エピネフリン：機能、投与量、副作用、使用方法

エピネフリンとは何ですか？

この薬は、昆虫の刺傷/咬傷、食物、薬、または他の物質などの非常に深刻なアレルギー反応を治療するために緊急時に使用されます。エピネフリンは、呼吸を改善し、心臓を刺激し、血圧の低下を高め、かゆみを和らげ、顔、唇、喉の腫れを軽減するために迅速に作用します。

エピネフリンはどのように摂取されますか？

この薬の異なるブランドは、注射装置を準備して使用するための異なる指示を持っています。あなたが本当にそれを使う必要があるときにあなたが準備ができているように、最初からこの薬を適切に注射する方法を学びましょう。さらに、家族や介護者に、自分でショットを撮ることができない場合の対処方法を教えてください。エピネフリンを使用する前、および補充品を入手するたびに、薬剤師から提供された患者情報リーフレットをお読みください。ご不明な点がございましたら、医師または薬剤師にご相談ください。

この薬は迅速ですが、長くは続かない効果があります。エピネフリン注射後、直ちに医師の診察を受けてください。エピネフリン注射をした医師に伝えてください。この薬を誤って手や太もも以外の体の部位に注射しないでください。これが発生した場合は、すぐに医療専門家に通知してください。インジェクターは適切に廃棄してください。

この製品の溶液はきれいでなければなりません。時々、この製品に粒子や変色がないか目視検査してください。曇ったり、ピンク/ブラウンになった場合は、使用しないでください。新製品を入手してください。

治療を開始する前に、医師または薬剤師の規則に従ってください。ご不明な点がございましたら、医師または薬剤師にご相談ください。

エピネフリンはどのように保存されますか？

この製品を近くに置いてください。

この薬は、直射日光や湿気の多い場所から離れて、室温で保存するのが最適です。トイレに保管しないでください。凍結しないでください。この薬の他のブランドは、異なる保管規則を持っているかもしれません。製品パッケージの保管手順に従うか、薬剤師にご相談ください。すべての薬を子供やペットから遠ざけてください。

指示がない限り、薬をトイレや下水管に流さないでください。有効期限が切れたとき、または不要になったときは、この製品を廃棄してください。製品を安全に廃棄する方法については、薬剤師または地元の廃棄物処理会社にご相談ください。

エピネフリン投与量

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。治療を開始する前に、必ず医師または薬剤師に相談してください。

大人のためのエピネフリンの用量は何ですか？

ショックのための通常の成人用量

IV：2〜10 mcg /分（250 mLD5Wに1mgまたは4mcg / mL）。適切な心拍数と血圧を確立するために必要な場合は増加する可能性があります。 20mcg /分の用量が必要になることはめったにありません。

気管内：1 mg（10 mL 1：10,000）を1回、その後5回の急速ガス注入。

心臓内：左心室に1回直接注射することにより0.3-0.5mg（3-5ml 1：10,000）。

心静止の通常の成人用量

IV：0.5〜1 mg（5〜10 mL 1：10,000）を1回。

必要に応じて3〜5分ごとに繰り返すことができます。

1 mgに対して適切な反応がない場合は、3〜5分ごとに高用量（2〜5 mg）を適用し、1、3、3分ごとに5 mg、または3〜5ごとに0.1 mg / kgずつ増やします。分。、使用されています。

気管内：1 mg（10 mL 1：10,000）を1回、その後5回の急速ガス注入。

心臓内：左心室に1回直接注射することにより0.3-0.5mg（3-5ml 1：10,000）。

電気機械的解離のための通常の成人用量

IV：0.5〜1 mg（5〜10 mL 1：10,000）を1回。

必要に応じて3〜5分ごとに繰り返すことができます。

1 mgに対して不十分な反応がある場合は、3〜5分ごとに高用量療法（2〜5 mg）を1、3、次に3分ごとに5 mg、または3〜5分ごとに0.1 mg / kgずつ増やします。、使用されています。

気管内：1 mg（10 mL 1：10,000）を1回、その後5#の急速ガス注入。

心臓内：左心室に1回直接注射することにより0.3-0.5mg（3-5ml 1：10,000）。

心臓AV閉塞の通常の成人用量

IV：0.5〜1 mg（5〜10 mL 1：10,000）を1回。

必要に応じて、3〜5分ごとに繰り返すことができます。

1 mgに対して適切な反応がない場合は、3〜5分ごとに高用量（2〜5 mg）、1、3、3分ごとに5 mg、または3〜5分ごとに0.1 mg / kgずつ増やします。使用されています。

