妊娠中の高血圧：症状、原因、薬など。

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定義

妊娠中の高血圧とは何ですか？

妊娠中の高血圧は、妊娠中に血圧が上昇する状態です。すぐに治療されない高血圧は、母親と胎児の健康上の合併症につながる可能性があります。

血圧が140 / 90mmHg以上に達すると、高血圧と診断されます。通常の血圧は120 / 80mmHg未満ですが。

高血圧は、妊娠中に遭遇する最も一般的な医学的問題です。妊娠中の女性の約10％が妊娠中に高血圧を経験したと言われています。

幸いなことに、この状態は、ライフスタイルを変更し、特定の薬を摂取することで克服できます。

妊娠中の高血圧はどのくらい一般的ですか？

高血圧は妊娠中の一般的な状態です。 Medscapeによると、高血圧の症例の約10パーセントが妊娠中に発見されると推定されています。

妊娠中の高血圧は、既存の危険因子を制御することによって克服できる状態です。この状態の詳細については、医師にご相談ください。

タイプ

妊娠中に発生する高血圧の種類は何ですか？

妊娠中に発生する高血圧症は4つのタイプに分けることができます。以下は、存在する各タイプの説明です。

1.妊娠性高血圧

妊娠性高血圧は通常現れます 妊娠20週後 そして、この高血圧は出産後に消えることがあります。

この状態では、尿中に過剰なタンパク質やその他の臓器損傷の兆候はありません。

ロチェスター大学医療センターによると、この状態には正確な原因はわかっていません。その理由は、妊娠高血圧症は、妊娠前に高血圧に苦しんだことがない母親が経験する可能性があるためです。

2.子癇前症

子癇前症または妊娠中毒は、臓器の働きを妨げる可能性のある深刻な血圧障害です。通常、これは妊娠20週で発生し、出産後に消えます。

子癇前症は 高血圧と タンパク尿 （尿中のタンパク質の存在）。

出産した母親と夫の母親が妊娠中に同じことを経験した場合、子癇前症を発症するリスクが高くなります。

また、以前の妊娠で子癇前症を患ったことがある場合は、このタイプの高血圧を発症するリスクが高くなります。

子癇前症の原因は定かではありません。しかし、子癇前症は胎盤の成長の混乱によって引き起こされるようであり、胎盤への血流が適切に機能しません。

3.慢性高血圧

慢性高血圧は、妊婦の最も一般的なタイプの状態です。妊娠中の高血圧の症例の90-95パーセントがこのタイプに属します。

慢性高血圧は妊娠20週前に発生します。妊娠性高血圧症とは異なり、出産後に血圧が正常に戻らない場合があります。

慢性高血圧を経験している妊婦は、妊娠前にすでに高血圧を患っています。

このタイプの高血圧はタンパク尿なしで発生しますが、慢性高血圧の女性の4人に1人が子癇前症を発症する可能性があります。

4.子癇前症を伴う慢性高血圧

慢性高血圧は子癇前症で発生することもあります。この状態は、血圧の深刻な上昇と尿中のタンパク質の存在によって示されます。

一般的に、この状態は妊娠前から存在している慢性高血圧症の妊婦に影響を及ぼします。

徴候と症状

妊娠中の高血圧の兆候と症状は何ですか？

タイプに応じて、妊娠中の高血圧の兆候と症状。もちろん、最も目立つのは140 / 90mmHgを超える血圧です。

しかし、一般的に、プリマヤ病院から発足した妊婦の高血圧の兆候は次のとおりです。

• ひどい頭痛
• 右側の肋骨の下の上腹部の痛み
• 吐き気と嘔吐
• 血中の血小板レベルの低下
• 息苦しい
• 尿中の過剰なタンパク質（タンパク尿）または腎臓の問題の追加の兆候
• 顔、手、足の腫れ。
• 1〜2日で大幅に体重が増えます。
• 視力のぼやけまたはゴースト。

