さまざまな種類の乳がんを認識する

あなたが乳がんと診断されたとき、あなたの医者はあなたが持っている乳がんの種類または種類を見つけます。このタイプの病気を知ることは、医師が正しい乳がん治療を決定するのに役立ちます。それでは、タイプは何ですか？これがあなたへの説明です。

さまざまな種類の乳がんが一般的です

乳がんは、乳房組織内の異常で制御されていない細胞の増殖が原因で発生します。この病気は、乳管（乳管）、乳腺（小葉）、またはそれらの結合組織から発生する可能性があります。

ほとんどの場合、乳がんは管と小葉の異常な細胞形成から始まります。一方、結合組織から始まる症例はまれです。

これらの場所では、がん細胞が発生し、特定の特性を持っています。一般的な癌細胞には、非浸潤癌または上皮内癌と浸潤癌（悪性癌）の2つの特徴があります。

がん細胞が元の位置、この場合は乳房に残っている場合、分解も拡散もしないため、このタイプは非浸潤がんまたは上皮内がんと呼ばれます。一方、がん細胞が広がって周囲の組織に侵入した場合、このタイプは浸潤性（悪性がん）と呼ばれます。

乳がんは、がん細胞の位置と性質に基づいて、いくつかの種類に分類されます。最も一般的なさまざまな種類の乳がんは次のとおりです。

1.非浸潤性乳管がん（DCIS）

非浸潤性乳管がんは、乳管（乳管）の組織から発生する非浸潤性タイプの乳がんです。この状態は生命を脅かすものではなく、それでも治癒することができます。ただし、治療が遅すぎると、この状態は浸潤性乳がんに発展する可能性があります。

2.非浸潤性小葉癌（LCIS）

非浸潤性小葉癌（LCIS）は、乳房の小葉組織における異常な細胞増殖が原因で発生します。 LCISは、小葉腫瘍としても知られています。

異常ではありますが、LCISには癌は含まれていません。ただし、LCISと診断された場合、将来的に浸潤性乳がんを発症するリスクがあります。

3.浸潤性乳管がん（IDC）

浸潤性乳管がんは、最も一般的なタイプの乳がんです。アメリカ癌協会によると、乳がんの10例中8例がこのタイプに属しています。

このタイプのがんは、乳管（乳管）内のがん細胞の増殖から始まります。この場所から、がん細胞は悪性になるので、それらは管壁を突き破り、最終的に他の近くの乳房組織を攻撃します。

そこから、がん細胞はリンパ系と血流を介して体の他の部分に広がる可能性があります。

4.浸潤性小葉癌（ILC）

浸潤性小葉がん（ILC）は、乳房の小葉から発生し、その後、他の近くの乳房組織や他の臓器にまで浸潤する乳がんの一種です。

ILCはあらゆる年齢の女性に発生する可能性がありますが、45〜55歳の女性に多く見られます。 5人に1人の女性が乳房にこの種のがんを経験しています。

浸潤性小葉がんは通常、物理的な乳がん検査またはマンモグラフィのいずれかで検出するのがより困難です。医師は通常、乳房のMRIなど、他のいくつかの画像検査を使用してこの病気を診断します。

さまざまな種類の乳がんはまれです

上記のタイプとは別に、一部の浸潤性乳がんもさまざまな方法で発症する可能性があります。このタイプのがんはまれですが、他のタイプの乳がんよりも重症になる可能性があります。

1.炎症性乳がん（IBC）

炎症性乳がん（IBC）は浸潤性乳管がんに似ていますが、症状が異なります。一般的なIBC乳がんの症状、つまり腫れや赤みなどの炎症の存在、皮膚の肥厚やくぼみがオレンジの皮のように見えます。

この状態は、がん細胞が皮膚のリンパ管（リンパ節）を塞いでいるために発生します。

IBCは急速に成長し、広がる傾向があります。さらに、症状は数日または数時間以内に悪化する可能性があります。したがって、IBCは通常、進行性乳がんの段階にあるときに最初に診断されます。

2.乳房パジェット病

乳房のパジェット病は、乳頭と乳輪（乳頭の周りの茶色の領域）に特に影響を与えるまれなタイプの乳がんです。

この乳がんの症状は、乳頭周辺の皮膚が非常に乾燥するため、湿疹の発疹と非常によく似ています。さらに、乳首はかゆみや灼熱感を伴う出血や黄色の分泌物を伴うこともあります。

