敗血症：定義、症状、原因、および治療

敗血症の定義

敗血症は、生命を脅かす可能性のある感染症による極端な炎症です。敗血症は、あなたの体の感染症があなたの体全体の他の感染症を引き起こすときに起こります。これは、免疫系が血管に化学物質を放出して過剰反応し、病気の原因となる微生物の感染と戦うときに発生します。

敗血症は、敗血症、別名血液中毒が原因で発生する可能性があります。これは、細菌感染が血流に侵入したときの状態です。この反応を引き起こす可能性のある感染症のいくつかは、尿路感染症、外科的創傷感染症、肺炎、COVID-19を含む髄膜炎です。

敗血症による炎症は、血管の閉塞や漏出を引き起こすリスクがあります。この状態では、敗血症はさまざまな臓器系に損傷を与え、臓器不全を引き起こすことさえあります。

敗血症性ショックを発症すると、血圧が劇的に低下します。この段階で、敗血症は死を引き起こす可能性があります。

この状態はどのくらい一般的ですか？

感染症にかかると、高齢者、免疫力の弱い人や先天性疾患のある人、妊婦、1歳未満の赤ちゃんが敗血症を発症するリスクが高くなります。ただし、この状態はすべての年齢の患者にも影響を与える可能性があります。

敗血症は、病院で回復しているときにも発生する可能性がありますが、すべての場合に発生するわけではありません。この病気は、免疫系が感染に過剰反応するきっかけとなるいくつかの危険因子を減らすことで克服できます。

敗血症の症状

症状の重症度に基づいて、敗血症は敗血症、重症敗血症、および敗血症性ショックの症状に分けることができます。

以下の敗血症の症状のいずれかが発生した場合は、直ちに医師の診察を受けることが重要です。敗血症の兆候をよく認識してください。治療が早ければ早いほど、敗血症性ショックの発生を防ぐ可能性が高くなります。

敗血症の症状

最初に、敗血症は段階に入ります 全身性炎症反応症候群 （SIRS）。敗血症の初期症状は、以下を含む2つ以上の健康上の問題を特徴としています。

• 熱
• 発汗
• 低体温症（体温が低すぎる）
• 脈拍が速すぎる
• 呼吸速度が速すぎる
• 血中の白血球数の変化

医学的には、敗血症を経験している患者の兆候は、以下を通じて知ることができます。

• 収縮期血圧（最初/上の数値）が100mmHg以下です。
• 毎分22回以上の呼吸数。
• 38.3℃以上または36℃以下の体温

重症敗血症の症状

血流への感染が続くと、臓器の損傷が起こる可能性があります。これは、感染が発生すると臓器の酸素供給が不足するためです。

この状態では、敗血症の症状の重症度はより深刻になり、医師の診察が必要になります。症状は次のとおりです。

• 赤いパッチまたは発疹
• 肌の色が変わる
• 尿の生成が大幅に減少します
• 精神状態の突然の変化
• 血小板数の減少
• 呼吸困難
• 異常な心拍数
• 腹痛
• 無意識
• 極度の脱力感

敗血症性ショックの症状

より深刻な状態は敗血症性ショックに発展する可能性があり、それは死につながる可能性があります。敗血症性ショックは、循環器系と体細胞の代謝に深刻な障害があることを示しています。この状態は主に血圧の低下を特徴としています。

メイヨークリニックによると、敗血症性ショックの症状と兆候のいくつかは次のとおりです。

• 血圧が非常に低いため、血圧を65 mmHg以上に保つために薬を服用する必要があります。
• 適切な補液を受けた後の血中の高レベルの乳酸（乳酸血清）。血中の乳酸が多すぎるということは、細胞が酸素を適切に使用していないことを意味します。

いつ医者に行くか

敗血症状態は、一般に、感染症のために病院で集中治療を受けている患者に発生します。敗血症は、経験した感染症の発症の結果として発生します。

ただし、この状態は、術後の創傷感染によっても発生する可能性があります。病院で治療または手術を受けた後に敗血症の兆候や症状を経験した場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

