糸球体腎炎：症状、原因、治療

定義

糸球体腎炎とは何ですか？

糸球体腎炎は、腎臓の一部に炎症がある場合の糸球体の病気です。腎臓には小さなフィルターまたは小さな血管からなるフィルターがあり、水分、電解質、老廃物が過剰になった場合に血液をろ過します。その後、余分なものは尿を通して排泄されます。

糸球体は、球形で毛細血管からなる腎臓の部分です。多くの場合、これらの小さな構造は糸球体と呼ばれます。糸球体は、尿を形成する血液とネフロンを構成する臓器の1つをろ過するように機能します。

糸球体が破壊されると、腎機能が正常に機能しなくなります。その結果、腎不全を発症するリスクがあります。糸球体を攻撃する病気は、突然（急性）または徐々に（慢性）発生する可能性があります。

糸球体腎炎はどのくらい一般的ですか？

一般的に、糸球体腎炎は発展途上国で発生します。 American Kidney Fundからの報告によると、この病気の患者の4人に1人は腎臓病にかかったことがありません。

この状態は、あらゆる年齢の患者が経験する可能性があります。ただし、危険因子を減らすことで、この1つの腎臓病を制御できます。

兆候と症状

糸球体腎炎の兆候と症状は何ですか？

一般的に、糸球体腎炎の症状は非常にゆっくりと発生します。実際、何人かの人々は彼らがこの病気を経験していることにさえ気づいていません。

知っておく必要のあるタイプに基づいた糸球体腎炎の兆候と症状は次のとおりです。

急性糸球体腎炎

急性糸球体腎炎は通常突然発生します。場合によっては、この病気が発生し、皮膚や喉の感染後に症状が現れます。

ある時、腎臓の糸球体の病気の症状は自然に改善します。しかし、この病気は早期に治療されないため、腎機能が停止することも珍しくありません。急性糸球体腎炎の初期症状は次のとおりです。

• 朝のむくみ、
• 尿中の血液（血尿）、
• 液体で満たされた肺による息切れと咳、および
• 高血圧（高血圧）。

慢性糸球体腎炎

急性糸球体腎炎とは対照的に、慢性糸球体腎炎は何年も症状を示さずに発症する可能性があります。腎臓病の目に見えない症状は、適切な治療を受けられないため、しばしば完全な腎不全につながります。

慢性を含む糸球体疾患のいくつかの兆候と症状があります。

• 尿中の血液またはタンパク質（タンパク尿）。
• 高血圧とコレステロール。
• 顔、腕、脚の腫れ（浮腫）。
• 夜間の頻尿。
• 尿は曇って泡立っているように見えます。
• 腹痛。
• 貧血で疲れやすい。
• 頻繁な鼻血。

上記にリストされていない可能性のある症状がいくつかある可能性があります。特定の症状について懸念がある場合は、すぐに医師に相談してください。

いつ医者に診てもらうべきですか？

記載されている兆候や症状のいずれかが発生した場合、または具体的な質問がある場合は、医師に相談してください。これは、人それぞれの体の反応が異なるためです。医師に相談することで、適切な治療を受けることが容易になります。

原因

糸球体腎炎の原因は何ですか？

糸球体腎炎のほとんどの症例は、特定の病状によって引き起こされます。実際、腎臓病は家族に広がることもあり、原因は不明です。

慢性糸球体腎炎と急性糸球体腎炎の両方で、腎臓の糸球体の炎症を引き起こす可能性のあるいくつかの病状があります。

1.連鎖球菌性咽頭炎（連鎖球菌性咽頭炎)

連鎖球菌性咽頭炎から回復してから1〜2週間後に糸球体を攻撃するこの病気が発生することは珍しくありません。皮膚感染症（膿痂疹）によって、糸球体にとどまり炎症を引き起こす可能性のある余分な抗体が生成されることもあります。

この状態は、大人よりも子供によく見られます。しかし、彼らはすぐに回復することができると言われています。

2.ウイルス感染

HIV、B型肝炎、C型肝炎などのウイルス感染も、糸球体腎炎を引き起こす可能性があります。ただし、これが発生する理由については、さらに調査が必要です。

3.免疫疾患

狼瘡、肺の免疫障害（グッドパスチャー症候群）、IgA腎症などの免疫疾患は、糸球体の炎症を引き起こす可能性があります。これは、問題のある免疫システムが実際に糸球体などの重要な臓器を攻撃するようになる可能性があるためです。