この乳頭がんは通常、1つの乳頭にのみ影響を及ぼし、非浸潤性乳管がんに関連する傾向があります。パジェット病は通常、乳房切除術とその後の放射線療法で治療されます。

3.葉状腫瘍

葉状腫瘍は、乳房の結合組織に発生するまれな乳房腫瘍です。これらの腫瘍のほとんどは良性ですが、4例に1例が悪性である可能性があります。この状態は一般的に40代の女性に影響を及ぼします。

4.乳房血管肉腫

このタイプの乳がんは非常にまれです。すべての乳がん症例のうち、1パーセント未満が乳房血管肉腫を発症します。血管肉腫は、乳房の血管またはリンパ管の内側を覆う細胞に最初に現れ、乳房組織または皮膚を攻撃します。

乳がんは通常、乳房への放射線被曝の結果として発生します。

サブタイプに基づく乳がんの種類

一部の種類の乳がんには、ホルモンのエストロゲンおよび/またはプロゲステロンの受容体である特定のタンパク質が含まれています。エストロゲンとプロゲステロンがこれらの受容体に付着すると、両方のホルモンが癌の増殖を引き起こします。

したがって、医師は、拡散の可能性を確認するだけでなく、乳がん細胞内のこれらのホルモンの状態も確認するため、治療がより効果的になります。エストロゲンとプロゲステロンが受容体に付着するのを防ぐことにより、癌細胞は成長して広がることはありません。

ホルモンの状態に基づいて、乳がんは次のように分類できます。

• ER陽性（ER +）、これはエストロゲン受容体を持つ乳がんです。
• PR陽性（PR +）、すなわちプロゲストレン受容体を伴う乳がん。
• 癌細胞が上記の受容体の一方または両方を持っている場合、ホルモン受容体陽性（HR +）。
• 癌細胞がエストロゲンまたはプロゲステロン受容体を持たない場合、ホルモン受容体陰性（HR-）。

ホルモンの状態を確認するだけでなく、医師は乳がんのHER2タンパク質の状態も確認します。その理由は、一部の女性は、HER2陽性タイプの乳がんと呼ばれる高レベルのタンパク質（HER2）を伴う腫瘍を持っているためです。

HER2は乳がん細胞の増殖を刺激することができます。 HER2陽性タイプの乳がんでは、がん細胞は他の乳がんよりも速く成長および拡散する傾向があります。

ホルモンの状態とHER2タンパク質のレベルに基づいて、医師は一般的に乳がんの種類を再分類します。このグループ化により、医師は適切な治療を簡単に行うことができます。

1.内腔乳がんA

管腔A乳がんには、ER陽性、PR陽性であるが、HER2陰性の腫瘍が含まれます。このタイプでは、一般的に患者はホルモン療法治療を受け、化学療法を受ける可能性があります。

2.内腔乳がんB

このタイプの乳がんには、ER陽性、PR陰性、およびHER2陽性の腫瘍が含まれます。このタイプの患者は通常、乳がんの化学療法、ホルモン療法、およびHER2の標的療法を受けます。

3.HER2陽性乳がん

名前が示すように、このタイプの乳がんはHER2陽性ですが、ERおよびPRは陰性です。 HER2陽性乳がんは、女性が最も頻繁に経験するタイプです。

このタイプの癌は通常、ハーセプチン（トラスツズマブ）やタイケルブ（ラパチニブ）などのHER2タンパク質を標的とした標的療法でうまく治療されます。

4.トリプルネガティブ乳がん

トリプルネガティブ乳がんは、エストロゲン、プロゲステロン、およびHER-2が陰性のタイプです。このタイプのがんは、閉経前の女性やBRCA1遺伝子（がんリスク遺伝子）に変異がある女性によく見られます。このタイプの治療には、一般的に、乳がんの手術、化学療法、放射線療法が含まれます。

5.乳がん 普通のように

この乳がんは、ホルモン受容体陽性でHER2陰性のA型管腔に似ています。ただし、このタイプは管腔Aよりも予後がわずかに悪いです。