敗血症の原因

敗血症の原因は、細菌、ウイルス、または真菌の感染症であり、免疫系が制御不能に作用して感染症と戦うきっかけとなります。この状態は炎症を血管に広げ、収縮と漏出を引き起こします。

国立総合医学研究所によると、敗血症は、肺、腎臓、または消化管で発生する感染症に起因する可能性があります。

すべての感染症は敗血症を引き起こす可能性があります。ただし、ほとんどの場合、血流への感染の拡大につながる特定の感染症および状態は次のとおりです。

• 肺炎およびその他の肺感染症
• 腸および胃腸の感染症
• 外科的創傷感染
• 尿路感染
• 腎臓の感染症
• 細菌による血管の感染（敗血症）

その他の原因には、HIV、癌治療、臓器移植薬などの病気によって引き起こされる可能性のある免疫システムの弱体化、および加齢が含まれます。

さらに、抗生物質に耐性のある細菌も敗血症を引き起こす可能性があります。これは、抗生物質の無差別な消費が原因で発生することが多く、細菌感染症は抗生物質による治療に効果がなくなります。

危険因子

この状態を発症するリスクが高い状態で入院している感染症患者がいます。敗血症を引き起こす可能性のある要因は次のとおりです。

• 特に赤ちゃんが早産したり、母親が妊娠中に感染した場合は、1歳未満です。
• 75歳以上です。
• 糖尿病または肝硬変（肝硬変）がある。
• ICUの入院患者
• 化学療法を受けている人や最近臓器移植を受けた人など、免疫力が弱い人。
• 最近子供ができたか、流産しました。
• やけどなどの傷やけがをする。
• 静脈内カテーテルや呼吸管などの侵襲的な装置を用意します。

新生児の危険因子

新生児敗血症は、赤ちゃんが生後数ヶ月の間に血流感染症を発症したときに発生します。この状態は、感染が出産過程で発症したのか、出産後に発症したのか、感染の時期によって分けられます。

低出生体重児および未熟児は、免疫系が未熟であるため、この状態にかかりやすくなります。

この状態は依然として乳児の主な死因です。しかし、早期の診断と治療により、赤ちゃんは回復し、他の健康上の問題はありません。

高齢者の危険因子

人体の免疫システムは年齢とともに低下するため、ラニサもこの感染症を経験する可能性があります。

さらに、糖尿病、腎臓病、癌、高血圧、HIVなどの慢性疾患は敗血症の人によく見られます。

高齢者の状態を引き起こす最も一般的なタイプの感染症は、肺炎などの呼吸器系の問題、または尿路感染症などの泌尿生殖器系の問題です。

その他の感染症は、褥瘡や皮膚の裂傷が原因で感染した皮膚で発生する可能性があります。混乱や見当識障害は、高齢者の感染を特定する際に注意すべき一般的な症状です。

合併症

重度の敗血症や敗血症性ショックも合併症を引き起こす可能性があります。敗血症の最も深刻な合併症は死です。敗血症性ショックによる死亡率は全症例の50％です。

小さな血栓が全身に形成される可能性があります。これらの血餅は、重要な臓器や体の他の部分への血液と酸素の流れを遮断します。これにより、臓器不全や組織死のリスクが高まります。

生命を脅かす可能性はありますが、軽度の場合、回復率は高くなる可能性があります。しかし、重度の敗血症性ショックを生き延びた患者は、将来、感染症を発症するリスクが高くなります。

診断

あなたの医者はあなたが敗血症を持っているかどうかを決定し、感染の重症度を特定するための検査が必要になります。敗血症を診断するための検査は次のとおりです。

1.血液検査

血液検査はあなたが必要とする最初のステップかもしれません。血液検査の結果は、次のような情報を提供できます。

• 感染症、閉塞の問題、異常な肝臓または腎臓の機能。
• 体内の酸素レベルと電解質の不均衡、および血液の酸性度。

2.画像​​検査

感染の場所が明確でない場合、医師は次のような画像検査を注文することがあります。

• 肺を見るためのX線。
• コンピュータ断層撮影（CT）スキャン 虫垂、膵臓、または腸の領域で感染の可能性を探すため。
• 超音波 膀胱や卵巣の感染症を探すために。
• 磁気共鳴画像法（MRI）軟部組織感染症を特定できるのは、上記の検査で感染源を見つけることができない場合にできることです。

