿路感染症、肺炎、インフルエンザなどの感染症。
• 一酸化炭素、シアン化物などの毒素への暴露。
• 睡眠不足または重度の精神的苦痛。
• 甲状腺機能亢進症や甲状腺​​機能低下症などのホルモンの問題。
• 痛み。
• 腎臓や肝不全などの慢性疾患または臓器不全。
• 脳卒中、心臓発作、肺疾患、転倒による頭部外傷などの病状。
• 麻酔を伴う手術またはその他の医療処置。

この状態を発症する人のリスクを高めるものは何ですか？

せん妄を発症するリスクを高める可能性のあるいくつかの危険因子は次のとおりです。

• 認知症、脳卒中、パーキンソン病などの脳障害がある。
• 以前にせん妄を経験したことがあります。
• 視覚または聴覚の問題。
• 慢性または重篤な病気、または複数の病気がある。
• 感染している。
• 老齢。
• 操作をしています。
• 鎮痛剤や思考や行動に影響を与える薬など、特定の薬を服用している。
• 病院やナーシングホームでの長期入院。
• 飲酒の習慣があります。 （血中アルコール濃度をチェックすると、危険にさらされているかどうかを確認するのに役立ちます）。

せん妄の診断と治療

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

せん妄の診断のための通常の検査は何ですか？

あなたの医者は現れる症状とあなたの病歴に基づいて診断を下します。この診断は、一般的に次の内容で構成される一連のテストを実行することによって確認されます。

• 身体検査、症状の原因となる可能性のある特定の健康問題の兆候をチェックするため。
• 神経学的検査、脳卒中やその他の神経系疾患がこの状態を引き起こしているかどうかを医師が判断するのに役立つ視力、バランス、協調、反射をチェックします。
• 精神状態の評価、会話を通じて、または家族からの情報の取得を含む特定のテストによって、人の意識、注意、および考えを評価するため。
• 支持的なテスト、診断を確認するための血液、尿、または画像検査（X線、CTスキャン、またはMRI）など。

せん妄の治療法の選択肢は何ですか？

せん妄を治療するために医師がとる最初のステップは、障害を引き起こしている病状を治療することです。たとえば、特定の薬の消費をやめたり、感染症を治療したり、栄養失調を克服したりします。

多くの場合、原因を治療することにより、患者はせん妄から完全に回復することができます。回復期間には、最大で数週間、場合によっては数か月かかることがあります。

しかし、この状態の患者は、症状の管理に焦点を当てた他の治療手順も必要とすることがよくあります。治療は通常次の形で行われます：

• 部屋が静かで明るいことを確認するなど、患者の心を落ち着かせるために環境を制御します。
• 興奮や混乱を抑えるのに役立つ薬の投与。通常、薬を使わずに治療しても症状を軽減できない場合や、症状が人に害を及ぼす可能性がある場合は、薬を服用します。
• 必要に応じて、補聴器や眼鏡など、患者のコミュニケーションを助けるための補助器具が提供されます。
• 気道の保護、水分と栄養の投与、運動の補助、痛​​みの管理などの合併症を防ぐためのサポートケア。

重症の場合、せん妄を患っている人は病院に入院する必要があるかもしれません。適切な取り扱い手順については、必ず医師にご相談ください。

せん妄の在宅治療

あなたやあなたがせん妄で世話をしている親戚を助けるかもしれないいくつかのライフスタイルの変化と家庭療法は以下を含みます：

• 十分な休息と睡眠をとってください。
• 定期的な夜間の睡眠スケジュールを設定したり、日中の活動を促進したりするなど、良い睡眠習慣を採用する。
• 簡単にコミュニケーションをとったり、議論を避けたりするなど、患者の落ち着きを保ちます。
• あなたが気にかけている患者が、その時とその時に何が起こっているかを含めて、彼らの環境を理解するのを手伝ってください。
• 医師の勧めに従って定期的に服用してください。
• 飲酒をやめるなど、症状を引き起こす可能性のあるものを避ける。
• 健康的で栄養価の高い食べ物を食べる。
• 十分な水を飲む。
• 体の動きを行使する。
• 定期的に排尿と排便をします。

ご不明な点がございましたら、問題の最善の解決策について医師にご相談ください。