心臓病：症状、原因、治療

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心臓病の定義

心臓病とは何ですか？

心臓および血管疾患または心血管疾患の定義は、心臓発作、胸痛（狭心症）、または脳卒中を引き起こす可能性のある血管の狭窄または閉塞があるさまざまな状態です。

心血管疾患は、早急な治療が必要な重大な状態です。その理由は、心臓は体全体に血液を送り出す働きをする重要な器官だからです。心臓に問題があると、体内の血液循環が妨げられる可能性があります。

適切な医療支援がなければ、心血管疾患は生命を脅かし、死に至る可能性があります。

この病気はどのくらい一般的ですか？

心臓病は比較的一般的な病気です。この慢性疾患は、すべての人種の男性と女性の両方にとって、世界中でかなり頻繁な死因であると言われています。

心臓病の種類

心血管疾患は、次のような多くの種類で構成されています。

• アテローム性動脈硬化症。心臓血管のコレステロールとこれらの血管の軽度の炎症からのプラークの蓄積。
• 冠状動脈性心臓病。プラークの蓄積によって引き起こされる1つまたは複数の動脈の閉塞。その結果、血流がスムーズになりません。
• 不整脈。心拍数が速すぎたり、遅すぎたり、早すぎたり、不規則だったりする、異常な心拍やリズムを特徴とする心臓疾患。
• 先天性心疾患または先天性心疾患。人がまだ子宮内にいるときの不完全な心臓構造の状態。
• 心内膜炎。心臓（心内膜）の心腔と弁の内膜に影響を与える感染症。先天性心疾患を患っており、他の心臓病の病歴がある人は、この状態を発症するリスクが高くなります。
• 心臓弁膜症。狭窄（狭窄）、漏出（吐き戻しまたは機能不全）、または不完全な閉鎖（脱出）による心臓弁の損傷。

心臓病の兆候と症状

女性と男性の心血管疾患の特徴は、彼らが持っている心血管疾患に応じて大きく異なります。

メイヨークリニックによると、心臓病の症状の最も一般的なタイプのいくつかは次のとおりです。

冠状動脈性心臓病の症状

• 胸の痛み（狭心症）。
• 冷たい汗が出た。
• 吐き気。
• 息苦しい。

不整脈の症状

• 動悸。
• 心拍が速いまたは遅い。
• めまいが。
• 胸痛。
• 息苦しい。
• 発汗。
• 失神（失神）またはほぼ失神。
• 動悸（縄跳びやドキドキなどの心拍）。

先天性心疾患の症状

• 青みがかった色や薄い色（チアノーゼ）などの皮膚の変色。
• 脚と腹部の腫れ。
• 身体活動の直後に簡単に疲れたり息切れしたりします。

心内膜炎の症状

• 熱。
• 息苦しい。
• 倦怠感。
• 脚や胃の腫れ。
• 不整脈。
• 継続的な乾いた咳。
• 異常な皮膚の発疹または赤みがかったまたは紫がかった斑点。

心臓弁膜症の症状

• 胸痛。
• 倦怠感。
• 息苦しい。
• 不整脈。
• 足や足首の腫れ。
• 失神（失神）。

いつ医者に診てもらいますか？

上記の症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に確認してください。特に、息切れ、胸痛、意識喪失。医療をより早く受けることで、患者の生活の質を向上させることができます。

心臓病の原因

心臓病の原因は、心臓、筋肉、および周囲の血管の損傷、閉塞、炎症、または異常です。

心臓の血管の閉塞は通常、プラークによって引き起こされます。このプラークは損傷した動脈に蓄積します。冠状動脈へのプラークの蓄積は、小児期に始まる可能性があります。

時間が経つにつれて、プラークは硬化してから壊れることがあります。硬化したプラークは冠状動脈を狭くし、心臓への酸素が豊富な血流の供給を減らします。これは、狭心症と呼ばれる胸の痛みや不快感を引き起こす可能性があります。

