クッシング症候群：症状、原因、および投薬。こんにちは健康

定義

クッシング症候群（クッシング症候群）とは何ですか？

クッシング症候群または高コルチゾール症は、体内のホルモンであるコルチゾールのレベルの上昇によって引き起こされる病気です。コルチゾールは、副腎によって産生されるホルモンの一種です。

副腎はあなたの腎臓のそれぞれの上にあります。その主な機能は、体内のホルモンのバランスを調節することです。生成されるホルモンの1つはコルチゾールであり、そのレベルは脳下垂体によって制御されています。

一般的に、クッシング症候群は下垂体の腫瘍の成長によって引き起こされる状態です。ただし、腫瘍が副腎でも成長することを除外するものではありません。

この状態が発生すると、血糖値の不均衡、免疫系の悪化、血圧の影響、心臓や血管の問題、中枢神経系の障害など、体のシステムに多くの問題や障害が発生します。

幸いなことに、この状態は治癒可能です。通常、治療後の回復には2〜18ヶ月かかります。

クッシング症候群（クッシング症候群）はどのくらい一般的ですか？

この症候群は、男性患者よりも女性患者に多く見られます。この状態は、25〜40歳の患者にもよく見られます。

クッシング症候群は、既存の危険因子を制御することによって治療できる状態です。この状態の詳細については、医師にご相談ください。

兆候と症状

クッシング症候群（クッシング症候群）の兆候と症状は何ですか？

クッシング症候群の兆候と症状は人によって異なります。重大度と期間も異なります。

しかし、この病気が一般的に示す主な症状は体重増加です。コルチゾールレベルの上昇は、体のいくつかの部分、特に顔、胃、胸に脂肪を蓄積させます。

クッシング症候群の人に現れる可能性のある他の症状は次のとおりです。

• 肥満
• 特に顔の中央部に脂肪が沈着します（丸い月のような顔を引き起こします/月の形をした顔）、肩と背中の上部の間（水牛のこぶのような形を引き起こす/野牛肩)
• 胸、腕、胃、太もものあざ
• 皮膚が薄くなり、あざができやすくなります。
• 治癒が難しい皮膚の怪我
• にきび
• 倦怠感
• 筋力低下
• 耐糖能異常
• 喉の渇きの増加
• 尿の増加
• 骨量減少
• 高血圧
• 頭痛
• 認知機能障害
• 不安
• 簡単にイライラする
• うつ病。
• 感染しやすい

女性では、次の兆候と症状があるかもしれません：

• 顔や体の一部の過度の発毛
• 生理不順
• 場合によっては、月経がしばらく止まることがあります

さらに、男性患者は次のような症状も経験する可能性があります。

• 勃起不全
• 性的欲求の喪失
• 生殖能力の低下

この状態の子供は通常肥満であり、成長速度が遅いです。

上記に記載されていない兆候や症状がある可能性があります。特定の症状について懸念がある場合は、医師に相談してください。

いつ医者に診てもらうべきですか？

上記の兆候や症状、またはその他の質問がある場合は、医師にご相談ください。

それぞれの患者の体は、さまざまな兆候と症状を示しています。健康状態に応じて最適な治療を受けるために、必ず医師または最寄りの医療サービスセンターで症状を確認してください。

原因

クッシング症候群（クッシング症候群）の原因は何ですか？

クッシング症候群の主な原因は、ホルモンのコルチゾールのレベルの上昇です。前に説明したように、コルチゾールは副腎によって生成されるホルモンです。

コルチゾールは人体でさまざまな役割を果たしています。それらのいくつかは、血圧を調節し、炎症や炎症を軽減し、心臓と血管の機能を維持しています。

さらに、コルチゾールはあなたの体がストレスにどのように反応するかも影響します。このホルモンはまた、タンパク質、炭水化物、脂肪をエネルギーに変換するプロセスを制御します。このプロセスは代謝と呼ばれます。

ただし、体内のコルチゾールレベルが高すぎる場合は、この症候群に苦しんでいる可能性があります。この状態の主な原因は、コルチコステロイド薬とコルチゾール生産システムの異常です。

1.コルチコステロイド薬

クッシング症候群の主な原因の1つは、コルチコステロイド薬を高用量で長期間にわたって摂取することです。

プレドニゾンなどのコルチコステロイド薬は、一般的に体内の炎症を治療するために使用されます。これらのいくつかには、関節リウマチ、狼瘡、および喘息が含まれます。この薬は通常、あなたの体が移植された臓器を拒絶するのを防ぐためにも使用されます。

これらの病気の治療に与えられる用量は、体内の通常のコルチゾール量よりも多いため、副作用が発生する可能性があります。

この症候群を引き起こす可能性のあるコルチコステロイド薬は、経口薬だけでなく、関節痛、滑液包炎、および腰痛を治療するために投与される注射薬（注射）でもあります。

さらに、喘息や湿疹のステロイド薬もこれらの病気を発症するリスクを高める可能性があります。

2.体内での過剰なコルチゾール産生

この症候群は、コルチコステロイド薬だけでなく、体内でのホルモンであるコルチゾールの過剰産生によっても発生する可能性があります。

この状態は通常、副腎の一方または両方の問題、またはコルチゾール産生を調節するホルモンである副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）のレベルの上昇に起因します。

