なぜHIV / AIDS（PLHA）患者は結核をすぐにチェックする必要があるのですか？

HIV（ヒト免疫不全ウイルス）は、人間の免疫系を攻撃するウイルスです。免疫力が弱いため、人々は他の病気に非常にかかりやすくなっています。 HIVは、他の感染症が体内に侵入するために広く開くゲートウェイに例えられます。 HIVに最も頻繁に関連する別の病気は結核（結核）です。結核は細菌によって引き起こされる病気であり、肺や体の他の部分を攻撃する可能性があります。 HIV / AIDS（PLWHA）に感染している人は、すぐに結核をチェックする必要があります。

HIVと結核の関係は何ですか？

基本的に、HIV感染の影響は免疫系への損傷です。この弱い免疫システムのために、HIV陽性の人々（PLWHA）は、結核菌を含む外部からの細菌の存在に対して弱いです。

実際、ほとんどすべてのHIV患者はすでに結核菌を体内に持っており、活動している人もいればまだ活動していない人もいます。 HIV感染の多い国で結核の症例数が増加しているという事実を考えると、結核とHIVの関係は非常に密接です。

PLWHAが結核をすぐにチェックしなければならないのはなぜですか？

誰もが実際に結核になるリスクがあります。しかし、HIVと共に生きる人々は、結核を経験する傾向があります。 PLWHAの結核菌は、これらの細菌が健康な人にある場合よりも早く活動します。実際、PLHIVの結核患者はより早く活動するようになりますが、この感染症の診断と治療はより困難になります。

したがって、PLWHAはできるだけ早く結核感染をチェックする必要があります。場合によっては、結核が検出されておらず、このHIV患者が非常に損傷した免疫系を経験したときに結核が発生すると、治療が非常に困難になります。まれではありませんが、HIV患者は結核治療を開始してから数日または数週間以内に死亡します。これは、HIV患者が結核をより迅速に処理できるように、すぐに結核をチェックしなければならないことの重要性を強調しています。

PLWHAに結核がある場合の兆候は何ですか？

米国保健社会福祉省によると、結核の場合、いくつかの兆候または症状があります。

痰が咳をしたり、3週間以上続く血で痰が咳をしたりします。
体重が減っています。
特に午後の発熱。
汗は夜に濡れることがあります。この汗は雨に濡れるようなものです。
腫れた腺、一般的に首の腫れた腺。

肺を攻撃する結核菌もこの症状を引き起こす可能性があるため、乾いた咳にも注意する必要があります。

HIVと共に生きる人々は、結核をチェックするためにどのような検査を受ける必要がありますか？

実行できる結核の一般的な検査は3つあります。

ツベルクリン皮膚検査（TST）、マントゥー検査としても知られています
胸部のX線（X線）
喀痰または喀痰検査

これらの3つのテストでは、人が活動性の結核に感染しているかどうか、または結核にまったく感染していないかどうか、つまりクリーンかどうかを検出できます。

結果が結核に対して陰性の場合はどうなりますか？

HIVに感染している人の中には、実際に結核菌に感染していても、結核検査の結果が陰性になる人もいます。これは、テスト反応を引き起こしている免疫システムが適切に機能していないためです。結核検査が陰性のHIV患者は、特に結核の症状を経験している場合は、通常、さらなる健康診断が必要です。

結果がアクティブ結核の場合はどうなりますか？

HIVの場合と同様に、結核もいくつかの薬の組み合わせで治療する必要があります。検査の結果が活動性結核の存在を示している場合、通常、医師はあなたに特定の薬を与えます。

HIVと結核の薬を同時に服用すると、薬物相互作用や健康への副作用のリスクが高まる可能性があります。したがって、結核やHIV感染の治療を受けている人は、医療関係者が注意深く監視する必要があります。

インドネシアで通常使用される薬には5つの選択肢があります。

イソニアジド（INHまたはHコードでマーク）
リファンピン（R）
ピラジナミド（Z）
エタンブトール（E）
ストレプトマイシン（S）

どちらのオプションを使用するかは、患者の状況によって異なります。たとえば、妊娠中に使用できない薬がいくつかあります。あなたはこれらの薬についてあなたの医者に相談する必要があるでしょう。これらの薬の選択肢の組み合わせに加えて、ピリドキシンの錠剤が通常与えられます。ピリドキシンは、これらの結核薬の副作用を軽減するために使用されるビタミンB6です。

では、不活性な結核菌が見つかったらどうなるでしょうか？

結核検査の結果が結核菌の存在を示しているが、それでも活動していない場合は、結核菌がすぐに活動するのを防ぐ方法があります。予防は通常、医療関係者によって行われます。しかし、この予防法の使用は、まだ活動していないのは実際に体内の結核であることを最初に確認する必要があります。結核菌の状態を確認する前に、すぐに予防することはできません。

予防とは別に、活動性結核菌の予防は環境から始めることができます。結核の発症がPLWHAで活発になるのを防ぐには、清潔な環境、良好な空気循環、および太陽からの十分な照明が必要です。