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tPAは組織プラスミノーゲン活性化因子の略で、血栓を溶解する薬剤であり、血栓溶解剤の治療に含まれています。この薬は、通常、腕の静脈に挿入されたカテーテルを介して投与される静脈内または静脈内投与薬です。
tPAが脳卒中をどのように治療するか
脳発作/脳卒中の10分の8は虚血性です。このタイプの脳卒中は、ほとんどの場合、血栓が脳への血流を遮断し、組織を死に至らしめることによって引き起こされます。 tPAは、血餅をすばやく溶解し、脳組織への血流を回復させるために投与されます。
別の一般的なタイプの脳発作は、出血性脳卒中と呼ばれます。この脳発作/脳卒中は、血管から脳への出血が原因で発生します。 tPAは、出血量を増やし、脳にさらに損傷を与える可能性があるため、このタイプの脳発作の治療には使用されません。頭部のCTまたはMRIスキャンを実行して、tPAを投与する前に脳に出血がないことを確認します。
tPAを使用する前に知っておくべきこと
場合によっては、tPAは過度の出血を引き起こし、死に至る可能性があります。脳卒中の開始からtPAの投与までに経過する時間が長いほど、リスクは大きくなります。
臨床医は、患者がtPAを服用すべきかどうかを決定する際に注意する必要があります。可能であれば、この決定は脳卒中の専門家が率いる熟練した医療チームによって行われるのが最善です。医師がtPAを除外した場合、血中の血栓の形成を防ぐために、抗血栓薬またはヘパリンなどの抗凝固薬を投与することがあります。
最初の症状が現れてから3時間以内に治療を受けない人、特定の病状のある患者、および特定の種類の脳卒中の患者は、tPA治療の対象にはなりません。
次のいずれかが発生した場合は、医師に相談してください。
⇒心臓発作
⇒過去3か月の頭部への深刻な外傷
過去21日間の胃または尿路の出血
⇒過去14日以内の主要な操作
⇒出血性疾患
⇒ワルファリンなどの抗凝血剤を服用する
⇒妊娠中
⇒高血圧はコントロールされていません
次の場合、脳卒中後3時間以上tPAを受け取ることはできません。
⇒80歳以上
⇒抗凝血剤（抗凝固剤）の服用
⇒脳卒中と糖尿病の病歴があります。
