二次性高血圧の原因、症状、およびその対処方法

高血圧や高血圧は一般的な健康状態です。 2018 Riskesdasのデータに基づくと、インドネシア人の34.1％が高血圧に苦しんでいます。原因不明で発生する高血圧症のほとんどは、本態性高血圧症または原発性高血圧症と呼ばれます。ただし、高血圧は、二次性高血圧と呼ばれる他の要因によっても発生する可能性があります。このタイプの高血圧の原因とその治療法は何ですか？

二次性高血圧とは何ですか？

二次性高血圧は、特定の病気や健康状態によって引き起こされる高血圧の一種です。この状態は通常、腎臓、動脈、または内分泌系を攻撃するいくつかの病気が原因で発生します。二次性高血圧も妊娠中に発生する可能性があります。

このタイプの高血圧症は、原発性高血圧症と比較した場合、確かにまれです。二次性高血圧は、高血圧の人の5〜10パーセントでのみ発生します。一方、原発性高血圧の症例は、患者の90パーセントに達する可能性があります。

二次性高血圧による高血圧は、原因因子を治療することで治療できます。この治療は同時に、高血圧の合併症のリスクを減らすことでもあります。

二次性高血圧の原因は何ですか？

二次性高血圧は、特定の病気や健康状態によって引き起こされます。それらのいくつかを次に示します。

1.腎臓病

腎臓病は腎臓の機能不全です。この状態は、狭窄として知られている腎臓につながる動脈の1つまたは2つが狭くなると、高血圧を引き起こす可能性があります。これは腎臓への血液供給を減少させる可能性があり、この状態はレニンと呼ばれるホルモンの産生の増加を引き起こします。

レニンの過剰なレベルは、アンジオテンシンIIタンパク質分子などの特定の化合物の生成を刺激する可能性があります。この化合物は血圧を上昇させる可能性があります。

さらに、高血圧を引き起こす可能性のある他のいくつかの腎臓の問題は次のとおりです。

• 多発性嚢胞腎、または腎臓が正常に機能するのを妨げる嚢胞が腎臓に存在することで、血圧が上昇する可能性があります。
• 糸球体腎炎は、体内のナトリウムから老廃物をろ過するプロセスを妨げる可能性のある糸球体の炎症であり、高血圧につながる可能性があります。

2.副腎の病気

副腎は腎臓の上にある器官であり、体内でホルモンを産生する役割を果たします。これらの腺に問題がある場合、体内のホルモンのバランスが崩れ、次のような健康上の問題が発生します。

• 褐色細胞腫：ホルモンのエピネフリンとノルエピネフリンを過剰産生し、血圧を上昇させる副腎の腫瘍
• コン症候群またはアルドステロン症：体がホルモンアルドステロンを過剰に産生し、体が塩分を適切に取り除くことができず、血圧が高くなる状態。
• クッシング症候群：ホルモンのコルチゾールが過剰に産生されるため、体内の血圧と炭水化物の代謝が妨げられます。

3.副甲状腺機能亢進症

過平衡症はまた、二次性高血圧を引き起こす可能性があります。この状態では、首にある副甲状腺が副甲状腺ホルモンを過剰産生します。このホルモンは、血中のカルシウムレベルの上昇を引き起こす可能性があります。これに関しては、それは血圧の上昇を引き起こす可能性があります。

4.甲状腺障害

甲状腺機能低下症や甲状腺​​機能亢進症などの甲状腺で発生する障害も、体内のホルモンの不均衡により高血圧を引き起こす可能性があります。

5.大動脈縮窄症

大動脈縮窄は、大動脈血管で発生する狭窄です。この状態が発生すると、血流が遮断されて圧力が上昇する可能性があります。

6. 睡眠時無呼吸 閉塞性

睡眠時無呼吸 睡眠中に呼吸が一時的に止まる状態です。この状態は、血管を損傷する可能性のある酸素不足を引き起こす可能性があります。その間、それが起こり続けるならば、あなたの血圧は上がるこ​​とができます。

