慢性的な痛み：症状、原因、治療

慢性的な痛みは、組織の損傷を引き起こす病気の一種で、数か月から数年続くことがあります。最も一般的な状態は、変形性関節症、関節リウマチ、片頭痛、および腱炎です。 手根管症候群。慢性は急性の痛みとは異なります。急性の痛みは、私たちに怪我を警告する短期間の感覚です。

慢性的な痛みは、3か月以上続く痛みです。あなたの神経系は、数ヶ月、さらには数年の間、あなたの体から絶え間ない痛みと痛みの信号を受け取ります。時々、痛みは生活習慣に影響を及ぼし、不眠症や睡眠の質の低下、神経過敏、うつ病、気分のむら、不安、倦怠感、日常生活への興味の喪失につながります。心と体が絡み合っているため、痛みの治療には、病気の身体的側面と状態の心理的側面の両方を制御することが含まれます。

痛みのレベルを測定する方法は？

世界保健機関（WHO）は、軽度、中等度、重度の3つのレベルに基づいて痛みの「痛みのレベル」を定義しています。

軽度の痛み: 軽度の痛みは、薬物療法の有無にかかわらず消えることがあります。軽度の鎮痛剤を使用してすばやく治癒することもできますが。
中程度の痛み: 中等度の痛みは軽度の痛みよりもひどいです。これは、日常の活動を実行する能力に影響を与える可能性があります。痛みは無視するのが難しく、痛みを治療するために強力な薬を服用する可能性があります。しかし、しばらくすると消えてしまい、治療しても元に戻りません。
激痛： 激しい痛みは、日常生活のすべての活動を妨げる痛みとして定義されます。痛みのひどさのために、その人は一日中横になるか座ることしかできないかもしれません。多くの場合、それは消えず、治療は数日、数週間、数ヶ月、または数年継続しなければなりません。

原因と危険因子

慢性的な痛みの原因は何ですか？

慢性的な痛みには多くの原因があります。痛みは当然年齢とともに起こります。あなたが年をとるにつれて、あなたの細胞は壊れ始めます。多くの場合、この損傷は最初に骨や関節に発生します。神経細胞も損傷を受け、慢性的な痛みを引き起こす可能性があります。

ある種の慢性的な痛みは、不健康なライフスタイルに起因します。姿勢が悪い、重いものを頻繁に持ち上げる、太りすぎ、または怪我をしていると、すべて痛みを引き起こす可能性があります。

病気はまた、慢性関節リウマチ、変形性関節症、線維筋痛症などの慢性的な痛みの根本的な原因となる可能性があります。長期的な痛みは、癌、多発性硬化症、胃潰瘍、胆嚢疾患からも生じる可能性があります。

多くの場合、慢性的な痛みの原因は非常に複雑になる可能性があります。それは怪我や病気から始まるかもしれませんが、進行中の痛みは身体的な問題が治った後に心理的な側面を発達させる可能性があります。これは、痛みの効果的な治療法を見つけることを困難にします。

