妊娠中の頸管無力症または子宮の弱さ、原因は何ですか？

胎児の成長と発達を9か月間サポートするには、強くて健康な子宮が必要です。しかし、American Pregnancyによると、100人に1人の妊婦が子宮が弱いとのことです。弱い子宮の医学用語は頸管無力症です。

この状態は、深刻な結果をもたらす可能性のある妊娠合併症です。子宮が弱く、早産のリスクがある場合、赤ちゃんは死産します（死産）、そして後期の流産が増加します。

頸管無力症とは何ですか？

子宮頸部は、膣と子宮をつなぐ子宮頸部です。妊娠前は、子宮頸部は通常閉じていて硬いです。

年をとると、子宮頸部はゆっくりと柔らかくなり、分娩の準備のために最終的に開くまで短くなります。子宮頸部の開口部は、赤ちゃんが出てきて世界に生まれることを可能にします。

一方、赤ちゃんの体重も増え続けるため、子宮頸部に圧力がかかります。時間の経過とともに圧力が大きくなると、赤ちゃんが実際に生まれる準備が整う前であっても、子宮頸部がより早く開く可能性があります。これが子宮の弱さ、別名頸管無力症の原因です。

弱い子宮は、特定の在胎週数の前に知ることはできません。この状態は通常、妊娠後期から妊娠後期の終わりまでに発生します。

頸管無力症を患っている場合、子宮は次の妊娠で衰弱に戻るリスクがあります。

もう一度妊娠を試みることを検討している場合は、妊娠中に受ける可能性のあるリスクと治療について産科医に相談してください。

頸管無力症の原因は何ですか？

長い間子宮を圧迫している赤ちゃんの体重の影響とは別に、次の要因も子宮が弱くなるリスクを高める可能性があります。

• LEEP手術など、頸部の手術を受けたことがある（ループ電気外科切除法)
• 1つ以上の早産があった
• たとえば、流産や流産のために掻爬術を受けたなど、頸部の外傷の病歴がある。
• 子宮の異常がある。コラーゲン産生に影響を与える子宮障害および遺伝的障害は、子宮頸部組織を弱める原因となる可能性があります。
• 妊娠中の合成ホルモン療法であるDES（ジエチルスチルベストロール）の服用。
• 困難な出産時の頸部組織の損傷。

羊水感染症は子宮が弱い場合の危険因子でもあり、妊娠が妨げられないように注意する必要があります。

頸管無力症の症状と徴候

子宮が弱いと、一般的に重大な症状は見られません。ほとんどの場合、メイヨークリニックの報告によると、以下は注意が必要な症状と兆候です。

• 骨盤は、巨大な圧力から痛みを感じます
• 背中の痛み
• 軽度の胃けいれん
• 膣分泌物の変化（色は白、黄色、または茶色の場合があります）
• 数日間の膣からの染色された血液。

頸管無力症または子宮の衰弱の症状は、通常、14週から20週の間に発生します。

ただし、妊娠中の女性はそれぞれ状態が異なるため、現れる症状は異なる場合があります。したがって、上記の障害の1つ以上を感じた場合は、すぐに医師に相談することを躊躇しないでください。

医師はどのようにして頸管無力症を診断しますか？

子宮の検査は、定期的な子宮検査の主要な部分ではない頸管無力症のために弱いです。通常、この状態は、流産が第2または第3トリメスターで発生するまで診断されません。

ただし、妊娠前に実施される一部の医療検査は、頸管無力症または子宮の衰弱の原因となる可能性のある子宮の異常を検出するのに役立ちます。

妊娠していないが子宮が弱くなるリスクが高い場合は、詳細な検査について医師に相談してください。

子宮卵管造影、超音波、MRIスキャンなどの検査手順により、子宮、卵管、子宮頸部の長さ、およびその周辺の状態がどの程度良好であるかを医師に伝えることができます。

妊娠後期には、経膣超音波検査、骨盤検査、または羊水サンプルを要求して、子宮の衰弱や頸管無力症の危険因子がないことを確認することをお勧めします。

頸管無力症を治療するためのケアと投薬

頸管無力症は、妊娠中の女性が流産したり、未熟児を出産したりする原因となる可能性があります。この合併症を防ぐために、治療または治療の方法はあなたが持っている原因と危険因子に基づいています。

1.ホルモン注射

早産の病歴がある場合は、医師が妊娠後期にプロゲステロンホルモンの注射を勧める可能性があります。これは、頸管無力症が発生しないように、頸部および子宮組織を強化することを目的としています。

ただし、この手順が自分の状態に適しているかどうかを判断するには、徹底的な相談が必要です。プロゲステロン注射は通常、頸管無力症のすべての場合、特に母親が双子以上を抱えている場合に常に効果的であるとは限りません。

2.子宮頸部を結びます（子宮頸管縫縮術）

子宮頸管が開き始めたり、本来よりも短くなったりした場合は、医師が子宮頸管縫縮術と呼ばれる追加の手順を勧めます。

頸管無力症（子宮が弱い）に対してこの手順を実行する前に、各検査で超音波を使用して医師が子宮を監視します。

超音波は、15週目から24週目まで2週間ごとに行われる子宮頸部の長さをチェックするのに役立ちます。

頸部結束の手順は、膣鏡と呼ばれる器具を膣に挿入することによって行われます。この器具を挿入するとき、子宮頸部のどの部分が結ばれて縫合されるかを明確に確認するために、超音波と一緒に検鏡が挿入されます。

頸管無力症による縫合手順が完了した後、通常、医師は子宮内の赤ちゃんの状態をチェックするために別の超音波検査を行います。

その効果は、子宮結合処置を受けた数日後、妊婦は排尿時に血痕、けいれん、および痛みを経験する可能性が高いということです。

頸管無力症を克服するためにこの手順を経た後、最初に1週間セックスをするべきではないことに注意する必要があります。

これは、膣と子宮頸部が外傷から回復したことを確認することを目的としています。ただし、双子を妊娠している女性には子宮頸管縫縮術は推奨されません。

3.家で休む

投薬や治療に加えて、あなたはまた、ベッド解像度tまたは妊娠中は家で休む。目標は、子宮にとって負担が大きすぎて子宮頸部をさらに弱める可能性のある身体活動がないことです。

頸管無力症（子宮が弱い）がある場合は、状態によっては、しばらくセックスをやめるようにアドバイスされることもあれば、妊娠の残りの期間も続くこともあります。

子宮が弱くなるのを防ぐことができますか？

子宮が弱い（頸管無力症）場合のほとんどは遺伝的要因の影響を受けるため、頸管無力症を完全に防ぐことは困難です。

ただし、出産まで妊娠を健康に保つためにできることはたくさんあります。

• 定期的に妊娠チェックを受けています
• 妊娠中の健康的な食事を維持します（特に葉酸、鉄、カルシウムの摂取量を満たします）
• 妊娠中のビタミンを摂取する
• 健康的な体重を維持するための定期的な軽い運動

また、妊娠の合併症を増加させ、アルコール飲料やタバコなどの致命的な結果につながる可能性のある有害な化学物質への暴露を避ける必要があります。

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