喘息の通常の成人用量-急性:

皮下：0.1〜0.5 mg（0.1〜0.5 mlの1：1000溶液）。必要に応じて、20分ごとに4時間ごとに1回繰り返すことができます。

皮下懸濁液：0.5mg（0.1mL 1：200懸濁液）1回。必要に応じて0.5〜1 mgの追加用量を投与できますが、6時間ごとに限ります。

IM：0.1〜0.5 mg（0.1〜0.5 mlの1：1000溶液）。必要に応じて、20分ごとに4時間ごとに1回繰り返すことができます。

エアロゾル吸入：160-220mcg（1回吸入）1回。追加の吸入は、少なくとも1分後に使用できます。次の服用は少なくとも3時間は与えないことをお勧めします。

噴霧：1〜3回の吸入（1：100％溶液を8〜10滴）1回。 5分以内に助けが得られない場合は、投与を1回繰り返すことができます。次の投与は3時間ごとより頻繁に繰り返されないことが推奨されます。

吸入間欠正圧：0.3mg（1：100溶液0.03mL）1回。緩和を提供するために必要な最小許容吸入数は、推奨用量です。ほとんどの患者は15分以内に反応します。この投与量は、必要に応じて3〜4時間ごとに繰り返すことができます。

慢性閉塞性肺疾患の通常の成人用量-急性：

皮下：最大3回まで20分ごとに0.3 mg（0.3 ml 1：1000）。必要に応じて2時間ごとに繰り返すことができます。

IM：0.1〜0.5 mg（0.1〜0.5 ml 1：1000）1回。必要に応じて20分から4時間ごとに繰り返すことができます。

噴霧：1〜3回の吸入（1％1：100溶液または2.25％racEpinephrine溶液の8〜15滴）。 5分以内に助けが得られない場合は、投与を1回繰り返すことができます。次の投与は3時間ごとより頻繁に繰り返されないことが推奨されます。

正の断続的な呼吸圧：0.3 mg（0.03 mLの1：100溶液）を1回。緩和を提供するために許容され、必要とされる吸入の最小数は、推奨される投与量です。ほとんどの患者は15分以内に反応します。この投与量は、必要に応じて3〜4時間ごとに繰り返すことができます。

アレルギー反応の通常の成人用量:

皮下：0.1〜0.5 mg（0.1〜0.5 mlの1：1000溶液）。必要に応じて、20分ごとに4時間ごとに1回繰り返すことができます。

皮下懸濁液：0.5mg（0.1mL 1：200懸濁液）1回。必要に応じて0.5〜1 mgの追加用量を投与できますが、6時間ごとよりも頻繁に投与することはできません。

IM：0.1〜0.5 mg（0.1〜0.5 mlの1：1000溶液）。 10〜15分ごとに繰り返すことができます。

IV：0.1〜0.25 mg（1〜2.5 mlの1：10,000溶液）を1回、ゆっくりと注意深く5〜10分間。投与は必要に応じて5〜15分ごとに繰り返すことができ、許容することができます。重度のアナフィラキシーの場合には、エピネフリンの静脈内注入（250 mLD5Wに1mg、または4 mcg / mL）を1〜4 mcg /分（15〜60 mL /時間）で開始できます。

瞳孔拡張のための通常の成人用量：

眼内手術中の散瞳の誘発と維持：

-外科的処置に必要なソリューションを使用する

-1：100,000から1：400,000（10 mcg / mL 2.5 mcg / ml）の濃度に希釈された0.1mlのボーラス用量を注入します。

子供のためのエピネフリンの投与量は何ですか？

心静止の通常の子供の用量:

新生児：

IVまたは気管内：必要に応じて3〜5分ごとに0.01〜0.03 mg / kg（0.1〜0.3 mL / kg 1：10,000）。気管内投与量を1〜2mlの生理食塩水で希釈します。

乳幼児：

IV：初期用量：0.01 mg / kg（0.1 mL / kg 1：10,000）。 3〜5分ごとに繰り返すことができます。最大用量：1mgまたは10mL。

気管内：0.1 mg / kg（0.1 mlの1：1000溶液）。 0.2mg / kgもの高用量が効果的かもしれません。 3〜5分ごとに繰り返すことができます。

ショックのための通常の子供の線量：

新生児：

IVまたは気管内：必要に応じて3〜5分ごとに0.01〜0.03 mg / kg（0.1〜0.3 mL / kg 1：10,000）。気管内投与量を1〜2mlの生理食塩水で希釈します。

