B型肝炎：薬、症状、原因など。 &ブル;こんにちは健康

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定義

B型肝炎とは何ですか？

B型肝炎は、B型肝炎ウイルス（HBV）の感染によって引き起こされる伝染性肝疾患です。この病気は、肝硬変や肝臓癌に発展する急性感染症や慢性感染症を引き起こす可能性があります。

B型肝炎の感染は、輸血や針の使用など、体液との接触によって発生する可能性があります。場合によっては、このウイルスは性的接触によっても感染する可能性があります。

それでも、この病気の伝染様式は、ほとんどの場合、母親から赤ちゃんへと垂直に、つまり周産期または出産過程で発生します。

B型肝炎の症状は、通常、感染直後には現れません。ただし、この病気の症状は数週間続くことがあります。

この感染性肝炎は、特別な治療を受けることで治すことができます。さらに、B型肝炎ワクチンを接種することでこの状態を防ぐこともできます。

この状態はどのくらい一般的ですか？

B型肝炎は、世界のさまざまな地域の多くの人々に一般的に影響を与える感染症です。 2015年、世界保健機関（WHO）は、2億5700万人が慢性B型肝炎に苦しんでいると推定しています。

この数字は、一般に肝硬変や肝癌などの肝疾患の合併症によって引き起こされる887,000人の死亡者数と結びついています。

インドネシアだけでも、症状を伴う急性HBV感染は、子供や幼児よりも成人に多く見られます。一方、2014年のBasic Health Researchのデータによると、HBVに感染した乳児の約95％が慢性感染症を発症するリスクがあります。

一方、5歳未満の子供の約30％は慢性感染症に苦しむ可能性があります。成人のHBV感染は、5％の割合で慢性B型肝炎を発症します。

これは、肝疾患の伝播のほぼ95％が、母親から赤ちゃん、出産まで、垂直に発生することを意味します。

タイプ

B型肝炎感染の種類は何ですか？

B型肝炎ウイルス感染は、病気が続く時間の長さに基づいて2つのタイプに分けられます。

急性HBV感染

急性HBV感染症は、人がウイルスにさらされてから最初の6か月間に発生する一過性の病気です。免疫系はおそらく体からウイルスを取り除き、数ヶ月以内に完全に回復します。

急性肝炎感染は、6か月以上続くと慢性に進行する可能性がありますが、この状態が常に発生するとは限りません。

慢性HBV感染

B型肝炎ウイルスの感染が6か月以上続く場合は、慢性肝炎に感染している可能性があります。これは、免疫系が感染と戦うことができないためである可能性があります。

慢性感染症は一生続く可能性があり、肝硬変や肝臓癌などの重篤な合併症を発症するリスクがあります。

B型肝炎にかかるのが早いほど、慢性感染症を発症するリスクが高くなります。慢性感染症は、患者が肝疾患の症状を発症するまで、数年間診断されない場合があります。

徴候と症状

B型肝炎の兆候と症状は何ですか？

B型肝炎は病気とも呼ばれます 'サイレントキラー'。その理由は、多くの人が無症候性であるため、この病気は何年も気付かずに発症することが多いためです。

しかし、HBVに感染している人の中には多くの症状を経験する人もいます。この状態は、免疫系がウイルスによって引き起こされる感染症と戦うのに十分なほど強力ではないために発生する可能性があります。

あなたが経験するB型肝炎の症状は、ウイルス感染がどれほど深刻であるかを示している可能性があります。したがって、この肝炎の症状は状態によって異なります。

急性B型肝炎の症状

急性感染症の症状の期間は1〜4ヶ月続くことがあります。この状態の症状は、次のようなHBV感染の初期段階を示しています。

• 倦怠感、
• 食欲減少、
• 吐き気と嘔吐、
• 上腹部の痛み、および
• 皮膚や目の黄変（黄疸）。

急性HBV感染は一般的に重度の肝障害を引き起こさないため、出血の症状はありません。

慢性B型肝炎の症状

慢性B型肝炎の患者は通常、炎症による肝機能障害に関連する症状を示します。

これは、慢性HBV感染が、免疫系の維持、酵素の産生、および有毒物質の除去における肝臓の機能を弱めるためです。

時間が経つにつれて、ウイルス感染は肝疾患の最終段階、すなわち肝硬変につながる可能性があります。そのため、慢性HBV感染の症状は、以下を含む肝硬変と同様に見える場合があります。

