心房中隔欠損症：症状、治療など。 •こんにちは健康

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定義

心房中隔欠損症（心室の漏出）とは何ですか？

心房中隔欠損症または心房中隔欠損症は、まれな先天性心疾患です。この状態は、左心房と右心房を分離する中隔に穴がある場合に発生します。

心臓の左側は通常、右側よりも強く血液を送り出します。しかし、心房中隔欠損症は、中隔の開口部を通る異常な左から右への血流をもたらし、心臓の両側からの血液が混ざり合うことを可能にします。

その結果、酸素の少ない血液が体に送り込まれ、酸素の多い血液が肺に戻ります。循環器系の右側のこの異常な循環は、肺への圧力の増加を引き起こします（肺高血圧症）。

心房中隔欠損症（心室の漏出）はどのくらい一般的ですか？

心房中隔欠損症は、乳児や子供によく見られる先天性心疾患です。これらの心臓中隔欠損症は予防することができず、男の子よりも女の子に多く見られます。

いくつかの欠陥は子供が成長するにつれて消えるかもしれませんが、他の場合にはそれは成人期まで続くかもしれません。あなたはあなたの危険因子を減らすことによってこの病気を発症するあなたの子供たちのチャンスを制限することができます。詳細については、医師にご相談ください。

兆候と症状

心房中隔欠損症（心室の漏出）の兆候と症状は何ですか？

一部の赤ちゃんは新しい症状なしに生まれ、症状は小児期に現れます。他の赤ちゃんの中には、生まれた直後に症状を示し、早急な対応が必要なものもあります。大人になるまで、あるいは老年になるまで症状を示さない人もいます。

それでも、心房中隔欠損症の典型的な症状のいくつかは次のとおりです。

• 活動中の息切れ
• 疲れやすい
• 脚と腹部の腫れ
• 呼吸器感染症は子供によく見られます
• 大人の動悸感

上記にリストされていないいくつかの兆候または症状があるかもしれません。症状が気になる場合は、医師にご相談ください。

いつ医者に診てもらうべきですか？

あなたまたはあなたの子供がこれらの兆候または症状のいずれかを持っている場合は、医師に連絡してください。

• 息苦しい
• 特に活動をした後は簡単に疲れます
• 脚や腹部の腫れ
• 動悸や鼓動が止まることがあります

心不全または先天性心疾患の合併症は非常に危険であり、直ちに医師の診察が必要です。これらの症状は、心不全または先天性心疾患の他の合併症の兆候または症状である可能性があります。

原因

心房中隔欠損症（心室の漏出）の原因は何ですか？

ほとんどの乳児の心房中隔欠損症などの心臓欠陥の原因は不明です。一部の赤ちゃんは、妊娠中の母親の遺伝的要因またはその他の要因により、心臓に欠陥があります。例：

• 環境
• 感染
• いくつかの種類の薬

危険因子

心房中隔欠損症（心室の漏出）のリスクを高めるものは何ですか？

人が心房中隔欠損症になる可能性のあるいくつかの条件は次のとおりです。

• 風疹感染症。妊娠の最初の数ヶ月の間に風疹（ドイツのはしか）に感染すると、胎児が心臓の欠陥を発症するリスクが高まる可能性があります。
• 薬物、タバコまたはアルコール、または特定の物質への暴露。 妊娠中の特定の薬物、タバコ、アルコール、またはコカインなどの薬物の使用は、発育中の胎児に害を及ぼす可能性があります。
• 糖尿病または狼瘡。 糖尿病や狼瘡がある場合は、心臓に欠陥のある赤ちゃんが生まれる可能性が高くなります。
• 肥満。 太りすぎ（肥満）であることも、先天性欠損症の赤ちゃんを産むリスクを高める一因となる可能性があります。
• フェニルケトン尿症（PKU）。 PKUがあり、PKUダイエットに従わない場合は、心臓に欠陥のある赤ちゃんが生まれる可能性があります。

医薬品と医薬品

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

心房中隔欠損症（心室の漏出）の治療オプションは何ですか？

子供が心房中隔欠損症と診断された場合、医療提供者は、穴が自然に閉じることができるかどうかを確認するために、しばらくの間それを監視できる場合があります。

心房中隔欠損症は、症状がほとんどまたはまったくない場合、または欠損が小さく、他の障害とは無関係である場合、治療を必要としない場合があります。しかし、欠陥が大量の血液の混合、心臓の腫れ、または他の症状を引き起こす場合、あなたの子供は治療を必要とするかもしれません。心房中隔欠損症を治療するための治療法のいくつかは次のとおりです。

薬物

薬は穴を修復しませんが、心房中隔欠損症に伴う可能性のある兆候や症状のいくつかを軽減するために使用できます。この薬は、手術後の合併症のリスクを減らすためにも使用できます。さらに、薬物は、通常の心拍数を維持するため（ベータ遮断薬）、または血栓のリスクを減らすため（抗凝固薬）にも使用されます。

手術

医師は、中型から大型の心房中隔欠損症を修復するための手術を勧めることがあります。心房中隔欠損症は、次の2つの方法を使用して修復できます。

• 心臓カテーテル。 この手順では、医師が細いチューブ（カテーテル）を鼠径部の血管に挿入し、画像技術を使用して心臓に導きます。医師はカテーテルを通して、メッシュパッチまたはプラグを割り当てて穴を閉じます。心臓組織はメッシュの周りで成長し、穴を永久に閉じます
• 開心術。 このタイプの手術は全身麻酔下で行われ、人工心肺を使用する必要があります。胸の切開を通して、外科医はパッチを使用して穴を閉じます

心房中隔欠損症（心腔の漏出）の通常の検査は何ですか？

医師は、症状、身体検査、心臓検査の結果に基づいて、心房中隔欠損症の大きさと重症度を確認します。心房中隔欠損症を診断するために医師が通常行う検査のいくつかは次のとおりです。

• 聴診器で患者の胸部を検査すると、医師は異常な心拍を聞くことがあります。ざわめきは聞こえますが、特定の姿勢でのみ聞こえます。時々、ざわめきは完全にミュートすることができます。ざわめきが聞こえる場合は、血液が心臓を適切に流れていないことを意味します。
• 身体検査でも、一部の成人では心不全の兆候が見られる場合があります。
• 心エコー検査（EKG）は、音波を使用して心臓の動画を作成する検査です。通常、このテストは最初に実行されます。

心房中隔欠損症を診断するために行われる可能性のある他の検査は次のとおりです。

• 心臓カテーテル
• 冠動脈造影（35歳以上の患者向け）
• 心臓のドップラー研究
• ECG
• 心臓のMRI
• 経食道心エコー検査（TEE）

家庭薬

心房中隔欠損症（心室の漏出）を治療するために行うことができるいくつかのライフスタイルの変更または家庭療法は何ですか？

心房中隔欠損症の治療に役立つライフスタイルと家庭薬のいくつかは次のとおりです。

• スポーツ。 心房中隔欠損症があっても、活動やスポーツを制限することはありません。ただし、運動する前に、まず医師に相談して、安全なスポーツや活動を確認してください。
• あなたの食物摂取量に注意してください。 果物、野菜、全粒穀物の心臓に良い食事、および飽和脂肪、コレステロール、ナトリウムの少ない食品は、心臓を健康に保つのに役立ちます。週に1〜2サービングの魚を食べることも有益です。
• 医師との定期的な相談。 これは、状態の進行を監視し、深刻な合併症を防ぐために行われます。

ご不明な点がございましたら、問題の最善の解決策について医師にご相談ください。