乳幼児：

IV：初期用量：0.01 mg / kg（0.1 mL / kg 1：10,000）。 3〜5分ごとに繰り返すことができます。最大用量：1mgまたは10mL。

気管内：0.1 mg / kg（0.1 ml溶液1：1000）。 0.2mg / kgもの高用量が効果的かもしれません。 3〜5分ごとに繰り返すことができます。

アレルギー反応のための通常の子供の用量：

2歳の乳児：0.05-0.1 mL IMまたは1：1000溶液の皮下。最初の注射の10分後に症状が良くならない場合は、2回目の投与を行います。

子供達：

2-5年：0.15ml筋肉内または皮下

6〜11歳：0.2ml筋肉内または皮下

12歳以上：0.3 mLIMまたは皮下

最初の注射から10分経っても症状が良くならない場合は、2回目の服用を行ってください。

代替皮下投与量：0.01 mg / kg（0.01 mL / kg / 1：1000溶液投与量）0.5mgを超えないこと。

皮下懸濁液：0.025 mg / kg（0.005 mL / kg 1：200）1回。 8〜12時間ごとに0.15mlを超えないようにしてください。

喘息の通常の子供の用量-急性：

2歳の乳児：0.05-0.1 mL IMまたは1：1000溶液の皮下。最初の注射の10分後に症状が良くならない場合は、2回目の投与を行います。

子供達：

2-5年：0.15ml筋肉内または皮下

6〜11歳：0.2ml筋肉内または皮下

12歳以上：0.3 mLIMまたは皮下

最初の注射から10分経っても症状が良くならない場合は、2回目の服用を行ってください。

代替皮下投与量：0.01 mg / kg（0.01 mL / kg / 1：1000溶液投与量）0.5mgを超えないこと。

皮下懸濁液：0.025 mg / kg（0.005 mL / kgの1：200懸濁液）8〜12時間ごとに0.15mlを超えないこと。

4年以上：

エアロゾル吸入：220mcg（1回吸入）1回。追加の吸入は、少なくとも1分後に使用できます。次の服用は少なくとも3時間は与えないことをお勧めします。

瞳孔拡張のための通常の子供の線量:

眼内手術中の散瞳の誘発と維持：

-外科的処置に必要なソリューションを使用する

-1：100,000から1：400,000（10 mcg / mL 2.5 mcg / ml）の濃度に希釈された0.1mlのボーラス用量を注入します。

エピネフリンはどのような投与量で利用できますか？

デバイス、注射：0.15mg / 0.15 m、0.3 mg / mL 0.3、0.15 mg / mL 0.3

噴霧溶液、吸入：2.25％

溶液、注射：0.1 mg / mL（10 mL）; 1 mg / mL（1 mL）

カルタン、注射用、塩酸塩として：1 mg / mL

エピネフリンの副作用

エピネフリンが原因でどのような副作用が発生する可能性がありますか？

エピネフリンを2回使用する前に、最初の注射で呼吸困難の増加や危険な高血圧（激しい頭痛、かすみ目、耳鳴り、不安、混乱、胸痛、緊張など）などの深刻な副作用が発生した場合は、医師に連絡してください。。呼吸、不均一な心拍、けいれん）。

それほど深刻ではない副作用には、次のものがあります。

発汗
吐き気と嘔吐
薄い肌
息切れを感じる
めまいが
弱さまたは震え
頭痛または
緊張したり不安になったりする

誰もが次のような副作用を経験するわけではありません。上記にリストされていないいくつかの副作用があるかもしれません。特定の副作用について懸念がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