• 下垂体の腫瘍

下垂体に成長する腫瘍がある場合、ACTHを過剰産生する可能性があります。これにより、コルチゾールレベルが妥当な制限を超える可能性があります。

• ACTH産生腫瘍

まれに、体の他の臓器で成長する腫瘍も、悪性腫瘍と良性腫瘍の両方でACTHを引き起こす可能性があります。

• 副腎の病気

一部の患者は、適切に機能していない副腎を持っています。一般的に、これは副腎腺腫と呼ばれる副腎皮質の良性腫瘍の成長によって引き起こされます。

危険因子

クッシング症候群（クッシング症候群）のリスクを高めるものは何ですか？

クッシング症候群は、年齢層や人種に関係なく、ほとんどすべての人に発生する可能性のある状態です。ただし、この状態を発症する人のリスクを高める可能性のあるいくつかの要因があります。

1つまたは複数の危険因子があるからといって、病気や健康状態に確実にさらされるとは限らないことを知っておくことが重要です。場合によっては、危険因子なしで特定の病気や健康状態に苦しむ可能性があります。

以下は、クッシング症候群の出現を引き起こす可能性のある要因です。

1.年齢

この病気は25から40歳の年齢範囲の患者でより一般的です。あなたがこの年齢範囲に入ると、この病気に苦しむリスクははるかに大きくなります。

2.性別

年齢要因とは別に、性別も影響を与える可能性があります。この病気は男性よりも女性の患者によく見られます。

3.2型糖尿病に苦しんでいる

2型糖尿病の場合、この症候群になる可能性ははるかに高くなります。

4.太りすぎまたは肥満がある

太りすぎや肥満になると、クッシング症候群を発症するリスクも高まります。

5.クッシング症候群の家族がいる

あなたの家族にこの病気に苦しんでいる家族がいる場合、この病気があなたに伝染する可能性があります。

診断と治療

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

クッシング症候群はどのように診断されますか？

クッシング症候群は診断が非常に難しい病気です。これは、症状が他の病気に似ているためです。

診断の過程で、医師は、丸い顔、肩や首の脂肪組織の蓄積、あざを伴う皮膚の菲薄化などの症状に注意して身体検査を行います。 ストレッチマーク.

正確な診断を得るために、いくつかの追加のテストが実行されます。

1.24時間尿検査

この検査では、医療チームが尿中のホルモンであるコルチゾールのレベルを測定します。尿検査は、24時間採取された尿に対して行われます。クッシング症候群の患者は、24時間尿中のコルチゾールレベルの上昇を経験します。

2. 低用量デキサメタゾン抑制試験（DST）

DSTは、クッシング症候群を診断するために特別に行われる検査です。このテストは、低用量のデキサメタゾンでホルモンのコルチゾールのレベルを計算することによって行われます。

このテストは、副腎がACTHホルモンにどのように反応するかを調べることも目的としています。

一般的に、この検査は午後11時に低用量の1 mgのデキサメタゾンを投与することによって行われ、その後、血液中の血清コルチゾールが朝に検査されます。通常の状態では、チェックされるコルチゾールレベルは低くなりますが、クッシング症候群の場合は、コルチゾールレベルが上昇します。

3.唾液検査

コルチゾールレベルは1日を通して増減します。健康な人では、コルチゾールレベルは夜に大幅に低下します。一方、クッシング症候群の人は、夜に唾液中のコルチゾールの増加を経験します。

3.テスト撮影

CTスキャンとMRIスキャンは、副腎と下垂体の詳細な画像を生成できます。この検査で、医師は2つの腺に異常があるかどうかを確認できます。

4. 錐体静脈洞サンプリング

このテストは、鎮静しながら股間に細いチューブを挿入することによって行われます。次に、医師は下垂体に接続されている血管である錐体静脈洞から血液サンプルを採取します。

採取した血液サンプル中のACTHホルモンのレベルが高い場合、この症候群は下垂体の異常が原因である可能性があります。

クッシング症候群の治療法は？

クッシング症候群の治療法は原因によって異なります。症候群が下垂体または過剰なACTHを生成する腫瘍によって引き起こされる場合、以下の治療が必要になります：

• 腫瘍の外科的除去
• 下垂体腫瘍除去後の放射線
• 手術後、そしておそらく生涯を通じてのコルチゾール補充療法
• 腫瘍を取り除くことができない場合は、コルチゾールをブロックするための治療が必要になる場合があります

家庭薬

クッシング症候群を治療するために行うことができるいくつかのライフスタイルの変更または家庭療法は何ですか？

クッシング症候群に対処するのに役立つライフスタイルと家庭薬のいくつかは次のとおりです。

• 弱った筋肉を強く押すことによる損傷から保護するために、毎日の活動をゆっくりと増やしてください。
• 体力を高め、骨を強化するために、栄養価の高い食品で健康的な食事をとってください。
• メンタルヘルスを維持する：リラックスしてストレスをうまく管理します。
• 温浴、マッサージ、運動など、痛みや痛みを和らげる治療法を試してください。

ご不明な点がございましたら、問題の最善の解決策について医師にご相談ください。