D型肝炎：原因、症状、治療など。 &ブル;こんにちは健康

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定義

D型肝炎とは何ですか？

D型肝炎（HDV）またはデルタ肝炎は、デルタウイルスの感染によって引き起こされる炎症性肝疾患です。肝臓の炎症は腫れを引き起こし、肝臓の働きに影響を与える可能性があります。

他の肝炎疾患と比較して、HDVは最も危険なウイルス感染症の1つです。

その理由は、この病気がB型肝炎（HBV）患者を攻撃する可能性があるためです。これは、HDVがまだ完全ではないRNAウイルスの一種であるため、複製するにはホストとしてHBVが必要であるためです。

HDVとHBVが同時に発生した場合、もちろん、多くの深刻な肝機能障害が発生します。これは、B型肝炎感染が長期間続いている場合、別名慢性の場合に特に当てはまります。

治療法の選択肢が限られているため、D型肝炎は多くの合併症を引き起こすリスクが高くなります。そのため、この病気が引き起こす危険を回避するために、この病気の実行を防ぐことが重要です。

この状態はどのくらい一般的ですか？

D型肝炎は1977年に最初に発見され、それ以来、このウイルスに感染したすべての年齢の1,000万人以上の人々がいます。

この病気は世界のさまざまな地域に広がり、南アフリカで最も多くの症例があります。インドネシアだけでも、D型肝炎はめったに見つかりません。

WHOからの報告によると、世界にはキャリアになる人が1,500万〜2,000万人いると推定されています（キャリア）HDVに感染したHBV。

それでも、この病気の伝染を防ぐ方法としてのB型肝炎ワクチンプログラムのおかげで、D型肝炎の患者の総数は減少しました。

タイプ

D型肝炎を引き起こすウイルスは、HDV RNAとデルタ肝炎抗原（HDAg）で構成される病原体です。このタイプの肝炎ウイルスには、少なくとも8種類の遺伝子型が見つかっています。

HDV遺伝子型1は、東南アジアを含む世界でD型肝炎を引き起こすと最も頻繁に主張されているウイルスの種類です。それでも、このデルタウイルスの特徴は他の肝炎とはかなり異なります。

デルタウイルスは、B型肝炎に乗って複製することしかできません。これは、HBVが潜伏期間を過ぎた後にのみHDVが活発に感染することを意味します。これが、D型肝炎を重感染と重複感染の2種類の感染に分けている理由です。

重感染

重感染は、デルタウイルス感染がまだ急性期（6か月未満）にあるHBV感染と同時に発生した場合に発生します。重感染によって発生する健康上の問題はさまざまで、中程度から重度です。