7.特定の薬の消費

次のようないくつかの種類の薬も二次性高血圧を引き起こす可能性があります。

• 避妊薬。
• ドラッグ 非ステロイド性抗炎症剤 （NSAID）。
• ダイエット薬。
• 抗うつ薬。
• 免疫系抑制薬。
• 充血除去薬。
• 化学療法薬。

上記のいくつかの状態とは別に、二次性高血圧は、以下を含む他のいくつかの健康状態によっても引き起こされる可能性があります。

• 太りすぎ（肥満）。
• 糖尿病の原因の一つである体内のインスリン抵抗性。
• 血中脂質レベルの上昇（脂質異常症）。

二次性高血圧の兆候と症状は何ですか？

原発性高血圧と同様に、続発性高血圧には特定の症状はありません。あなたが感じる症状や兆候がある場合、それは一般的にあなたの血圧が非常に高くなったか、あなたが高血圧を引き起こしたあなたが持っていた別の病気のために起こります。したがって、二次性高血圧の症状は、高血圧の主な原因である病気や健康状態に応じて、一般的に異なります。

最も一般的な兆候と症状のいくつかは次のとおりです。

• 頭痛。
• 過度の発汗。
• 心臓の鼓動が速くなります。
• 不当な体重増加、あるいは劇的に減少することさえあります。
• 体が弱く感じます。
• 心配。

場合によっては、患者は胸痛、息切れ、または鼻血を経験することもあります。ただし、通常、これらの症状は、この状態がより深刻な段階に入った場合にのみ発生します。これが発生した場合は、すぐに医師に相談してください。

上記とは別に、あなたが経験している他の兆候や症状があるかもしれません。特定の症状について懸念がある場合は、すぐに医師に相談してください。

医師はどのようにして続発性高血圧を診断しますか？

血圧は、特定の収縮期および拡張期の数値で140/90 mmHgに達すると、高いと言えます。通常の血圧は120 / 80mmHg未満です。これらの2つの数値の間にある場合、高血圧前症に分類されます。

高血圧を診断できるように、医師は血圧測定装置であなたの血圧を測定します。医師は、診断を確認するために、携帯型血圧計を含め、血圧を数回チェックする場合があります。

ただし、二次性高血圧かどうかを診断する前に、医師は通常、次のような特定の要因があるかどうかを確認します。

• 高血圧症の30歳未満の年齢。
• 抵抗性高血圧の病歴があります（降圧薬で治療しても高血圧は改善しません）。
• 肥満に苦しんでいない。
• 家族の誰も高血圧に苦しんでいません。
• 他の病気の兆候や症状があります。

さらに、あなたの医者は他の検査を勧めるかもしれません。実行される可能性のあるテストのいくつかは次のとおりです。

• 血液検査。
• 血中尿素レベルテスト（BUNテスト）。
• 尿検査。
• 腎臓の超音波。
• CTまたはMRIスキャン。
• EKGまたは心臓の記録。

二次性高血圧はどのように治療されますか？

二次性高血圧は、それを引き起こす特定の病気や健康状態を治療することで克服できます。病気が適切に治療されると、血圧が下がり、正常に戻ることさえあります。

二次性高血圧の治療法は、あなたが持っている病気によって異なります。腫瘍が見つかった場合は、手術または手術を行うことがあります。したがって、あなたの状態に適した治療法については、常に医師に相談してください。

これらの薬とは別に、定期的な運動、禁煙、アルコールの制限、高血圧の食事、体重の維持、ストレスの管理など、血圧を制御するためのライフスタイルの変更も必要です。高血圧が悪化するのを防ぐことも必要です。

二次性高血圧に推奨できる薬

ライフスタイルの変化が十分に役立たない場合、あなたの医者は降圧薬を処方するかもしれません。それらのいくつかは次のとおりです。

• ベータ遮断薬、メトプロロール（ロプレッサー）など。
• カルシウムチャネル遮断薬、アムロジピン（Norvasc）など。
• ヒドロクロロチアジド/ HCTZ（マイクロジド）などの利尿薬。
• アンジオテンシン変換酵素 （エース） 阻害剤、カプトプリル（カプトプリル）など。
• アンジオテンシンII受容体遮断薬 （ARB）、ロサルタン（コザール）など。
• レニン阻害剤、アリスキレン（Tunjukna）など。

ご不明な点がございましたら、問題の最善の解決策について医師にご相談ください。

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