高カリウム血症：原因、症状、治療

バツ

定義

高カリウム血症とは何ですか？

高カリウム血症は、血中のカリウム濃度が正常値よりも高い状態です。血中のカリウムのレベルは、通常、1リットルあたり3.0〜5.5ミリモル（mmol / L）です。

血中のカリウム濃度が5.5mmol / Lを超える場合、この状態は高カリウム血症として知られており、早急な治療が必要です。カリウムは心臓機能にとって重要であり、骨、筋肉の収縮、消化、筋肉機能において重要な役割を果たしています。

体内のカリウムの役割は何ですか？

カリウムは、脳、神経、心臓、筋肉など、体のほとんどの部分が適切に機能するために必要なミネラルです。あなたはそれがあなたに利益をもたらすという事実に驚くかもしれません。

カリウムは、ナトリウム、カルシウム、その他のミネラルと同様に電解質です。それはあなたの体にある水の量を調節し、あなたの体の電気システムを維持するのを助けます。カリウムはまた、次のことを行います。

• 栄養素を体の細胞に移動し、体から老廃物を取り除きます
• あなたの血圧を調節することができるナトリウムの効果を計算します

腎臓は、カリウムがろ過されて血液から除去される量を制御します。カリウムレベルは、過剰または不足が混乱を引き起こす可能性があるように、バランスが取れている必要があります。

症状

高カリウム血症の兆候と症状は何ですか？

高カリウム血症の人は通常、何の症状も経験しません。もしあれば、症状は微妙で非特異的です。これらの症状は通常、数週間または数ヶ月かけてゆっくりと発症します。

高カリウム血症は、心臓がスムーズに収縮するようにする上で重要な役割を果たしているため、深刻な症状を引き起こす可能性があります。あなたは感じることができます：

• 吐き気
• 倦怠感
• 筋力低下
• チクチクする感覚

これらの症状に加えて、高カリウム血症は、生命を脅かす心臓のリズムの変化や心不整脈などの深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

これは、心臓の下部が急速に拍動し、血液を送り出さない緊急事態、すなわち心室細動につながる可能性があります。血中のカリウム濃度が極端に高いと、心臓の鼓動が止まり、死に至る可能性があります。

上記に記載されていない兆候や症状がある可能性があります。特定の症状について懸念がある場合は、医師に相談してください。

いつ医者に診てもらうべきですか？

上記の兆候や症状、またはその他の質問がある場合は、医師にご相談ください。体は人それぞれです。あなたの健康状態を治療するために常に医師に相談してください。

過剰なカリウムは通常、診断をロードするときに医師が注文する血液検査で見つかります。結果について医師に相談してください。あなたはあなたのカリウムレベルに影響を与える薬を変える必要があるかもしれません。高カリウム血症を伴う基礎疾患を治療するための治療も必要になる場合があります。

原因

高カリウム血症の原因は何ですか？

腎臓病

高カリウム血症は、腎臓が正常に機能していない場合に発生する可能性があるため、体から過剰なカリウムを取り除くことができません。腎臓病はこの状態の一般的な原因です。

腎臓は、体内のカリウムバランスを制御するのに役立ちます。腎臓が適切に機能していない場合、腎臓は余分なカリウムをろ過して取り除き、体からそれを取り除くことができません。

アルドステロンと呼ばれるホルモンは、体内の過剰なカリウムをいつ取り除くかを腎臓に指示します。アディソン病など、このホルモンの生産性を低下させる可能性のある病気は、高カリウム血症を引き起こす可能性があります。

腎臓病の最初の段階では、腎臓は過剰なカリウムを修復することができます。しかし、腎機能が低下すると、体内のカリウム濃度を下げることができなくなります。

カリウムを多く含む食事

カリウムの摂取量が多すぎると、特に腎臓病の人に高カリウム血症を引き起こす可能性があります。バナナ、メロン、オレンジジュース、マスクメロンなどのカリウムを多く含む食品。

腎臓が十分なカリウムを取り除くのを防ぐ薬

いくつかの薬はあなたの腎臓があなたの体の十分なカリウムを取り除くことができないようにすることができます。この状態はカリウムレベルを増加させる可能性があります。いくつかの薬が血中のカリウム濃度に影響を与えることが知られています。高カリウム血症に関連する薬は次のとおりです。

• ペニシリンGやトリメトプリムなどの抗生物質
• 腟のイースト菌感染症および他の真菌感染症を治療するためのアゾール抗真菌剤
• アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤と呼ばれる血圧薬
• アンジオテンシン受容体遮断薬（ARB）と呼ばれる血圧薬ですが、カリウムレベルの上昇においてACE阻害薬ほど重症ではありません。
• ベータ遮断薬と呼ばれる血圧薬
• トウワタ、スズラン、シベリアジンセン、サンザシベリー、乾燥または缶詰のカエルの皮（Bufo、Chan Su、Senso）などのハーブサプリメント
• ヘパリン、抗凝血剤
• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
• カリウムサプリメント
• トリアムテレン、アミロライド（Midamor）、スピロノラクトン（Aldactone）などのカリウム保持性利尿薬。

別の原因

高カリウム血症には、次のような他のいくつかの原因があります。

• 追加のカリウムサプリメントを取る
• あなたの体が十分なホルモンを生成しないときに発生する可能性があるアディソンと呼ばれる病気。ホルモンは、腎臓を含む腺や臓器を生成して、体内で特定の反応を引き起こす化学物質です。
• 十分に管理されていない糖尿病は、体内のカリウムのバランスに関与する腎臓機能に影響を与える可能性があります。