重感染は、薬の助けを借りずに自然に治まる可能性があります。ただし、重感染は重篤な肝疾患、すなわち劇症肝炎に発展する可能性があります。

重複感染

慢性B型肝炎に感染してからD型肝炎に感染した人とは異なり、これら2つのウイルスの複製が重複感染を引き起こします。

一般的に、重複感染は短期間でかなり深刻な症状を引き起こします。この感染症はまた、最初に現れたB型肝炎の症状を悪化させます。

重複感染は、肝硬変や肝臓癌などの多くの合併症を引き起こす病気の進行を加速します。

合併症

D型肝炎ウイルス感染が長期間続いているか、慢性期に入っている場合は、次のような線維症や合併症を発症するリスクがある可能性があります。

• 肝硬変、
• 癌腫、および
• 心不全。

合併症は、肝臓の瘢痕組織の量の増加によって特徴付けることができます。これは、ほとんどの肝細胞が損傷していることも示しています。

肝細胞の損傷により、肝臓が機能しなくなる可能性があります。

たとえば、肝臓は、食物を消化し、有毒物質を中和し、体内のホルモンの循環を調節するための胆汁を生成するためにもはや機能していません。

徴候と症状

一般に、D型肝炎の症状は、B型肝炎の症状、特に重感染の結果として生じる症状と大差ありません。症状の発現期間は通常、感染後2〜8週間続きます。

重感染の症状

デルタウイルス感染の一般的な症状は次のとおりです。

• 食欲減少、
• 吐き気と嘔吐、
• 倦怠感、
• 肝臓の痛み（胃の右側）、
• 筋肉や関節の痛み、そして
• 皮膚の黄変と目の裏打ち（黄疸）。

重複感染の症状

一方、重複感染によるHDVの症状は次のとおりです。

• 黄疸（黄疸),
• 倦怠感、
• 吐き気と嘔吐、
• 胃痛、
• 皮膚のかゆみ、
• 集中力の低下、
• しばしば眠い、
• 行動の変化を経験し、
• 暗色尿、
• 便の色を薄くして、
• 出血やあざも簡単に体験できます
• 腹水による胃の腫れ。

伝達と危険因子

この病気はどのように伝染しますか？

HDVは、精子、膣液、唾液などの血液や体液にのみ見られます。

デルタウイルスは、このウイルスで汚染された血液または体液が血管または性的接触を介して体の組織に侵入すると、肝臓に侵入します。

D型肝炎ウイルスを感染させる方法は次のとおりです。

• 非滅菌注射器の使用。
• 共有される入れ墨やピアスのための針の使用。
• 輸血プロセス。
• 避妊なしでセックスする。
• 母親から赤ちゃんへの出産過程。
• ウイルスに汚染された医療機器の使用。
• 患者の血液で汚染された家庭用品の使用。

さらに、機器に付着した血液マーク上のデルタウイルスも感染媒体になる可能性があります。これは、ウイルスが皮膚の表面と歯茎の出血の両方の開いた傷から血管に侵入する可能性があるためです。

この状態を発症するリスクを高める要因は何ですか？

デルタウイルスに感染するリスクが最も高いのはB型肝炎に感染している人です。それでも、デルタウイルスにさらされるリスクを高める条件はいくつかあります。

• D型またはB型肝炎の人とセックスする。
• 避妊せずに複数の人とセックスする。
• 定期的に輸血を行ってください。
• 注射器の使用と他の注射のキャンセルを一緒に。
• D型肝炎の発生を経験している地域を訪問する。
• 腎臓病、HIV感染、または糖尿病の病歴。

処理

これまで、D型肝炎を治療するための特定の薬はありません。しかし、以下の治療法は、病気の進行を抑制するために使用できると考えられています。

ペグ化インターフェロンアルファ

デルタウイルス感染に対処する1つの方法は、高用量のインターフェロンアルファ注射を週に3回使用することです。この治療は、病気の進行にもよりますが、通常1〜2年続きます。

インターフェロンアルファ注射は、体の酵素の正常なレベルを回復することによって機能します。この薬はまた、体内のデルタウイルスの70％を排除するのに役立ちます。

さらに、この肝炎治療は、肝硬変や肝臓癌などの合併症を防ぐために病気の進行を抑制するのにも役立ちます。

ペグ化インターフェロンアルファは、ウイルス量を迅速に減らすことができません。そのため、この治療法では、体内のすべてのウイルスが死ぬまでに時間がかかります。

防止

これまでのところ、D型肝炎を予防するための特定のワクチンはありません。ただし、B型肝炎ワクチンを使用すると、デルタウイルスへの曝露のリスクを減らすことができます。それでも、このワクチンは、感染したことがない人にのみ有効です。 B型肝炎ウイルス。

幸いなことに、以下のように、この状態を経験するリスクを高める可能性のあるさまざまな要因を回避するためにできる他の方法があります。

• 肝炎の人と安全なセックスをしてください。
• 特に治療中は、滅菌針を使用してください。
• かみそり、歯ブラシ、シェーバーで他の人と共有することは避けてください。
• 特に血液に直接触れた後は、定期的に手を洗ってください。
• 医療従事者には保護具または手袋を使用してください。

さらに質問がある場合は、適切な解決策を得るために医師に連絡してください。