目次:
- 骨盤骨折とは何ですか？
- 骨盤骨折の兆候と症状
- 骨盤骨折の原因と危険因子
- 骨盤骨折の診断
- 股関節および股関節骨折の治療
- 内部ペン固定操作
- 外部ペン固定操作
- 股関節置換術
- 骨格牽引
- 骨盤骨折治療後の回復期間
骨折または骨折は、手、足、手首、足首など、骨のあらゆる領域で発生する可能性があります。ただし、これらの一般的な骨の位置とは別に、股関節および骨盤領域でも骨折が発生する可能性があります（骨盤骨折）。これらのタイプの骨折についてもっと知るために、あなたが知る必要がある骨盤骨折についての完全な情報がここにあります。
骨盤骨折とは何ですか？
骨盤骨折は、骨盤を構成する1つまたは複数の骨に発生する骨折です。骨盤は、胴体の端、脊椎と脚の間の骨のグループです。その機能は、筋肉を結合し、膀胱、腸、直腸などの下腹部の臓器を保護するのに役立ちます。
骨盤は仙骨（脊椎の付け根にある大きな三角形の骨）を覆っています。 尾骨 （尾骨）、そして腰の骨。左右両方の寛骨は、腸骨、恥骨、坐骨と呼ばれる3つの骨で構成されています。
これらの3つの骨は小児期に分離しますが、その後年齢とともに融合します。これらの3つの骨の出会いは、寛骨臼も形成します。寛骨臼は、中空のカップのような形をした骨盤の一部であり、股関節/股関節のソケットとして機能します。寛骨臼は骨盤と大腿骨（大腿骨）を結合します。
骨盤骨折はまれなタイプの骨折です。 OrthoInfoによると、股関節骨折の症例数は、成人のすべてのタイプの骨折の約3％にすぎません。手首の骨折、足首の骨折、首輪または肩の骨折など、より一般的なタイプの骨折があります。
まれですが、深刻な股関節骨折は生命を脅かす可能性があります。これは、骨盤が大きな血管や臓器に近いため、この場所で骨折すると臓器の損傷や出血を引き起こす可能性があるためです。したがって、このタイプの骨折はしばしば救急医療を必要とします。
骨盤骨折の兆候と症状
骨盤骨折または股関節および股関節骨折の一般的な兆候と症状は次のとおりです。
- 鼠径部、腰、または腰の痛み。
- 特に転倒後、起き上がることも立ち上がることもできません。
- 脚を持ち上げたり、動かしたり、回転させたりすることができません。
- 歩きにくい。
- 骨盤領域とその周辺の腫れとあざ。
- 鼠径部や脚のしびれやうずき。
- 脚の長さが等しくない場合、通常、負傷した股関節側の脚は反対側よりも短くなります。
- 負傷した股関節側の脚は外側を向いています。
重症の場合、股関節骨折は、膣からの出血、尿道（膀胱から体外に尿を運ぶ管）、または直腸（大腸からの固形廃棄物が排出される空間）などの症状を引き起こす可能性があります。体外）、または排尿困難。これらの症状が1つ以上ある場合は、すぐに医師に相談してください。
骨盤骨折の原因と危険因子
骨盤骨折または股関節および股関節骨折の一般的な原因は、高速車やバイクの事故、高所からの転倒など、骨の領域への激しい衝撃です。この状態では、骨盤骨折はまだ健康な年齢の人に発生する可能性があります。
ただし、骨盤と股関節の骨折は、骨粗鬆症などの骨の状態の低下によっても引き起こされる可能性があります。この状態の人では、骨盤へのわずかな衝撃でさえ、骨のその領域を骨折する可能性があります。この骨盤骨折の原因は、一般的に骨粗鬆症を引き起こす老化要因のために高齢者に発生します。
まれに、高い運動活動が原因で股関節骨折が発生し、骨に付着した筋肉から坐骨が裂けることがあります。この状態は、剥離骨折の一種としても知られています。骨盤の剥離骨折は通常、若いアスリートに発生します。
上記の原因に加えて、骨盤または骨盤と股関節に骨折を発症するリスクを高めるいくつかの要因があります。
- 特に閉経後の女性の性別は、男性よりも早く骨密度の低下を引き起こす可能性があります。
- 年齢の増加。年をとるほど、股関節や股関節の骨折を起こしやすくなります。
- 家族歴。両親が股関節骨折を起こした場合、同じリスクが高くなります。
- 十分なカルシウムとビタミンDが得られていません。これらの栄養素は両方とも骨を強化するために重要です。
- ウォーキングなどの運動不足は、骨や筋肉を弱め、転倒して腰を骨折する可能性が高くなります。
- 喫煙習慣と過度の飲酒。
- 脳卒中、認知症、パーキンソン病、末梢神経障害など、転倒のリスクを高める脳や神経系に影響を与える病状。
- 骨がもろくなる内分泌障害、カルシウムとビタミンDの吸収を低下させる腸障害、転倒のリスクを高める低血糖と低血圧など、その他の慢性的な病状。
- ステロイドなどの特定の薬の長期摂取。
骨盤骨折の診断