診断

高カリウム血症はどのように診断されますか？

医師はあなたの心拍数を聞いてチェックします。病歴、食事療法、薬物使用について質問されます。高カリウム血症は診断が難しい場合があります。

症状は軽度に見える場合があり、さまざまな健康状態によって引き起こされる可能性があります。ハーブやその他のサプリメントなどの市販薬を含め、服用しているすべての薬について医師に伝えることが重要です。

高カリウム血症の診断には、次のようないくつかの検査が使用されます。

• 血液検査
• 尿検査
• 心電図（EKG）。

あなたはあなたのカリウムレベルを測定する血液と尿のテスト結果を得るでしょう。その後、医師が結果を具体的に説明します。多くのことがあなたの体のカリウムレベルに影響を与える可能性があります。カリウム値が高い場合、医師は別の血液検査を命じることがあります。

処理

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

高カリウム血症を治療する方法は？

高カリウム血症の治療は、原因、症状の重症度またはECGの変化、および患者の全体的な健康状態に基づいて調整する必要があります。この薬の主な目的は、体がカリウムをすばやく排泄し、心臓を安定させるのを助けることです。

高カリウム血症を治療するために、以下の治療を行うことができます。

血液透析

腎不全による高カリウム血症がある場合は、血液透析が適切な治療選択肢です。血液透析では、腎臓が血液を効果的にろ過できない場合に、機械を使用して過剰なカリウムなどの老廃物を血液から取り除きます。

ドラッグ

あなたの医者はあなたの血中のカリウムレベルを治療するために薬を処方するかもしれません。これらの薬は次のとおりです。

• グルコン酸カルシウム

グルコン酸カルシウムは、レベルが安定するまで、心臓への過剰なカリウムの影響を減らすのに役立ちます。

• 利尿

あなたの医者は利尿剤を処方するかもしれません、それはあなたがより頻繁に排尿する原因になります。利尿薬の中には、腎臓から排泄されるカリウムの量を増やすことができるものもあれば、そうでないものもあります。医師は、ループ利尿薬、カリウム保持性利尿薬、チアジド系利尿薬など、いくつかの種類の利尿薬を勧めることがあります。

• 樹脂

場合によっては、経口摂取される樹脂と呼ばれる薬が与えられることがあります。樹脂はカリウムに結合するので、排便と同時に排出することができます。

• その他の治療法

治療法は高カリウム血症の原因によって異なります。カリウム値が非常に高い場合は、IVなどの緊急治療を受けます。

家庭薬

高カリウム血症を予防するために私は何ができますか？

重度の高カリウム血症がある場合は、早急な治療が必要です。ただし、過剰なカリウムが軽度の場合は、自宅で治療を行うことができます。カリウムレベルを治療するための医師の指示に従い、それを行う前にまず以下の手順について話し合ってください。

カリウム摂取量を減らします

自然にカリウムレベルを下げる最も簡単な方法は、カリウム摂取量を減らすことです。これは、高カリウム食品やサプリメントを減らす必要があることを意味します。いくつかの高カリウム食品は次のとおりです。

• バナナ
• 全粒穀物
• ナッツ
• 牛乳
• ポテト
• アプリコット

低カリウム食の計画について医師に相談してください。栄養士にも同じことを聞くことができます。

カリウムの少ない食品を食べる

カリウムが少ないと考えられる食品は、1食あたりのカリウムが200mg未満の食品です。これらの食品は次のとおりです。

• イチゴやブルーベリーなどのベリー
• 林檎
• 葡萄
• パイナップル
• クランベリーまたはクランベリージュース
• カリフラワー
• ブロッコリー
• サヤインゲン
• 白米
• 白いペースト
• 白い小麦粉
• 鮭

缶詰は避けましょう

可能であれば、缶詰食品を生鮮食品または冷凍食品に交換してください。缶詰に含まれるカリウムは、缶詰の水に溶けます。この水はあなたの体のカリウムの急増を引き起こす可能性があります。

缶詰の水分は塩分が多く、体に水分が溜まる原因となります。これはあなたの腎臓の合併症につながる可能性があります。

あなたが食べる野菜からカリウムを取り除きます

カリウムを多く含む野菜を調理している場合は、必ずしも他の野菜と交換する必要はありません。これらの野菜に含まれるカリウムを少し放出するだけです。全米腎臓財団は、ジャガイモ、サツマイモ、ニンジン、またはビートを準備するための次の提案を提供しています。

• 野菜の皮をむき、冷水に入れて暗くならないようにします
• 野菜を薄切りにする
• 野菜をぬるま湯で数秒間洗います
• 野菜のスライスを温水に少なくとも2時間浸します。野菜の10倍の水を使いましょう。野菜を長時間浸す場合は、必ず4時間ごとに水を交換してください。
• 野菜をぬるま湯で洗う
• 野菜の5倍の水で調理する

代替塩を確認してください

一部の代替塩はカリウムも多く含んでいます。代替塩を購入するときは、成分リストで塩化カリウムを避けるようにしてください。スポーツドリンクなどの成分を加えた食品もカリウムが多いことが知られています。

もっと水を飲む

脱水症は高カリウム血症を悪化させる可能性があります。毎日十分な水を飲むようにしてください。

いくつかのスパイスを避けてください

何らかの理由でスパイスを消費する場合は、消費するスパイスのカリウムが高くないことを確認してください。

コーヒーを制限する

毎日コーヒーを飲むときは注意してください。全米腎臓財団は、高カリウム血症の状態にある人々がコーヒーを1日1杯だけ飲むように制限することを推奨しています。

カリウム摂取量をやり過ぎないでください

カリウム摂取量を減らすのと同様に、適切な摂取量を確保することは、腎臓病の人々にとっても同様に重要です。食事で少量のカリウムを摂取するようにしてください。幸いなことに、バランスの取れた食事でカリウムを見つけるのは簡単です。