C型肝炎：薬物、症状、原因など&雄牛;こんにちは健康

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定義

C型肝炎とは何ですか？

C型肝炎は、C​​型肝炎ウイルス（HCV）によって引き起こされる伝染性肝疾患です。このウイルス感染は炎症を引き起こし、肝臓の仕事関数を妨害します。

この病気は、一般的に輸血、血液透析または透析、および針の使用によって伝染します。一方、性的接触による感染はまれです。

C型肝炎は、肝硬変、肝癌、永続的な肝障害などの重篤な肝疾患の形で合併症を引き起こす可能性があります。

短期間続くHCV感染は急性C型肝炎と呼ばれます。一方、長期間発生するHCV型肝炎は、慢性肝炎感染症に発展する可能性があります。

一般的に、この病気の患者は常に症状を経験するとは限りません。症状が現れると、患者は倦怠感、吐き気と嘔吐、黄疸を感じることがあります。

この病気を診断するには、血液検査を行う必要があります。他の肝炎疾患とは異なり、これまでC型肝炎を予防するワクチンはありません。

それでも、このウイルス感染症は、インターフェロン注射や抗ウイルス薬などの肝炎治療によって治療することができます。

この病気はどのくらい一般的ですか？

この病気を引き起こすウイルスは誰にでも感染する可能性があり、ある人から別の人に感染します。この病気は世界のさまざまな地域にも広がっており、肝臓がんの主な原因の1つです。

2016年、世界保健機関は、399,000百万人のC型肝炎患者が肝硬変と肝臓癌で死亡したと推定しました。一方、インドネシアの肝炎の症例数もかなり多いです。

2014年のBasicHealth Research Data（Riskesdas）は、約2,800万人のインドネシア人がB型およびC型肝炎に感染したと報告しました。これはPMIが実施した血液検査によって証明されました。

これらの患者の1400万人は慢性肝炎を発症するリスクがあり、慢性肝炎の患者の140万人は肝臓癌を発症する可能性があります。

原因

C型肝炎の原因は何ですか？

C型肝炎の原因はHCVウイルスの感染です。 HCVは、少なくとも6つの異なる遺伝子型を持つRNAウイルスです。このウイルス感染は、実際には肝臓の炎症を直接引き起こしません。

このウイルスの存在は、免疫系または免疫系からの反応を引き起こします。肝炎感染と戦う過程で、免疫系は感染した肝細胞を破壊します。

何年も続くウイルスの発生に対する免疫系の耐性は、時間の経過とともに、肝機能の障害に対して肝臓に損傷を与える可能性があります。

急性HCV感染と慢性HCV感染

肝臓の宿主細胞に侵入しても、このウイルスはすぐには繁殖しません。 HCVの潜伏期間は2〜24週間です。

急性HCV感染は6か月続きますが、慢性HCV感染は6か月から数年続きます。

C型肝炎患者の急性から慢性（80％）へのウイルス感染の最も可能性の高い進行。

C型肝炎はどのように感染しますか？

一般に、このタイプのHCVへの肝炎の感染は、次のようなウイルスに感染した血液との接触によって発生します。

• 肝炎患者と同じ注射器の使用、
• 輸血や臓器移植を通じて、
• 特にコンドームなしで肝炎患者とセックスする、
• 入れ墨やピアスにも滅菌されていない針を使用する
• 垂直方向の伝達、すなわち分娩中の母親から赤ちゃんへの伝達。

徴候と症状

C型肝炎の兆候と症状は何ですか？

HCVに感染しているほとんどの人は兆候や症状を示さず、病気の検出を困難にしています。それらが現れた場合、症状はウイルスの潜伏期間が終了した後も続きます。これは約2週間から6か月です。

さらに、HCV感染の進行も症状の重症度に影響を及ぼします。そのため、急性C型肝炎と慢性肝炎感染の症状には違いがあります。

急性C型肝炎の症状

急性HCV期間は通常、感染者が最初にウイルスに接触したときから、ウイルスが複製するまで続きます。

症状も必ずしも現れるとは限りませんが、感染した人の約25〜35％が次のような障害を経験します。

• 軽度の発熱、
• 倦怠感、
• 食欲減少、
• 腹部または上腹部の痛み、
• 皮膚の黄変と目の裏打ち（黄疸）、および
• 吐き気と嘔吐

慢性C型肝炎の症状

慢性C型肝炎の症状の出現は、急性肝炎感染よりも可能性が高いです。ただし、発生する感染症でも症状が見られない場合があります。その結果、気付かないかもしれません。

症状が現れると、発生する兆候や健康上の問題も異なります。その理由は、慢性HCVは他の肝疾患と密接に関連しているか、次のような合併症によって引き起こされるためです。

• 集中力の低下、
• 上腹部の痛み、
• 筋肉や関節の痛み、
• 尿を通すときの痛み、
• 便の色が薄くなり、
• 暗くて濃縮された尿、
• 皮膚のかゆみ、
• 出血しやすい
• あざができやすい。

いつ医者に診てもらいますか？

HCVには特有の症状はなく、肝炎から他の肝疾患までの症状に似ている場合があります。したがって、C型肝炎に感染していると自己診断しないことを強くお勧めします。

言及されているかどうかにかかわらず、気になる症状を経験した場合は、医師に相談してください。これはあなたの状態に応じて適切な治療を受けることを目的としています。

危険因子

この病気を発症するリスクを高める要因は何ですか？

C型肝炎を発症するリスクを高める可能性のある症状には、次のようなものがあります。

• C型肝炎の発生が発生した年に生まれました。
• 流行が発生した年に輸血を受けた。
• HIVによる慢性肝疾患の病歴。
• 肝機能障害がある。
• 定期的に透析（透析）を受けます。
• 針による違法薬物の乱用。
• 感染した母親から生まれた赤ちゃん。
• 感染者とセックスする。
• 入れ墨や体の部分のピアスを取得します。
• 肝炎患者には同じ歯ブラシとかみそりを使用してください。