プラークが壊れると、血小板と呼ばれる血液が損傷部位に付着します。血小板が凝集して血栓を形成することがあります。

血栓は冠状動脈をさらに狭くし、狭心症を悪化させる可能性があります。血餅が十分に大きくなると、冠状動脈を完全に塞ぎ、心臓発作を引き起こす可能性があります。

その他の原因には、不完全な心臓の発達、感染、または十分に供給されていない心臓への酸素が豊富な血液の流れが含まれます。

心臓病の危険因子

心臓病を発症する可能性を高める可能性のあるいくつかの要因は次のとおりです。

• 加齢は心臓の血管の損傷や狭窄を引き起こす可能性があります。
• 男性はこの病気を発症するリスクが高くなります。女性は閉経後のリスクが高くなります。
• 心血管疾患のある父親または母親がいる。
• タバコの化学物質によって心臓の血管が炎症を起こすように喫煙する習慣を持ってください。
• 塩分、脂肪、コレステロールの大量消費などの悪いライフスタイル。それに加えて、彼は運動するのも怠惰であり、適切な衛生状態を妨げないため、感染しやすい。
• 糖尿病、高血圧（高血圧）、高コレステロール値、絶え間ないストレスなど、特定の健康上の問題があります。

心臓病の合併症

心臓病の人は、この病気が合併症を引き起こして死に至る可能性があるため、早急な治療が必要です。

心臓病の一般的な合併症のいくつかは次のとおりです。

心不全

心臓病の一般的な合併症の1つは心不全です。この状態は、心臓が体のニーズを満たすのに十分な血液を送り出せない場合に発生します。

心不全は、心臓の欠陥、心臓弁膜症、心臓感染症、または心筋症を含む多くの形態の心血管疾患から生じる可能性があります。

心臓発作

凝固する血液は、心臓に供給する血管への血流を遮断し、心臓発作を引き起こします。

この状態は、心筋の一部を損傷または破壊する可能性があります。心血管疾患の1つのタイプ、すなわちアテローム性動脈硬化症は、心臓発作を引き起こす可能性があります。

脳卒中

心血管疾患の危険因子は、虚血性脳卒中を引き起こす可能性もあります。これは、脳への動脈が狭くなったり閉塞したりして、脳に到達する血液が少なすぎる場合に発生します。

動脈瘤

体のどこにでも発生する可能性のある深刻な複雑な状態。動脈瘤は動脈壁の膨らみです。動脈瘤が漏れると、生命を脅かす内出血が発生する可能性があります。

末梢動脈疾患（PAP）

アテローム性動脈硬化症はまた、末梢動脈疾患を引き起こす可能性があります。末梢動脈疾患があると、下半身（通常は脚）に十分な血流が行き渡りません。

突然の心停止

突然の心停止は、不整脈によって引き起こされることが多い、心臓機能、呼吸、および意識の突然の予期しない混乱です。

突然の心停止は救急措置です。すぐに治療しないと致命的となり、心臓突然死に至ります。

心臓病の薬と治療

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

あなたの医者はあなたとあなたの家族の病歴、あなたの危険因子、身体検査、そして検査と手術の結果に基づいて冠状動脈性心臓病を診断します。

冠状動脈性心臓病を診断できる単一の検査はありません。あなたの医師があなたが冠状動脈性心臓病にかかっていると思った場合、彼または彼女は1つまたは複数の医療検査を勧めることがあります。

血液検査と胸部X線検査に加えて、心臓病を診断するための検査には以下が含まれます。

• 心電図（EKG）。
• ホルターモニタリング。
• 心エコー図。
• 心臓カテーテル。
• 心臓のコンピューター断層撮影（CT）スキャン。
• 心臓の磁気共鳴画像法（MRI）。

心臓病の治療法の選択肢は何ですか？

心臓病の治療法は状態によって異なります。たとえば、心臓に感染している場合は、抗生物質が投与されることがあります。一般的に、心臓病の治療には通常次のものが含まれます。

• ライフスタイルの変化

これらには、低脂肪、低ナトリウムの食事をとること、適度に運動すること、週の数日で少なくとも30分、禁煙すること、およびアルコール摂取を制限することが含まれます。

• 医者から薬を飲む

ライフスタイルの変更が十分でない場合、あなたの医者はあなたの心臓病を制御するために薬を処方するかもしれません。薬の種類は、心血管疾患の種類によって異なります。

心臓病の薬にはさまざまな種類があります。たとえば、ヘパリンという薬は心臓発作後の合併症を防ぐために使用されます。 ACE阻害薬、利尿薬、アンジオテンシンII受容体拮抗薬（ARB）、ベータ遮断薬、アルドステロン、変力薬などの高血圧薬。コレステロール低下薬であるアスピリンとスタチンに。