骨折または骨盤骨折を診断するために、医師は骨盤と股関節の身体的症状を調べます。次に、画像検査を行って診断を確認し、骨折の重症度を確認します。次のようなテストを行うことができます。
- X線は、骨折を示すことができます。
- CTスキャンは、特に骨盤骨折のより複雑な症例の場合、骨のより詳細な領域を示すことができます。
- MRI。特に疲労骨折の可能性を調べるために、骨と周囲の組織のより詳細な画像を表示します。
- 尿道の画像を表示して、骨折による損傷があるかどうかを確認できる尿道造影。
- 骨盤周辺の血管の画像を表示できる血管造影。
股関節および股関節骨折の治療
骨盤骨折の治療法は患者さんによって異なります。これは、骨折のパターン、骨がどれだけ移動したか、怪我の状態、および患者の全体的な状態によって異なります。
骨がずれていないか、わずかにずれているだけの非重度の股関節骨折では、非外科的治療で症状を治療できます。ただし、このタイプの骨折は、手足の骨折のようなキャストを必要としません。
この状態では、松葉杖（杖）や車椅子などの歩行器を使用する必要があるのは、骨が治癒するまで少なくとも3か月間だけです。また、骨盤や脚の血栓のリスクを軽減するために、鎮痛剤、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）、または抗凝固剤を受け取ります。
ただし、重度の股関節骨折では、手術がこの状態の最も効果的な治療法です。ただし、手術の前に、医師は最初にショック、内出血、および発生する可能性のある臓器の損傷を治療します。目的は、出血を制御し、負傷した患者の状態を安定させることです。
手術中、1つまたは複数のタイプの骨折手術を受ける場合があります。一般的に行われる骨盤骨折の手術のいくつかのタイプは次のとおりです。
このタイプの骨折手術では、骨を通常の位置に合わせてから、骨の表面にネジ型のペンまたは金属板を使用して一緒に保持します。このペンは、骨が治癒するまで骨を所定の位置に保持するのに役立ちます。
医師は、内部だけでなく、皮膚や体の外側にある固定具やペンを使用する場合があります。このタイプの手術では、皮膚と筋肉の小さな切開を通してネジが骨に挿入されます。次に、骨盤の両側の皮膚からネジを突き出させます。
突き出たネジから、カーボンファイバーロッドが皮膚の外側に取り付けられ、骨折した骨を正しい位置に保持するのに役立ちます。場合によっては、これは骨が治癒するまで外部で使用できます。ただし、このデバイスを長期間使用できない患者では、他の治療手順を実行できるようになるまで創外固定が適用されます。
特に股関節部、特に寛骨臼では、股関節置換術がしばしば推奨されます。このタイプの手術は、股関節の骨折が股関節のボール部分への血液供給を妨げている場合に実行されます。
これらの怪我は、骨折した高齢者によく見られます 大腿骨頸部または適切に治癒しない傾向がある大腿骨頸部。ペンを挿入する操作は、骨を修復して安定させるだけでは不十分です。
このタイプの手術は、全体的または部分的に行うことができます。人工股関節全置換術では、大腿骨上部（大腿）の骨と骨盤のソケットが、金属製のプロテーゼまたは人工骨に置き換えられます。
人工股関節部分置換術は、骨折した大腿骨の頭頸部を取り除き、金属製の人工骨に置き換えることによって行われます。このタイプの手術は通常、骨折した骨の先端がずれたり損傷したりしたときに行われ、一般に、他の健康状態や自立して生活できない認知障害のある成人に推奨されます。
骨格牽引は、滑車、ひも、おもり、およびベッドの上に固定された金属フレームで構成されるデバイスです。このロードプーリーシステムは、骨片を正しい位置に再調整するために使用されます。
股関節および股関節骨折では、骨格牽引はしばしば損傷後に使用され、手術後に解放されます。寛骨臼の骨折は、骨格牽引のみで治療できる場合があります。ただし、この決定は非常にまれです。
骨格牽引では、金属製のピンが大腿骨に埋め込まれ、脚の位置を決めるのに役立ちます。次に、脚を引っ張って骨折を正しい位置に保つために、ピンに重りが置かれます。
骨盤骨折治療後の回復期間
上記の治療を受けた後、あなたは一般的にリハビリまたは回復の期間に入ります。この期間中、あなたは一般的にあなたの筋肉と骨を強化するために理学療法を必要とします、それでそれらはあなたが動くのを助けることができます。
また、入浴、着替え、料理などの日常生活に役立つ作業療法を受けることもできます。この作業療法でも、セラピストが活動に歩行者と車椅子のどちらが必要かを判断します。
回復期間中は、骨折に推奨される食品を食べることで、必要な栄養ニーズを常に満たすことを忘れないでください。詳細については医師にご相談ください。
