ナルトレキソン：機能、投与量、副作用、使用方法

ナルトレキソンとは何ですか？

ナルトレキソンは、特定の薬（アヘン剤）に常習している人が再び服用するのを防ぐために使用される薬です。これは、薬物乱用の完全な治療プログラムの一部として使用されます（例、服薬遵守の監視、カウンセリング、行動契約、ライフスタイルの変更）。この薬は、メタドンを含む現在アヘン剤を服用している人には使用しないでください。アヘン剤と一緒に服用すると、離脱症状を引き起こす可能性があります。

ナルトレキソンは、オピエート拮抗薬として知られている薬のクラスに属しています。それはアヘン剤の影響（例えば、幸福感、痛み）を防ぐために脳に作用します。それはまた、アヘン剤を服用したいという衝動を減らします。

この薬は、アルコール乱用の治療にも使用されます。この薬は、飲酒を減らしたり、飲酒を完全にやめたりするのに役立ちます。この薬はまた、カウンセリング、サポート、ライフスタイルの変更を含む治療プログラムと一緒に使用すると、アルコールを消費したいという欲求を減らします。

ナルトレキソンはどのように使用しますか？

通常、1日あたり50ミリグラム、または医師の指示に従って、食事の有無にかかわらず、この薬を直接服用してください。この薬は、医療専門家が薬の服用を監督するプログラムの一部として投与される場合があります。この場合、あなたの医者はあなたにクリニック訪問をスケジュールすることをより簡単にするために2-3日ごとにより高い用量（100-150ミリグラム）を服用するように頼むかもしれません。胃の不調が発生した場合、ナルトレキソンは食物または制酸剤と一緒に摂取することができます。

最近の麻薬の使用をチェックするために尿検査を行う必要があります。あなたの医者はあなたに別の薬（ナロキソンテストチャレンジ）を与えて、アヘン剤の使用をチェックするかもしれません。ナルトレキソンを開始する前に、少なくとも7日間はアヘン剤を使用しないでください。ナルトレキソンを服用する10〜14日前に、特定のアヘン剤（メタドンなど）を中止する必要がある場合があります。

この薬の使用量は、あなたの病状と治療への反応に基づいています。医師は、低用量の薬であなたを始め、あなたの用量を増やす前に、副作用や離脱症状についてあなたを監視するかもしれません。指示通りにこの薬を服用してください。医師の承認なしに、服用量を増やしたり、頻繁に服用したり、この薬の服用を中止したりしないでください。

最高の効果を得るために、この薬を定期的に服用してください。あなたが覚えるのを助けるために、それを毎日同じ時間に消費してください。

他の薬やアルコールの服用を再開するかどうかを医師に伝えてください。

ナルトレキソンを保存する方法は？

この薬は、直射日光や湿気の多い場所から離れて、室温で保存するのが最適です。トイレに保管しないでください。凍結しないでください。この薬の他のブランドは、異なる保管規則を持っているかもしれません。製品パッケージの保管手順に従うか、薬剤師にご相談ください。すべての薬を子供やペットから遠ざけてください。

指示がない限り、薬をトイレや下水管に流さないでください。有効期限が切れたとき、または不要になったときは、この製品を廃棄してください。製品を安全に廃棄する方法については、薬剤師または地元の廃棄物処理会社にご相談ください。

ナルトレキソンの投与量

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。治療を開始する前に、必ず医師または薬剤師に相談してください。

大人のためのナルトレキソンの用量は何ですか？

アルコール依存症の成人用量

錠剤を飲み込む：
1日1回50mg
拡張インジェクションサスペンション：
臀部の反対側に、筋肉内臀部注射により4週間ごと（または月に1回）に380mg。

オピエート依存症の成人用量

患者が少なくとも7〜10日間オピオイドを含まないままでない限り、治療を行うべきではありません。オピオイドの禁欲は、オピオイドがないことを尿検査で確認する必要があります。患者は離脱の兆候を示したり、離脱の症状を報告したりしてはなりません。潜在的なオピオイド依存症について質問がある場合は、ナロキソンチャレンジテストを受け、ナロキソンチャレンジが陰性になるまでナルトレキソン療法を開始しないでください。ナロキソンチャレンジテストは、オピオイド離脱の兆候や臨床症状を示している患者、または尿にオピオイドが含まれている患者には実施しないでください。ナロキソンチャレンジは24時間で繰り返すことができます。

初回投与量：25mgを1回。
維持量：離脱症状が見られない場合は、1日1回50mgから開始できます。
代替投与スケジュール:(適合性を高めるために）週末に50 mg、土曜日に100 mg、または1日おきに100 mg、または3日ごとに150mg。

長期注射懸濁液：臀部の交互の側に、筋肉内臀部注射により4週間ごと（または月に1回）に380mg。

子供のためのナルトレキソンの用量は何ですか？

子供の投与量は決定されていません。詳細については医師にご相談ください。

ナルトレキソンはどのような投与量で利用できますか？

錠剤、経口：50mg。

ナルトレキソンの副作用

ナルトレキソンが原因でどのような副作用が発生する可能性がありますか？

じんましん、呼吸困難、顔、唇、舌、喉の腫れなどのアレルギー反応の兆候が見られた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

次の副作用のいずれかが発生した場合は、ナルトレキソンの使用を中止し、医師に連絡してください。

かすみ目または目の問題
速い心拍数
気分の変化、幻覚（物事を見たり聞いたりする）、混乱、自分を傷つける考え
吐き気、腹痛、発熱、食欲不振、暗色尿、粘土色の便、黄疸（皮膚または目の黄変）;
耳痛、耳鳴り
発疹、またはかゆみまたは
くしゃみ、呼吸困難。