危険因子

慢性的な痛みのリスクがあるのは誰ですか？

慢性的な痛みを発症するリスクに影響を与える可能性のあるいくつかの要因があります。

慢性的な痛みは、変性疾患や変性疾患のために高齢者に発症します。

遺伝的要因により、痛みに敏感になる可能性があります。片頭痛などのいくつかの状態は、遺伝子の問題に関連しています。

アフリカ系およびヒスパニック系の子孫は、慢性的な痛みのリスクが高いようです。

肥満の人は健康状態が悪く、慢性的な痛みを感じる傾向があります。

子供として発生する怪我や外傷は、しばしば慢性的な痛みを引き起こします。

うつ病や不安神経症など、脳の痛みの知覚に影響を与える特定の精神疾患。

痛みの受容体が多すぎる異常な脳構造は、痛みへの耐性を低下させる可能性があります。

仕事や、ウェイトを持ち上げる必要のある仕事など、仕事の特定の側面に関連する怪我は、慢性的な痛みのリスクを高める可能性があります。

慢性的な痛みは、慢性的なストレスや心的外傷後ストレス障害に関連しています。

喫煙は、痛みを引き起こす状態のリスクを高めます。喫煙はまた、あなたの体が疼痛管理療法に反応しにくくなる原因にもなります。

兆候と症状

慢性的な痛みの兆候と症状は何ですか？

慢性的な痛みは、12週間以上続く痛みとして定義されることがよくあります。痛みは次のように説明できます。

軽度または重度の痛み。
体の一部または全部のやけど、痛み、または痛みを伴う感覚。
不快感、痛み、きつさ、またはこわばりを引き起こす痛み。

痛みは私の人生にどのように影響しますか？

痛みはあなたの日常生活を妨げ、あなたの動きを制限し、柔軟性、強さ、そしてスタミナを低下させます。アメリカの成人の推定20％（4200万人）が、痛みや身体的不快感が週に数日以上睡眠を妨げると報告しています。これは、うつ病や不眠症などの他の心理的問題につながる可能性があります。

がんで亡くなった患者さんの痛みを和らげる治療法はありますが、入院患者の半数以上が人生の最後の日に痛みを感じています。研究によると、患者の50〜75％が中等度から重度の痛みで死亡しています。

合併症

慢性的な痛みの合併症は何ですか？

長期的な痛みは、いくつかの合併症を引き起こす可能性があります。これらの合併症には次のものが含まれます。

不安

うつ病。

痛みを引き起こすもの/活動を避ける

トラウマは痛みの原因に関連しています

鎮痛剤への依存

仕事を見つけるのが難しい

失業や未払いの医療費による財政のストレス

睡眠不足

集中力の欠如と短期記憶

頭痛、消化不良、下痢、血圧上昇などのストレスに関連する健康上の問題

人々はあなたが病気であると無視するか信じない

病気や痛みを引き起こすために家族への参加が減少する

助けることができず、他の人が理解していない

定期的な毎日のスケジュールの欠如と目的のない気持ち

方向性がなく、人生で失われた感覚。

上記の合併症のいずれかが原因で痛みが生じた場合は、医師に相談してください。医師は、痛みを管理し、さらなる合併症を防ぐのに役立つ効果的な治療オプションを見つけるのを手伝うことができます。

医薬品&医薬品

慢性的な痛みはどのように診断されますか？

慢性的な痛みは、多くの場合、内臓の痛みによって引き起こされます。内臓の痛みは、外体の痛みよりも診断が困難です。さらに、すべての人の痛みへの耐性により、診断は非常に個人的で主観的なものになります。医師は、痛みの各痛みの説明、痛みの程度、発生期間、および発生場所に依存します。

この説明は、医師があなたの痛みを評価し、最良の治療法を見つけるのに役立ちます。痛みの治療には医療専門家のチームが必要であり、最良の結果を得るには、治療全体を通してこのチームと連絡を取る必要があります。家族や友人も治療の一部です。

仕事、買い物、運動、睡眠のどれが可能かを医師と共有することができます。

時には、治療効果の唯一の尺度は、患者が治療開始前には不可能だった特定のことを行うことができるということです。これは、医師が患者のケアについて決定を下すために知っておく必要があることです。

医師は身体検査も行い、血液検査やX線検査を注文する場合があります。痛みの原因を診断するために使用されるテストには、次のものが含まれます。

CTまたはCATスキャン
MRI
ディスコグラフィー
脊髄造影
EMG
骨スキャン
超音波画像

処理

慢性的な痛みはどのように治療されますか？

治療の目標は、痛みを軽減し、機能を改善して、日常生活を継続できるようにすることです。次の治療法は、痛みを管理するための最も一般的な方法の1つです。

鎮痛剤や薬などの薬非ステロイド性抗炎症薬 （NSAID）、パラセタモール、コルチコステロイド、および抗けいれん薬。
鍼治療、電気刺激、神経ブロック、または手術。
心理療法、リラクゼーション療法、および行動変容。
補完代替医療/補完代替医療 （CAM）太極拳、鍼治療、瞑想、マッサージ療法、および同様の治療法と一緒に。
瞑想などの良いセルフケアを実践し、十分な睡眠を取り、活動を続け、家族の活動に従事します。自己管理プログラムに参加する一部の患者は、痛みに対処する能力を大幅に向上させました。