たとえば、グッドパスチャー症候群は肺炎を模倣する可能性があります。その結果、この病気は肺の出血と糸球体の問題を引き起こします。

4.糸球体腎炎の他の原因

上記の3つの健康上の問題とは別に、腎臓の糸球体に炎症を引き起こす可能性のある他のいくつかの病状があります。

• 血管炎、すなわち多発血管炎およびウェゲナー肉芽腫症。
• 腎臓に損傷を与える高血圧。
• 糖尿病性腎疾患（糖尿病性腎症）。
• 結節性多発動脈炎、細胞が動脈に侵入したとき。

危険因子

糸球体腎炎を発症するリスクを高めるものは何ですか？

以下の健康上の問題のいずれかが発生した場合、慢性および急性の両方の糸球体腎炎のリスクがある可能性が最も高くなります。

• 血液障害。
• 腎臓を損傷する化学物質や薬物にさらされている。
• イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬の過度の使用。
• がんの病歴。
• 心臓に感染している。
• アミロイドーシス、体組織におけるアミロイド物質の蓄積。
• GN膜増殖性。
• ヘノッホシェーンライン紫斑病。
• 巣状分節性糸球体硬化症、腎臓組織の損傷。

診断と治療

この病気はどのように診断されますか？

基本的に、この病気の主な手がかりは兆候と症状です。ただし、医師は通常、腎臓の検査を受けることを勧めます。これは、あなたが持っている病気の種類とそれがどれほど深刻かを判断することを目的としています。

• 尿検査 糸球体損傷の指標である尿中の赤血球を表示します。
• 血液検査 クレアチニンや血中尿素レベルなど、腎臓での老廃物の蓄積を測定します。
• 超音波およびCTスキャン 腎臓の形と大きさを確認します。
• 腎生検 腎臓組織のサンプルを採取して糸球体の炎症の原因を特定します。

糸球体腎炎の治療法は？

この状態を治療するための治療オプションは、症状の原因、種類、および重症度によって異なります。最も重要な治療法の1つは、糸球体への損傷の一般的な原因である血圧を制御することです。

残念ながら、この病気を完全に治すことはできません。しかし、実施された治療は、腎臓病の症状を和らげ、合併症を予防することを目的としています。

• ACE阻害薬などの血圧管理薬。
• 連鎖球菌感染症または他の細菌を治療するための抗生物質の投与。
• 腎臓を攻撃する免疫系の反応を減らすためのコルチコステロイドと免疫抑制薬。
• 血漿交換療法。静脈内（IV）または提供された血漿によって血液（血漿）の液体部分を除去します。
• 体から余分な水分を取り除く利尿薬（水の丸薬）。
• 低塩、低タンパク質の食事療法に従ってください。
• 腎不全の段階に入った場合は、透析と腎移植。

家庭薬

糸球体腎炎の治療に使用できるライフスタイルの変更や家庭療法にはどのようなものがありますか？

医師の治療を受けるだけでなく、より健康になるようにライフスタイルを変える必要もあります。この腎臓病の治療は、より効果的に機能し、腎機能を維持してより効果的に機能することが意図されています。

• 理想的な体重を維持します。
• 塩分が多くタンパク質が多い食品を制限します。
• 液体と電解質のバランスを維持します。
• カリウムを多く含む食品を減らしましょう。
• 糖尿病の場合は、血糖値（ブドウ糖）を管理してください。
• 喫煙をやめ、間接喫煙を避けてください。

質問がある場合は、医師と話し合って最善の解決策を見つけてください。

合併症

病気がすぐに治療されない場合はどうなりますか？

糸球体腎炎が適切に治療されない場合、合併症のリスクが高まり、腎機能を完全に排除することができます。これは、腎臓の糸球体が余分な水分や老廃物をろ過できなくなったためです。その結果、液体、電解質、および廃棄物の蓄積が発生します。

発生する可能性のある合併症のいくつかは次のとおりです。

• 急性腎障害、
• 慢性腎不全、
• 高血圧、
• ネフローゼ症候群、
• 腎臓感染症、および
• 高カリウム血症。

できるだけ早く医師の治療を受ければ、上記の合併症のいくつかを回避することができます。したがって、質問がある場合や特定の症状を経験した場合は、すぐに医師に相談してください。

治療を受けるのが早ければ早いほど、より多くの腎臓の損傷を防ぐことができます。