壊疽：定義、症状、原因、および治療

バツ

定義

壊疽とは何ですか？

壊疽は、血液供給の喪失または深刻な細菌感染による体組織の死と腐敗です。

この状態は、指、カレーの足、手足に影響を与えることがよくありますが、筋肉や内臓にも影響を与える可能性があります。

体内の組織の喪失は、早期に診断して治療すれば治療が容易になります。

壊疽の種類

この死体組織は1種類だけではありません。メイヨークリニックのページから引用した、知っておく必要のある壊疽の種類は次のとおりです。

乾性壊疽

乾燥壊疽は、皮膚の乾燥と収縮を特徴とする死んだ組織です。最初に日焼けした肌は、暗く、青みがかって、さらには黒くなることがあります。

この状態はゆっくりと起こり、最も一般的には糖尿病またはアテローム性動脈硬化症の人々に起こります。

壊疽は濡れています

湿性壊疽は、細菌感染による死んだ組織です。観察すると、この状態は腫れ、水ぶくれ、水を引き起こします。

この状態は、重度の火傷、怪我、または凍傷が原因である可能性があります。一般的に、この状態は、指または足のいずれかでの怪我に気付いていない糖尿病患者を攻撃します。

ガス壊疽

ガス壊疽は深部筋肉組織の死です。この状態では、最初は何の症状も見られません。しかし、時間が経つにつれて、皮膚の表面は青白く、赤みがかった、そして紫がかった色になります。

皮膚の外観が腫れ、押すと組織からガスが出ます。

組織の喪失は、ほとんどの場合、ウェルシュ菌の感染によって引き起こされます。ウェルシュ菌は、血液供給を枯渇させる外科的損傷または創傷で発症します。感染したバクテリアがガスを発生するので、ガスが出てきます。

内部壊疽

内部壊疽は、腸、胆嚢、腸など、体の1つまたは複数の臓器を攻撃する組織の死です。この状態は、内臓への血流の遮断が原因で発生します。

この状態を経験している人は通常、重度の発熱を感じ、致命的ではないように治療する必要があります。

ギャングレンフルニエ

Fournier gangreneは、細菌による生殖器の組織の死です。この状態は、痛み、発赤、腫れを引き起こします。

進行性細菌相乗性壊疽

Meleneyの壊疽としても知られているこの状態は、最もまれなタイプです。この状態は、1〜2週間で外科的創傷から発症します。

壊疽はどのくらい一般的ですか？

壊疽は糖尿病患者によく見られる症状です。

壊疽はまた、血管に問題や損傷があり、アテローム性動脈硬化症（心臓動脈の硬化）などの血流が遮断される人が経験する傾向があります。

これらの状態の人々が適切に治療に従わない場合、壊疽を発症するリスクが高くなります。

兆候と症状

壊疽の兆候と症状は何ですか？

壊疽は、さまざまな兆候や症状を引き起こす可能性のある状態です。

発生する可能性のある壊疽の兆候と症状のいくつかは次のとおりです。

• 肌の色が淡い色から青、紫、赤、そして黒に変わります。
• 腫れや水ぶくれが液体で満たされている。
• 健康な肌と傷んだ肌の間には明確な境界線があります。
• 傷は悪臭、突然の激しい痛みを放ち、その後、しびれ感が続きます。
• 肌を触って冷やす。