• 倦怠感、
• 筋肉痛、
• 食欲減少、
• 便の色が薄くなり、
• 尿の暗いまたはお茶のような変色、
• 手のひらの皮膚のかゆみや発疹、
• 吐き気と嘔吐、
• 微熱、
• 胃の中の水分（腹水）、
• 上腹部の痛み、
• 黄疸も
• 皮膚のクモのような血管（クモ状血管腫).

いつ医者に診てもらいますか？

記載されているかどうかにかかわらず、症状や兆候が見られる場合は、医師に相談してください。体は人それぞれ違うので、現れる症状も違うかもしれません。

B型肝炎に感染していることがわかっている場合は、感染拡大のリスクを減らすために、できるだけ早く医師に連絡して治療を受けてください。

原因と危険因子

B型肝炎の原因は何ですか？

HBVウイルスによる感染は、血液、精液、またはその他の体液を介して人から人へと伝染する可能性があります。この病気はくしゃみや咳によって広がることはありません。

HBVは、デオキシリボ核酸でできたコアと外側の部分で構成されるウイルスDNAです。コアはDNAとHBcAG抗原で構成され、外側はHBsAG抗原で構成されています。

これらの抗原は両方ともウイルスの一部であり、ウイルスに感染した人のマーカーになる可能性があります。

B型肝炎ウイルスは人体の外で約7日間生き残ることができます。この期間中、ウイルスは増殖し、この病気に対する抗体や免疫を持たない人体に侵入する可能性があります。

体内に入ると、ウイルスはすぐには感染を引き起こしません。体内でのHBVの平均潜伏期間は75日ですが、30日から180日もかかる可能性があります。

B型肝炎はどのように感染しますか？

HBVを含む肝炎ウイルスを感染させる方法となる可能性のあるものがいくつかあります。

性行為

感染者と無防備なセックスをしていると、HBVウイルスに感染する可能性があります。ウイルスは、人の血液、唾液、精液、または膣液が体内に入ると、体を攻撃する可能性があります。

針を共有する

性行為とは別に、HBVウイルスの蔓延は、感染した血液で汚染された針を介して簡単に発生する可能性があります。静脈内（IV）薬物関連器具を共有すると、B型肝炎を発症するリスクも高くなります。

母から子への感染

B型肝炎に感染した妊婦も、出産時に赤ちゃんにウイルスを感染させる可能性があります。しかし、新生児は感染を防ぐためにワクチンを接種することができ、これは通常非常に効果的です。

必要な場合、または妊娠している場合は、HBV検査の結果について常に医師に相談してください。

この状態を発症するリスクを高める要因は何ですか？

この伝染性肝疾患は、患者の血液、精子、その他の体液との接触によって広がる可能性があります。さらに、以下はあなたがこの病気にかかるリスクを高めるいくつかの条件です。

• コンドームなしでセックスをし、複数のパートナーを持つ。
• 薬物注射のための同じ針の使用。
• 男性とセックスする。
• 慢性B型肝炎の人と一緒に暮らす。
• 苦しんでいる母親から生まれた赤ちゃん。
• 人間の血液にさらされる領域で動作します。
• 東南アジアやアフリカなど、HBV感染のリスクが高い地域に旅行します。

危険因子がないからといって、この病気にかかることができないというわけではありません。これらの要素は参照用です。詳細については医師にご相談ください。

診断と治療

この状態を診断する方法は？

B型肝炎の検査は、現れる症状を認識するだけでは実行できません。医師は通常、体内にウイルスが存在することと、感染がどのくらい続くかを確認するために、さらに検査を受けるように求めます。

