血管内治療は、緊急事態のための脳卒中治療の一種です。これは一種の介入医学であり、これはこの治療がピルや静脈内治療ではなく、医療処置の形であることを意味します。
脳卒中の一般的な治療法は何ですか？
これまでのところ、脳卒中の最も一般的な緊急治療は、約20年前に確立されたTPAです。 TPAは、組織プラスミノーゲン活性化因子と呼ばれる薬剤で、通常は腕の静脈に注射される強力な抗凝血剤です。
薬はすぐに脳に移動し、虚血性脳卒中の原因となる血栓を溶解して作用します。
より新しく、より強力なタイプの脳卒中治療は、動脈内血栓溶解と呼ばれ、脳卒中が新しい血栓を形成するのを防ぐために使用される一種の介入的血管内処置です。
血管内治療とはどういう意味ですか？
血管内治療は、カテーテルと呼ばれるチューブを血管に挿入する治療法の一種です。動脈内治療の目的は、カテーテルを動脈、つまり脳卒中によって閉塞した血管に挿入することです。一方、血栓溶解療法は血栓を破壊するプロセスです。
動脈内血栓溶解とは何ですか？
脳卒中を治療するための動脈内血栓溶解療法は、通常、最初の脳卒中の症状が現れてから6〜12時間以内に、非常に迅速に行う必要があります。一般に、動脈内血栓溶解療法では、血栓の位置を特定するために、脳のMRI / MRAなどの初期スキャン検査が必要です。
次に、カテーテルを腕や鼠径部などの動脈に挿入します。カテーテルには、アルテプラーゼと呼ばれる強力な抗凝血薬が含まれています。次に、カテーテルは、血栓に到達するまで、閉塞した脳動脈まで注意深く徐々に浸透します。抗凝血剤は即座に既存の血栓を溶解します。
経験豊富な医師は、神経科医、放射線科医、場合によっては外科医のチームが関与するこの複雑な手順とその準備を実行する必要があります。
MR CLEANとは何ですか？
Dutch Heart Foundationおよびその他の組織は、オランダでのMRCLEANと呼ばれる新しい研究試験への資金提供を支援しています。この研究は、脳卒中の治療のための動脈内血栓溶解法の有効性と安全性を評価することを目的としています。ニューイングランドジャーナルオブメディシンによって2015年1月に発表された試験の結果には、オランダの16の医療センターからの500人の脳卒中患者が関与しました。
500人の脳卒中患者のうち、233人が動脈内血栓溶解療法を受け、267人が定期的な脳卒中治療を受けました。結果は、血栓溶解療法を受けている患者は、修正されたランキンスコアベンチマーク（脳卒中後の人の独立性を参照するスコアリングシステム）でより良い機能的結果を示したことを示しました。動脈内血栓溶解群は、非血栓溶解群よりも多くの副作用を経験しませんでした。
私にとってこの治療の重要性は何ですか？
脳卒中を起こした場合、最初の脳卒中の症状が現れてから数時間後に病院に到着した場合は、動脈内血栓溶解療法が唯一の選択肢です。安全上の理由から、動脈内血栓溶解療法に関しては厳格な規則があります。動脈内血栓溶解療法の対象となる場合は、あなたまたは家族が手順に同意する必要があります。しかし、その限られた期間が経過すると、治療は効果がなくなり、さらに危険になる可能性があるため、意思決定に躊躇する時間はあまりありません。
動脈内血栓溶解療法を受けたことがある場合は、治癒するのに確かに時間がかかります。一部の患者は副作用を経験せずに完全に回復しますが、他の患者は脳卒中による軽度の副作用を経験します。