死んだ組織が皮膚の表面の下にある場合、それは通常、発熱と倦怠感を伴います。

重症の場合、細菌感染で死んだ組織は敗血症性ショックを引き起こす可能性があります。これは、感染が血流を介して全身に広がったことを示しています。

壊疽で始まる敗血症性ショックまたは敗血症の症状と徴候は次のとおりです。

• 低血圧
• 軽度の発熱
• 頭痛
• 息苦しい

いつ医者に行けばいいですか？

壊疽は、早急な治療が必要な深刻な状態です。

体のどこかに原因不明の痛みがあり、次の症状を伴う場合は、医師に連絡してください：

• 持続的な発熱
• 肌の色が変わり、触ると温かい
• 糞は悪臭を放ちます
• 傷ついた皮膚の突然の痛み

原因

壊疽の原因は何ですか？

壊疽には多くの要因があります。この状態は、1つの原因となる要因のみ、または複数の要因の組み合わせによって引き起こされる可能性があります。

壊疽の最も一般的な原因は次のとおりです。

血液供給の欠如

基本的に、壊疽の原因は、体の患部の血流の閉塞です。

体内の組織は、血液によって運ばれる栄養素と酸素の供給を必要とします。

血液はまた、体内の毒素を輸送するように機能します。動脈にプラークがたまって血流が遮断されると、さまざまな体組織に血液がスムーズに流れなくなります。

最後に、組織内の細胞は死に、最初は赤、青から紫に見えます。

感染

壊疽の原因の一つは、長い間治癒している傷や適切に治療されていない傷です。

この開いた傷は、細菌を増殖させ、感染させ、最終的には組織を殺します。

トラウマ

壊疽のもう1つの原因は、銃創や事故による傷などの外傷性の怪我です。

この状態は、細菌がより深い組織に感染する絶好の機会を提供します。

危険因子

壊疽を発症するリスクを高める要因は何ですか？

誰もが体組織の死を体験することができます。ただし、壊疽を経験する可能性が高い特定の状態の人がいます。

糖尿病

糖尿病になると血糖値が高くなります。この状態は、負傷した体の部分への血流を遮断します。最後に、それは細菌を誘って傷に感染させ、組織を殺します。

血管の問題と肥満

アテローム性動脈硬化症などの血管の問題を抱えている人は、組織死のリスクがあります。

これは、動脈が狭くなり硬化して、体への血流を遮断することによって引き起こされます。

血管に問題があるだけでなく、肥満の人もこの状態を発症するリスクが高くなります。

太りすぎは動脈に圧力をかけ、血流を妨げる可能性があります。

けがや手術を受けた

開いた傷を残す怪我または手術は、適切に治療されない場合、組織死のリスクがあります。

弱い免疫システム

HIVに感染している、治療を受けているなど、免疫力が弱い人は、痛みがあると感染する可能性が高くなります。

この状態は、適切に処理されない場合、ネットワークのシャットダウンで終了する可能性があります。

診断と治療

医師は壊疽をどのように診断しますか？

診断を下す前に、医師は次のような医療検査を行うことを勧めます。

• 感染の兆候がないか白血球数の増加を測定し、感染している体の領域を探すための血液検査。
• 感染が広がっている程度を評価するためのX線、CTスキャン、MRIなどの画像検査
• 動脈の状態と血液が動脈内をどれだけうまく流れているかを確認するための動脈造影。
• 損傷した皮膚からの組織培養または体液をチェックします

壊疽の治療法は？

壊疽は適切な治療で治療および治癒することができます。

合併症が起こらないように、医師は重症度に応じてさまざまな方法を行います。組織死の治療法の選択肢は次のとおりです。

1.抗生物質を使用する

細菌感染によって引き起こされた組織の喪失は、抗生物質を飲むか注射することによって、抗生物質で治療することができます。

壊疽に処方される抗生物質の最も一般的な種類は次のとおりです。

• ペニシリン。
• クリンダマイシン。
• テトラサイクリン。
• クロラムフェニコール。
• メトロニダゾールとセファロスポリン。

2.血管外科

より深刻なケースでは、医師はすでに感染している体組織に対して外科的プロセスを実行する必要があります。たとえば、滑らかではない悪い血管を修復します。

この手術は血管手術と呼ばれ、血管から体の組織への血流を増やすことを目的としています。

3.ネットワーク部門

血管手術とは別に、医師は死んだ組織を取り除くことを勧めることもできます。目標は、感染が広がり悪化するのを防ぎ、死んだ組織を体から取り除くことです。

4.バイオサージェリー

壊疽の次の治療法は、幼虫の創面切除療法またはバイオサージェリーとしても知られています。

この手術では、特定の種類の幼虫を使用して、死んだ感染した体組織を食べ、健康な体組織を残します

この特定の幼虫はまた、患部の治癒過程を刺激しながら細菌を殺す物質を放出することにより、感染と戦うのに役立ちます。

医者は幼虫を傷口に置き、ガーゼでしっかりと覆います。数日後、包帯を外し、傷口のウジをきれいにします。

3.高圧酸素療法

高圧酸素療法は壊疽の治療法であり、特別な高圧室に座ったり横になったりする必要があります。また、吸入するために酸素で満たされたプラスチック製のヘッドカバーを着用します。

この酸素は後で血流に入り、血流の詰まった領域に到達して感染を引き起こします。

この治療法は、ガス壊疽の原因となる細菌を殺し、切断を防ぐこともできます。

4.切断

非常に重症の場合、感染した体の部分を切断しなければならないことがあります。これは壊疽が体の他の部分に広がるのを防ぐための最後の手段です。

家庭薬

壊疽を治療するためのいくつかの家庭療法とライフスタイルの変更は何ですか？

在宅治療は、治療された壊疽による皮膚の治癒過程をサポートすることができます。これには、次のようなさまざまなものが含まれます。

• 損傷した皮膚がすぐに回復できるように正常な血糖値を維持すること。その1つが定期的な血糖チェックです。
• 壊疽薬と糖尿病薬などのリスクを高める他の病気の両方の処方薬を定期的に使用します。
• 糖尿病や血管に問題がある場合は、定期的に体の健康状態をチェックしてください

防止

壊疽をどのように防ぐことができますか？

壊疽は致命的ですが、予防できる状態です。体組織の死を防ぐためのいくつかのヒントがあります、すなわち：

• 糖尿病患者は、特に糖尿病の傷がある場合は、少なくとも年に1回は定期的に医師の足のケアを行う必要があります。
• 条件に応じて食事を整え、身体活動を増やすことで、理想的な体重を維持します。
• 喫煙と過剰な飲酒をやめます。
• 水で洗い、ガーゼを使用し、常に乾いていることを確認して、開いた傷を清潔に保ちます。
• 血液の循環を妨げる可能性があるため、体を低温に長時間さらさないでください。

ご不明な点がございましたら、問題の最善の解決策について医師にご相談ください。

Hello Health Groupは、医学的アドバイス、診断、または治療を提供していません。