したがって、妊娠中の血圧のチェックと管理は必須です。すべての妊婦は、妊娠前、妊娠中、妊娠後でも血圧が上昇するリスクがあることを認識しておく必要があります。

いつ医者に診てもらうべきですか？

上記の兆候や症状が現れた場合は、警戒する必要があります。あなたがそれを経験するならば、あなたの高血圧が子癇前症のようなより深刻な段階に入った可能性があります。

ただし、妊娠中に上記以外の兆候や症状がある場合でも、注意が必要です。あなたが持っているどんな懸念でも常にあなたの医者に確認してください。

原因

妊娠中に高血圧を引き起こす原因は何ですか？

妊娠中の高血圧の正確な原因はまだわかっていません。ただし、いくつかの健康状態は妊娠中の血圧の上昇を引き起こす可能性があります。

それらのいくつかは次のとおりです。

• 太りすぎまたは肥満であること
• 煙
• お酒を飲む

上記の要因がある場合は注意が必要です。

危険因子

妊娠中の高血圧のリスクを高める要因は何ですか？

妊娠中の高血圧は、ほとんどすべての女性に発生する可能性のある健康状態です。ただし、この状態を発症する人のリスクを高める可能性のあるいくつかの要因があります。

以下は、妊娠中の高血圧につながる可能性のある危険因子です。

• 35歳以上の妊娠
• 初めて妊娠
• 妊娠中の双子
• 不健康なライフスタイル（塩分や脂肪分の多い食品を大量に摂取し、体重が過剰になる）
• IVFプログラムの妊娠結果

アメリカ生殖医学会を引用し、妊娠補助剤（体外受精やIVFなど）を使用すると、妊娠中の母親が高血圧に苦しむ可能性も高まります。

合併症

妊娠中の高血圧によって引き起こされる合併症は何ですか？

妊娠中の高血圧がすぐに治療されない場合、子宮内の母親と赤ちゃんの両方を脅かす可能性のあるいくつかの健康上の問題があります。以下は、発生する可能性のある合併症です。