上記の危険因子を経験した場合は、肝炎の診断テストのためにすぐに医師に相談してください。

合併症

肝臓は、消化器系で重要な役割を果たす体内で最大の臓器の1つです。その機能は、食物から栄養素を消化することから始まり、免疫システムを維持することまで、かなりたくさんあります。

肝炎感染が何年も続く場合、もちろん、下の肝臓への損傷という形でC型肝炎の合併症があります。

肝硬変

肝硬変は、慢性HCV感染によって引き起こされる肝障害です。肝臓は腫れや硬化を経験するため、多くの肝機能が損なわれます。

心臓ガン

慢性HCV感染はまた、野生細胞を繁殖させ、肝細胞に害を及ぼします。慢性C型肝炎患者のほぼ5％が肝臓に癌細胞を持っています。

肝不全

HCVはまた、永続的な肝不全、別名肝不全を引き起こす可能性があります。

診断

身体検査に加えて、あなたの医者はまたあなたに他の多くの検査を受けるように頼むでしょう。以下のテストは、HCVが積極的に体に感染しているかどうかを確認するために行われます。 HCVを検出するためのいくつかのスクリーニング手順は次のとおりです。

抗体検査

抗体検査は、体内のHCV抗体の存在を確認するために行われます。結果が陽性の場合は、C型肝炎に感染していることを意味します。抗体検査の後、医師はRNA検査によって感染がまだ活発であるかどうかも確認します。

RNAテスト

RNAテストは、HCVがまだ体内で活発に複製しているかどうかを検出するために実行されます。さらに、RNA検査は血液中に存在するウイルスの量も示します。

HCV遺伝子型検査

HCVは、いくつかの異なるタイプの遺伝子型（遺伝子型）で構成されています。したがって、HCV遺伝子型検査を受けて、どのタイプの遺伝子型が肝臓に感染しているかを確認する必要があります。

これは、実施するC型肝炎治療の種類を決定するためにも行われます。

肝生検

肝生検は、特に他の肝疾患のリスクがある場合に行われます。医師は、肝細胞のサンプルを採取して、発生した肝障害のレベルを分析することを目的とした生検手順を実行します。

肝臓がどれほどひどく損傷しているかを知ることは、医師がどの治療法が適切かを判断するのに役立ちます。

処理

C型肝炎に感染しているすべての人が治療を受ける必要があるわけではありません。特に症状がない人にとってはそうです。しかし、多くの厄介な症状を経験しながら慢性的に感染している人々にとって、治療は重要です。

C型肝炎ウイルスを体から完全に排除することはできませんが、感染を止めることはできます。

肝炎治療は、特に治療開始後6か月間、HCV感染の継続を治癒または停止することを目的としています。 C型肝炎には以下の治療法があります。

ペグ化インターフェロンとリバビリンの組み合わせ

以前は、C型肝炎の治療にインターフェロンが使用されていましたが、現在はインターフェロンを単独で使用することはありません。その理由は、この薬はウイルス感染を止めるためにリバビリンと組み合わせる必要があるからです。

抗ウイルス薬

インターフェロンとリバビリンの他に、抗ウイルス薬または直接作用型抗ウイルス剤 （DAA）も最新のC型肝炎薬であると主張されています。

これは、抗ウイルス薬の治癒率が最大90％と言われているためです。

この治療法は、ウイルスのライフサイクルの1つを特異的に停止し、HCVの複製を防ぐため、非常に効果的です。

ただし、使用する抗ウイルス薬は、感染性HCVウイルスの遺伝子型に合わせて調整する必要があります。投与量はまた、肝臓内のウイルスの量、肝臓への損傷の程度に従わなければなりません。

アンチウイルスも通常、1日8〜12週間摂取する必要があります。残念ながら、肝炎治療のための抗ウイルス薬の価格はまだ比較的高価です。

肝移植

肝硬変を引き起こして機能しなくなる合併症がある場合、薬物による治療はもはや効果的ではありません。

肝移植は肝機能を回復する唯一の解決策です。肝移植は、損傷した肝臓を寄付された健康な肝臓と交換することによって行われます。

多くの場合、肝移植は実際にはC型肝炎を治しません。HCV感染は移植が行われた後に再発する可能性があります。これを克服するために、治療は抗ウイルス薬を伴う必要があります。

C型肝炎は治りますか？

この病気から治癒する可能性は、実際には感染の程度によって異なります。

HCVに急性感染している人では、HCVが自然にまたは治療によって回復する可能性があります。

これまでのところ、慢性HCVを根絶するための特定の薬はありません。しかし、医師が推奨する治療は回復する可能性が高いです。

防止

どうすればC型肝炎を予防できますか？

これまで、C型肝炎を予防するワクチンはありません。しかし、それは予防の一形態として何もできないという意味ではありません。

危険因子を避け、健康的な生活を送ることで肝炎を予防することができます。それでも感染している場合は、次の方法でHCV感染を防ぐこともできます。

• 開いている傷は包帯または包帯で覆います。
• 血液が染み込んだティッシュ、パッド、布は、捨てる前にきれいにしてください。
• 血液にさらされたアイテムは、常に消毒液で洗浄してください。
• 血液が他の人にさらされることを可能にするツールの使用は避けてください。
• 乳首に開いた痛みがある場合は、授乳しないでください。
• 献血しないでください。

さらに質問がある場合は、適切な治療を受けるために医師に相談してください。