次のようなそれほど深刻ではない副作用：

不安、神経質、落ち着きのなさ、イライラする
頭が軽く感じ、気絶
喉の渇きが増す
筋肉や関節の痛み
弱いまたは疲れている
睡眠障害（不眠症）、または
性欲の低下、インポテンス、またはオルガスムの困難

誰もが次のような副作用を経験するわけではありません。上記にリストされていないいくつかの副作用があるかもしれません。特定の副作用について懸念がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

ナルトレキソン薬の警告と注意

ナルトレキソンを使用する前に知っておくべきことは何ですか？

ナルトレキソンを使用する前に

- ナルトレキソン、ナロキソン、その他のオピオイド薬、またはその他の薬にアレルギーがある場合は、医師と薬剤師に伝えてください
- 他のオピオイド（麻薬）薬、または酢酸エボメタジル（LAAM、ORLAAM）またはメタドン（ドロフィン、メタドース）を含む他の市販薬、および下痢、咳、または痛みのためのいくつかの薬を服用しているかどうかを医師に伝えてください。また、過去7日間または10日間にこれらの薬のいずれかを服用したかどうかを医師に伝えてください。以前に服用している薬がオピオイドであるかどうかわからない場合は、医師に相談してください。医師は、オピオイド薬を服用したのか、過去7日間または10日間だけ市販のオピオイドを服用したのかを確認するために、いくつかの検査を受けるように依頼する場合があります。過去7日間または10日間オピオイドを服用または使用したことがある場合は、医師からナルトレキソンを服用しないように求められます。
- ナルトレキソンによる治療中は、オピオイド薬を服用したり、市販のオピオイドを使用したりしないでください。ナルトレキソンは、オピオイドおよびオピオイド薬の効果を阻害します。これらの物質を低用量または通常の用量で服用すると、これらの物質の影響を感じない場合があります。ナルトレキソンによる治療中に高用量のオピオイドを服用または使用すると、重傷、昏睡（意識不明の長期化）、または死亡の原因となる可能性があります。
- ナルトレキソンによる治療の前にオピオイド薬を使用した場合、治療が完了した後、この薬の副作用に対してより敏感になる可能性があります。テストが完了したら、ナルトレキソンを使用したことを医師に伝えてください。
- あなたが服用している、または服用する予定の処方薬または市販薬、ビタミン、栄養補助食品、その他のハーブ製品について医師に伝えてください。ジスルフィラム（アンタバス）とチオリダジンについて必ず言及してください。あなたの医者はあなたの薬の投与量を変えるか、副作用についてあなたを注意深く監視しなければならないかもしれません。
- うつ病や胃の問題を抱えている、または経験したことがあるかどうかを医師に伝えてください
- あなたが妊娠しているか、妊娠する予定があるか、または授乳中であるかどうかを医師に伝えてください。ナルトレキソンを服用中に妊娠した場合は、医師に連絡してください
- 歯科手術を含む医学的または外科的治療が必要な場合は、ナルトレキソンを服用していることを歯科医に伝えてください。救急治療室であなたを治療している医療提供者があなたがナルトレキソンを服用していることを知ることができるように、あなたと一緒に医療IDを使用または携帯してください。

過剰な薬物やアルコールを消費する人々はしばしばうつ病になり、何度か自傷行為や自殺を試みることを知っておく必要があります。ナルトレキソンを服用しても、自分に危害を加えるリスクは減りません。悲しみ、不安、絶望、罪悪感、無力感、無力感、自分を傷つけたり殺したりすることを考えたり、そうすることを計画しているなどのうつ病の症状を経験した場合は、あなたまたはあなたの家族が医師に連絡する必要があります。症状がひどいため、自分の面倒を見ることができない場合はすぐに医師に連絡することを家族が知っていることを確認してください。

ナルトレキソンは妊娠中および授乳中の女性にとって安全ですか？

妊娠中または授乳中の女性にこの薬を使用するリスクについての十分な研究はありません。この薬を使用する前に、必ず医師に相談して潜在的な利点とリスクを比較検討してください。この薬は、米国食品医薬品局（FDA）によると、妊娠のリスクカテゴリCに含まれています。

以下は、FDAによる妊娠リスクのカテゴリーを参照しています。

A =リスクなし、
B =いくつかの研究でリスクがない、
C =リスクがある可能性があります、
D =リスクの肯定的な証拠があります。
X =禁忌、
N =不明

この薬が母乳を通過できるかどうか、赤ちゃんが母乳に摂取すると危険かどうかは不明です。母乳育児をしている場合は、医師に相談せずにこの薬を使用しないでください。

ナルトレキソンの薬物相互作用

どのような薬がナルトレキソンと相互作用する可能性がありますか？

薬物相互作用は、薬の作用を変えたり、深刻な副作用のリスクを高めたりする可能性があります。このドキュメントには、考えられるすべての薬物相互作用が含まれているわけではありません。使用するすべての製品（処方薬/市販薬やハーブ製品を含む）のリストを保管し、医師や薬剤師と共有してください。医師の承認なしに、薬の投与を開始、停止、または変更しないでください。

経口ナルトレキソンによる治療中にそれらを使用すると、服用している麻薬性鎮痛薬の鎮痛効果が妨げられます。危険な副作用も発生する可能性があります。

ナルトレキソンを使用する前に、次の薬のいずれかを服用している場合は医師に通知する必要があります。