1.胎盤早期剥離

妊娠中の血圧上昇は、胎盤または子宮壁からの胎盤の破裂を引き起こすリスクがあります。この状態は胎盤早期剥離として知られています。

重症の場合、子宮内の母親と赤ちゃんの生命を脅かす可能性のある大量の出血がある可能性があります。実際、赤ちゃんが子宮の中で死ぬ可能性があります（死産）。

2.赤ちゃんは早産しました

場合によっては、母親の血圧が上昇すると、赤ちゃんが早産する必要があります。胎児が37週に達していない場合、出産は早産として分類できます。

早産児は一般的にさまざまな健康問題を経験するリスクが高くなります

3.赤ちゃんの成長と発達と健康が妨げられます

高血圧は、胎盤が十分な血液摂取を得ることができないという結果になります。この状態は、赤ちゃんが低体重（LBW）で生まれる原因となる可能性があります。

さらに、学習能力の低下、てんかんなど、赤ちゃんの成長と発達に関するいくつかの問題が発生します。 脳性麻痺、および視覚と聴覚の問題。

4.HELLP症候群

HELLPは溶血の略で、 肝酵素の上昇 （肝臓の酵素の増加）、および 血小板数が少ない （血小板レベルの低下）。

HELLP症候群は、危険で生命を脅かす可能性のある健康状態です。治療せずに放置すると、この状態は子癇前症につながる可能性があります。

この症候群は、体内の重要な臓器に損傷を与える可能性があり、患者は緊急治療を受ける必要があります。

5.子癇

子癇は、子癇前症のより重症な形態です。この状態は子癇前症の200人に1人に発生します。まれですが、この状態は非常に危険であり、生命を脅かす可能性があります。

子癇前症を区別するのは、発作を伴う子癇です。場合によっては、患者は意識の低下、さらには昏睡を経験する可能性があります。

6.可逆性後頭葉脳症症候群（PRES）

この症候群は、頭痛、意識低下、視覚障害、発作、さらには昏睡などの神経障害の症状を特徴としています。

この症候群は、血圧の上昇によって引き起こされるだけでなく、腎機能の問題、自己免疫疾患、特定の薬など、他の健康上の問題によって引き起こされることもあります。

7.心臓と血管の病気

通常の高血圧症と同様に、妊娠中の高血圧症も、さまざまな種類の心臓や血管の病気に苦しむ妊婦のリスクを高める可能性があります。

血圧の上昇は、長期的には血管の損傷と心臓機能の低下を引き起こします。この状態は、心不全や心臓発作を引き起こす可能性があります。

8.他の重要な臓器への損傷

高血圧は、心臓や血管に損傷を与えるだけでなく、脳、肺、腎臓などの重要な臓器への血液供給を低下させる可能性もあります。

治療せずに放置すると、この状態は脳卒中や腎不全などの病気につながる可能性があります。

診断と治療

提供される情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。常に医師に相談してください。

医師は妊娠中の高血圧をどのように診断しますか？

血圧が特定の収縮期および拡張期の数値である場合、血圧は高いと言えます。

収縮期の数値は、心臓が血液を送り出すときの圧力を示す数値であり、拡張期の数値は、心臓が静止していて血液を送り出していないときの圧力を示します。

妊娠中に高血圧がある場合、収縮期血圧の数値は水銀柱140ミリメートル（mmHg）以上に達します。一方、拡張期圧の数値は90mmHg以上の範囲です。

血圧の計算は通常、次のように分類されます。

• 血圧の上昇（高血圧前症）：収縮期の数値は120〜129 mmHgの範囲にあり、拡張期の数値は80mmHg未満です。この状態は高血圧症として分類されていません。
• ステージ1の高血圧：収縮期の数値が130〜139 mmHgの範囲にある場合、または拡張期の値が80〜89 mmHgの範囲にある場合は、ステージ1の高血圧である可能性があります。
• ステージ2高血圧：収縮期数が140 mmHg以上に達し、拡張期が90 mmHg以上に達する場合は、ステージ2高血圧症である可能性があります。

妊娠20週以上で、4時間の間に2回チェックした後に血圧が上昇した場合は、妊娠性高血圧症である可能性があります。

妊娠中の高血圧はどのように治療されますか？

一般的に、医師は薬を服用する前にまず食事とライフスタイルを変更するようにアドバイスします。

十分な休息は、血圧を下げ、腎臓から余分な水分を取り除き（利尿）、早産のリスクを減らすのに役立ちます。

薬の投与は通常、すでに重度であり、母親と赤ちゃんの両方に合併症を引き起こすリスクがある高血圧に焦点を当てています。

降圧薬の投与中、医師は定期的に胎児の健康状態を監視します。

以下は、妊婦に投与できる降圧薬です。

1.アルファアドレナリン作動薬

薬の種類 アルファアドレナリン作動薬 妊娠中の女性によく与えられるのはメチルドパです。この薬の使用は、赤ちゃんが生まれて成長した後でも、赤ちゃんの健康や発達の問題を引き起こす可能性はありません。

この薬は神経に作用するため、睡眠障害などの副作用が発生する可能性があります。さらに、肝酵素が上昇する可能性もあります。

ただし、この薬を単独で服用することは一般的に効果が低くなります。通常、メチルドパという薬は、利尿薬などの他の降圧薬と組み合わされます。

メチルドパとは別に、薬 アルファアドレナリン作動薬 処方できるもう一つはクロニジンです。この薬はメチルドパよりも強い副作用があり、胎児の成長を妨げる可能性があります。

2.ベータ遮断薬

ドラッグ ベータ遮断薬 妊娠中の女性が摂取しても一般的に安全です。タイプ ベータ遮断薬 妊娠中の高血圧の治療によく使用されるのはラベタロールです。

発生する可能性のある副作用は、体が疲れやすいことと呼吸器系の問題です。

3.カルシウムチャネル遮断薬

ドラッグ カルシウムチャネル遮断薬特にニフェジピンとベラパミルの種類は、通常、高血圧を治療するために妊婦に投与されます。ただし、特にこの薬を長期間服用した場合、いくつかの副作用が発生します。

それらのいくつかは、呼吸器系の問題、筋肉の神経の問題、および胎児の成長と発達への影響です。

一般的に妊娠中の女性が摂取すべきではない降圧薬は アンジオテンシン変換酵素 （エース） 阻害剤, アンジオテンシンII受容体遮断薬、 同じように レニン阻害剤.

家庭薬

妊娠中の高血圧を治療するために行うことができるいくつかのライフスタイルの変更または家庭療法は何ですか？

妊娠中の高血圧を治療し、合併症を予防する最も簡単な方法は、健康的なライフスタイルを維持することです。方法は次のとおりです。

• 妊娠中は定期的に産婦人科医に診てもらいましょう。
• 医師が処方した降圧薬を服用してください。
• 妊娠の状態に応じた活発な身体活動
• 減塩食に従ってください。

ご不明な点がございましたら、問題の最善の解決策について医師にご相談ください。