以下は、HBVウイルスを検出するために実行されたテストの一部です。

血液検査

B型肝炎を検出するために行われる検査の1つは血液検査です。血液検査は、肝炎ウイルスの特徴を医師に診断し、ウイルスが急性か慢性かを判断することを目的としています。

さらに、血液サンプル検査も行われ、HBV感染に対する体の免疫反応または抗体検査と呼ばれるものを決定します。この血液検査は、HBcAg検査としても知られています。

肝生検

血液サンプルに加えて、医師は肝臓組織のサンプルを採取して、肝臓に損傷があるかどうかを確認することもあります。この手順は肝生検と呼ばれます。

肝機能検査

肝機能検査も実施され、肝臓が最適に機能しているかどうかが確認されます。分析は、血液サンプル中の酵素（SGOTおよびSGPT）のレベルを調べることによって実行されました。

血中の酵素レベルが十分に高い場合、肝臓が炎症を起こしたり損傷したりする可能性があります。肝機能検査では、アルブミンやビリルビンなどの他のレベルもチェックされます。

B型肝炎の投薬と治療の選択肢は何ですか？

ご存知のように、肝炎の治療法は、一人一人が経験するタイプによって異なります。これは、B型肝炎の薬と治療法の選択にも当てはまります。

ウイルスに感染していると思われる場合は、すぐに医師に連絡してください。予防接種を受けていない場合、または予防接種を受けたことを覚えていない場合は、曝露から12時間以内に免疫グロブリンを注射することでウイルスから保護できます。

一方、B型肝炎の治療は、感染が急性か慢性かに基づいています。

急性HBV感染

あなたの医者があなたの肝炎感染を急性と診断した場合、それは病気が一時的なものであり、自然に消えることを意味します。

特定の治療法は必要ないかもしれませんが、次のような簡単な治療法が必要です。

• もっと休む、
• 他の人との密接な接触も避けてください
• 感染症と戦うための栄養と体液のニーズを満たします。

さらに、あなたが接触する人々は、曝露から2週間以内に免疫グロブリンとワクチンを与えられるべきです。

慢性HBV感染

慢性B型肝炎感染症と診断された場合は、肝疾患のリスクを軽減し、他の人への感染を防ぐための治療を受けることができます。治療法は次の形式です。

• 抗ウイルス薬 アデホビルやエンテカビルなどの肝障害を遅らせるため。
• インターフェロンアルファ-2b（イントロンA）、感染と戦うために体が生成する物質から作られた合成薬であり、注射によって使用されます。
• 肝移植 心不全を経験した人のために。

治癒過程がスムーズに進むように、治療の選択肢とB型肝炎薬について常に医師と話し合ってください。

防止

簡単な治療を受けるだけでなく、以下の方法でB型肝炎を予防するリスクを減らすこともできます。

ワクチンを入手する

B型肝炎ワクチンは、この病気を予防するための最良の方法の1つです。このワクチンは安全で効果的であることが証明されており、大量に入手できます。 1982年以来、10億回以上のワクチンが世界中で投与されてきました。

専門家はまた、ワクチンがウイルスから体を保護するために約98-100％の有効性レベルを持っていると主張しています。新生児は、ウイルス性肝炎にかかりにくいように、このワクチンを接種する必要があります。

安全なセックスをする

ワクチンの接種とは別に、次のような安全な性行為を行うこともお勧めします。

• コンドームを使用して、
• 性的パートナーのHBVステータスを知っている。

パートナーが肝炎やその他の伝染性感染症に感染していないことが絶対に確実でない限り、コンドームなしで性交を避けることをお勧めします。

薬物乱用を避ける

違法薬物の使用は確かに体の健康にとって危険です。これがあなたに起こった場合、それを止めるためにすぐに助けを求めてください。

一方、体内に注射されている薬を使用するときは、常に滅菌針を使用してください。他の人と針を共有すると、B型肝炎ウイルスに感染するリスクがあります。

ピアスやタトゥーに注意してください

ピアスやタトゥーを入れたい場合は、衛生状態の高いお店を探してください。機器の清掃方法を尋ね、従業員が滅菌注射器を使用していることを確認します。

さらに質問がある場合は、あなたの状態に合った正しい解決策を得るために医師に連絡してください。