3.その他の臨床検査

あなたの症状に応じて、あなたの医者はあなたに以下を含む他の検査をするように頼むかもしれません：

• 尿検査
  この検査は、医師が尿路感染症の疑いがある場合に行われます。また、尿中に細菌が付着していないか確認するための検査も行っています。
• 傷の分泌物
  感染が疑われる創傷がある場合は、創傷分泌物のサンプルをテストすることで、どのタイプの抗生物質が最も効果的かを示すことができます。
• 呼吸器分泌物
  粘液（痰）が咳をする場合は、どのタイプの細菌が感染を引き起こしているかを調べるために検査を受けることがあります。

敗血症治療

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常にあなたの健康状態を医師に相談してください。

早期治療は、状態を生き残る可能性を高めることができます。この状態を経験する人々は、病院の集中治療室で綿密な監視とケアを必要とします。

敗血症または敗血症性ショックがある場合は、呼吸機能と心臓機能を安定させるために救命措置が必要になる場合があります。

敗血症の治療に役立ついくつかの薬は次のとおりです。

1.抗生物質

敗血症を早期に発見し、重要な臓器が影響を受けていない場合は、抗生物質を使用して自宅で治療することができます。この状況では、完全に回復することが可能です。

ただし、治療を受けていない場合、この状態は敗血症性ショックに進行し、最終的には死に至ることさえあります。この場合、医師は通常、敗血症を治療するために多くの薬を使用します。

2.静脈内輸液

薬は、感染症と戦うための静脈内抗生物質の形にすることができます、薬 血管作用性 血圧を上げるためのインスリン、血糖値を安定させるためのインスリン、炎症を減らすためのコルチコステロイド、そして鎮痛剤。

敗血症がひどくなる場合は、大量の静脈内輸液と呼吸呼吸器を用意することが重要です。

3.透析

腎臓が影響を受けている場合は、透析が必要になることがあります。透析中、機械は、血液から有害な老廃物、塩分、過剰な水分をろ過するなどの腎臓機能を置き換えます。

4.操作

場合によっては、化膿性膿瘍の吸収や感染組織の除去など、感染源を取り除くために手術が必要になることがあります。

推奨される可能性のある他のいくつかの薬は、低用量のコルチコステロイド、安定した血糖値を維持するのに役立つインスリン、免疫系の反応を変える薬、鎮痛剤または鎮静剤です。

家庭薬

ほとんどの人はこの状態から完全に回復します。ただし、時間がかかります。あなたは身体的および感情的な症状を経験し続けるかもしれません。これは、数か月または数年も発生する可能性があります。

この状況はと呼ばれます 敗血症後症候群 または敗血症後の症候群。症状は次のとおりです。

• 疲労感と衰弱、睡眠障害
• 食欲減少
• より頻繁に病気になる
• 不安やうつ病などの気分の変化
• 悪夢

どのようなライフスタイルの変更を行うことができますか？

敗血症からの回復を助けるかもしれないライフスタイルは次のとおりです。

• 健康的なライフスタイルを送ることは、感染症を発症するリスクを減らすのに役立ちます。
• 喫煙と飲酒をやめます。
• インフルエンザ、肺炎、その他の感染症の予防接種を定期的に受けてください。
• 清潔さを維持します。これは、創傷ケアを試み、手を洗い、定期的にシャワーを浴びることを意味します。

感染の兆候が見られた場合は、すぐに治療を受けてください。敗血症の治療を受けているときは、毎分が重要です。処理が早ければ早いほど、結果は良くなります。