膀胱尿管逆流症（膀胱尿管逆流症）：症状、投薬など。

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定義

それは何ですか 膀胱尿管逆流 （膀胱尿管逆流）？

膀胱尿管逆流 （膀胱尿管逆流症）は、膀胱から腎臓への尿の逆流です。通常、尿は腎臓から尿道に流れ、膀胱に収容されます。

泌尿器科では、尿道と膀胱の筋肉が働き、尿の形成過程で尿が逆流しないようにします。

膀胱尿管逆流症は、一般的に小児期から診断されています。この状態は通常、長期的な影響はありませんが、それを経験した子供は尿路感染症（UTI）の影響を受けやすくなります。

これは、尿の逆流が尿中の細菌を上部尿路または腎臓にまで運ぶ可能性があるためです。継続することを許可された場合、この状態は感染症、怪我、および腎臓病につながる可能性があります。

兆候と症状

兆候と症状は何ですか 膀胱尿管逆流?

膀胱尿管逆流の最も一般的な症状は尿路感染症です。世界的に、尿路感染症と診断された子供の3人に1人は、以前に膀胱尿管逆流症を患っていたことが知られています。

UTIの症状には、発熱、排尿時の痛みや熱、頻尿、排尿後の不完全感などがあります。ただし、小児のUTIの最も一般的な症状は発熱であるため、診断は容易ではない場合があります。

上記にリストされていない他の兆候や症状もあるかもしれません。明らかな理由もなく赤ちゃんが発熱したり、特定の症状が心配な場合は、医師に相談してみてください。

いつ医者に診てもらうべきですか？

あなたまたはあなたの子供が尿路感染症の症状を持っている場合は、すぐに医師の診察を受けてください。膀胱の検査（膀胱鏡検査）は、UTIが伴うかどうかを決定することができます 膀胱尿管逆流.

また、お子さんが以下の症状のいずれかを患っている場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

• 生後3か月未満で、直腸温（肛門から測定）が摂氏38度以上に達します。
• 3か月以上で、摂氏38度を超える熱があり、体調が悪いように見えます。
• 食欲や変化はありません 気分 早く。

原因

原因は何ですか 膀胱尿管逆流?

膀胱尿管逆流症は、一次性と二次性の2つのタイプに分けられます。 2つを区別する原因は次のとおりです。

1. 一次膀胱尿管逆流 （VU

VURのほとんどの症例は、先天性異常として現れる原発性VURです。原発性VURのある子供は、異常な尿管を持って生まれます。この状態は通常、赤ちゃんが生まれたときに検出できます。

尿管は、腎臓から膀胱に尿を運ぶ管です。通常の尿管には、尿が腎臓に逆流するのを防ぐためのバルブがあります。一次VURでは、このバルブが閉じず、尿が間違った方向に流れます。

プライマリーVURは、子供が成長するにつれて、自然に改善したり、消えたりすることがあります。これは、加齢とともに尿管を構成する筋肉が強くなり、弁の働きが良くなるためです。

2. 二次膀胱尿管逆流 （二次VUR）

二次VURは、膀胱の閉塞または狭窄を引き起こす状態に起因します（膀胱出口部閉塞）または尿道。原因は、尿道手術、怪我、または膀胱に影響を与える感染症の病歴に起因する可能性があります。

二次VURは、二分脊椎などの先天性欠損症の子供によく見られます。この状態は、膀胱が適切に収縮できないように膀胱の神経障害によっても引き起こされる可能性があります。

この状態を発症するリスクが高いのは誰ですか？

膀胱尿管逆流を発症するリスクを高める多くの要因があります。ここにそれらの中にあります。

• コーカサス人種の子供（白人）。
• 女性です。ただし、プライマリVURは男性の乳児でより一般的です。
• 1歳未満の乳幼児。このグループは、年長の子供よりも脆弱です。
• 親と兄弟にはVURの歴史があります。

薬と薬

どうやって 膀胱尿管逆流 診断されましたか？

膀胱尿管逆流症は、尿路感染症の症状も検出する尿検査によって診断されます。必要に応じて、医師は次のように他の検査を行うこともできます。

1.腎臓と膀胱の超音波

超音波は、高周波音波を使用して腎臓と膀胱の画像を生成します。この方法は、一次VURの重要な特徴である尿路の異常を検出することができます。

2. 排尿膀胱尿道造影 （VCUG）

このテストでは、X線を使用して、膀胱が液体で満たされているときと空のときに膀胱をスキャンして異常を検出します。医師は膀胱にカテーテルを挿入して、X線で見える色素を排出します。

その後、カテーテルを抜いて排尿できるようにします。同時に、膀胱が正常に機能しているかどうかを確認するために、X線が継続的に撮影されます。この手順は不快かもしれませんが、それでも比較的安全です。

3. 核スキャン

この方法はVCUGに似ていますが、特別な染料溶液を使用しません。医師は、放射線または同位体検出器を使用して膀胱の構造の異常を検出します。

この手順のリスクは、尿道カテーテル挿入中および排尿時の不快感です。また、検査後1〜2日間は尿が赤みを帯びることがあります。

VURの重症度は、検査によって判断できます。尿の逆流が尿道のみに達する場合、VURは軽度です。より重度のVURには、重度の腎臓の腫れ（水腎症）または尿道のねじれが含まれる場合があります。

この病気の治療法の選択肢は何ですか？

VURのほとんどの場合は特別な治療を必要としません。時間が経つにつれて、お子さんの尿路が発達し、お子さんが5歳になると軽度のVURが完全に消える可能性があります。

一部の子供は、感染症を治療し、腎臓の損傷を引き起こす可能性のある怪我を防ぐために抗生物質を必要とする場合があります。尿路の状態を判断するために、抗生物質による治療中のフォローアップ検査が必要になる場合があります。

より重症のVURを治療するには、新しい尿道管を建設する手術が必要になる場合があります。子供が抗生物質を服用しているにもかかわらずUTIを継続している場合、またはアレルギーのために抗生物質を服用できない場合にも、手術が推奨されます。

家庭薬

克服すべき家庭療法は何ですか 膀胱尿管逆流?

次のライフスタイルの変更は、膀胱尿管逆流の管理に役立ちます。

• 膀胱の健康を維持しながら、飲料水を増やして尿を薄くし、バクテリアを洗い流します。
• 感染が解消されるまで、ジュース、エナジードリンク、お茶、ソフトドリンクを飲むことは避けてください。
• 尿路感染症の痛みを和らげるために、温水に浸した手ぬぐいまたはタオルで胃を圧迫します。

膀胱尿管逆流 軽度のものは実際には無害ですが、治療せずに放置するとこの状態は悪化する可能性があります。重度のVURは尿の流れを妨げるだけでなく、腎臓に合併症を引き起こす可能性もあります。

あなたまたはあなたの子供がUTIの症状を持っている場合は、すぐに医師の診察を受けて治療を受けてください。さらなる検査では、UTIが膀胱尿管逆流を伴うかどうかも判断されます。