エピネフリン薬の警告と注意

エピネフリンを使用する前に知っておくべきことは何ですか？

エピネフリンを使用する前に、

- エピネフリン、他の薬、硫化物、またはエピネフリン注射の他の成分にアレルギーがある場合は、医師と薬剤師に伝えてください。エピネフリン注射は命を救う薬であるため、いずれかの成分にアレルギーがある場合でも、医師から指示を受けることがあります。自動注射エピネフリンキットにはラテックスが含まれておらず、ラテックスアレルギーがある場合は安全に使用できます。
- 使用している、または使用する予定の処方薬と非処方薬、ビタミン、栄養補助食品、ハーブ製品について医師と薬剤師に伝えてください。必ず次のことを述べてください：アミトリプチリン（エラビル）、アモキサピン、クロミプラミン（アナフラニル）、デシプラミン（ノルプラミン）、ドキセピン（シレノール）、イミプラミン（トフラニル）、マプロチリン、ミルタザピン（レメロン）、プロトリプチリン（パメルチリン））、およびトリミプラミン（Surmontil）;クロルフェニラミン（Chlor-Trimeton）やジフェンヒドラミン（Benadryl）などの抗ヒスタミン薬。プロプラノロール（インデラル）などのベータ遮断薬;ジゴキシン（Digitek、Lanoxicaps、Lanoxin）;利尿薬（「水の丸薬」）;ジヒドロエルゴタミン（DHE 45、ミグラナール）、エルゴロイドメシレート（ハイデルギン）、エルゴノビン（エルゴトレート）、エルゴタミン（カフェルゴット、ミゲルゴット）、メチルエルゴノビン（メテルギン）、メチセルジド（サンサート）などのエルゴタミン薬。レボチロキシン（レボチロキシン、レボキシル、シントロイド、ユニスロイド）;キニジンなどの不整脈の薬。また、イソカルボキサジド（Marplan）、フェネルジン（Nardil）、セレギリン（Eldepryl、Emsam、Zelapar）、トラニルシプロミン（Parnate）などのモノアミン酸化酵素阻害薬を服用しているか、過去2週間で使用を中止したかどうかを医師に伝えてください。あなたの医者はあなたの薬の投与量を変更するか、副作用についてあなたを注意深く監視する必要があるかもしれません
- 胸痛、不整脈、高血圧、またはその他の心臓病を患っている、または患ったことがあるかどうかを医師に伝えてください。糖尿病;甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）;うつ病または他の精神疾患;またはパーキンソン病。 Twinjectデバイスを使用する場合は、関節炎があるか、手を使用するのが難しいかどうかを医師に伝えてください。
- あなたが妊娠しているか、妊娠する予定があるか、または授乳中であるかどうかを医師に伝えてください。妊娠している場合にエピネフリン注射を使用するかどうか、いつ使用するかについては、医師に相談してください。

エピネフリンは妊娠中および授乳中の女性にとって安全ですか？

妊娠中または授乳中の女性にこの薬を使用するリスクに関する適切な研究はありません。この薬を使用する前に、常に医師に相談して、潜在的な利点とリスクを比較検討してください。この薬は、米国食品医薬品局（FDA）によると、妊娠のリスクカテゴリCに含まれています。

以下は、FDAによる妊娠リスクのカテゴリーを参照しています。

A =危険にさらされていない
B =いくつかの研究でリスクなし
C =多分危険
D =リスクの肯定的な証拠があります
X =禁忌
N =不明

女性を対象とした研究によると、この薬は授乳中に使用した場合、赤ちゃんへのリスクが最小限に抑えられます。

エピネフリン薬物相互作用

どのような薬がエピネフリンと相互作用する可能性がありますか？

薬物相互作用は、薬の性能を変えたり、深刻な副作用のリスクを高めたりする可能性があります。考えられるすべての薬物相互作用がこのドキュメントに記載されているわけではありません。使用するすべての製品（処方薬/非処方薬およびハーブ製品を含む）のリストを保管し、医師または薬剤師に相談してください。医師の承認なしに、薬の投与を開始、停止、または変更しないでください。

同時に服用してはいけない薬もありますが、相互作用が起こったとしても一緒に使用できる薬もあります。このような場合、医師は必要に応じて投与量を変更したり、他の予防措置を講じたりすることがあります。他の市販薬や処方薬を服用している場合は、医師に相談してください。

食べ物やアルコールはエピネフリンと相互作用できますか？

薬物相互作用が発生する可能性があるため、特定の薬物は食事と一緒に、または特定の食品を食べるときに使用しないでください。特定の薬物と一緒にアルコールやタバコを消費すると、相互作用が発生する可能性もあります。食品、アルコール、またはタバコを含む薬物の使用について、医療提供者と話し合ってください。

どのような健康状態がエピネフリンと相互作用する可能性がありますか？

あなたの体の他の健康上の問題の存在は、この薬の使用に影響を与える可能性があります。他に健康上の問題がある場合は医師に相談してください。

気管支ぜんそく
2型糖尿病
眼病
心臓または血管の病気
高血圧または
甲状腺機能亢進症-エピネフリンは状態を悪化させる可能性があります
歯科または歯茎の手術-歯科手術では、局所または注射の形でエピネフリンを使用する場合があります。この期間中に眼科用エピネフリンを使用すると、薬物レベルが上昇し、副作用の可能性が高まる可能性があります