• 医学的または外科的処置

投薬が十分でない場合、医師は特定の手順または手術を勧めることがあります。この医療処置は、心血管疾患の種類と心臓への損傷の程度に応じて行われます。

たとえば、血管形成術は、血流を増やすために動脈に挿入される小さくて柔軟なチューブである心臓ステント（リング）を配置するプロセスです。ただし、すべての患者が心臓ステント挿入手術を受ける必要があるわけではありません。

また、冠状動脈バイパス手術も考えられます。これは、心臓への血流を増やすために、ある領域の血管を別の領域に移動することによって行われる手術です。

心臓病は治りますか？

心血管疾患は治癒できません。つまり、この病気と診断された人は、生涯を通じてこの病気にかかり続けるということです。それでも、研究者たちは心臓病を治すことができるかどうかの答えを見つけるためにさらなる研究を続けています。

クリーブランドクリニックのウェブサイトからの報告によると、最近、心臓病を治療するための幹細胞治療を開発している研究があります。

この治療法では、損傷した心臓の細胞が刺激されて再生します（損傷からの回復）。秘訣は、局所ホルモンを放出することによって細胞の損傷を減らすことです。

ただ、修復された組織が完全に良くなるわけではなく、心臓に負担がかかります。心臓の働きは重くなり、心臓の電気的活動の中断による心不全のリスクを高める可能性があります。

さらに、コレステロール値を下げるための新薬が開発されています。しかし、動脈に沿って形成されるプラークを除去するのに成功した薬はまだありません。

心臓病の家庭薬

次の変更はあなたの心臓の健康を改善したいあなたのそれらを助けることができます：

• 喫煙をやめ、近くのタバコの煙に近づかないでください。
• 高血圧、高コレステロール、糖尿病などの他の健康状態を管理します。
• ほとんどの曜日に少なくとも30分間運動します。
• 塩分と飽和脂肪が少ない心臓に良い食べ物を食べましょう。
• 健康的な体重を維持し、心臓病の患者が断食を希望する場合はさらに相談してください。
• ストレスを軽減し、管理します。

心臓病の予防

治療はできませんが、心臓病は予防できます。心血管疾患のリスクを減らすために取ることができる心臓病の予防策は次のとおりです。

• 定期的な運動

運動は、心臓の健康を改善し、コレステロールと血圧を下げ、健康的な体重を維持するのに役立ちます。あなたは少なくとも1日30-45分間運動することができます。

• あなたの食物摂取量を見てください

血中コレステロールを上昇させる可能性のある食品、塩分や糖分が多い食品は避けるか、制限してください。逆に、果物、野菜、小麦、ナッツからの繊維質食品の消費量を増やします。

• ストレスを避ける

慢性的なストレスによって引き起こされる心血管疾患を防ぐために、あなたはあなたの感情を管理することについて賢くなければなりません。あなたが感じるストレスが過度であるならば、あなたは誰か、親しい人か専門のカウンセラーのどちらかに言うことができます。

• 喫煙をやめ、アルコールを減らす

あなたが喫煙者であるならば、あなたは禁煙に取り組み始めるべきです。喫煙は血圧を上昇させ、血管を損傷する可能性があります。また、タバコの煙を避け、アルコールを飲む必要があります。

• 定期的な血液とコレステロールのチェック

血圧とコレステロールを毎日定期的にチェックすることで、心血管疾患を予防できます。一般に、血圧が120/80 mmHg未満の数値を示す場合、血圧は正常であると見なされます。

収縮期（一番上の数字）の数値が120〜139の場合、または拡張期（一番下の数字）の範囲が80〜89の場合、これは「高血圧前症」があることを意味します。

一方、血中の総善玉コレステロール値は200 mg / dl未満です。通常、コレステロールは240 mg / dl以上に達すると高く評価されます。

• 心臓病の薬を定期的に服用してください

時々、ライフスタイルの変更だけではこの病気を防ぐのに十分ではありません。心臓発作のリスクを減らすために血圧やコレステロールを下げる薬を含む心臓病の薬を服用する必要があるかもしれません。