陣痛促進剤：いつ、誰がそれを行うことができますか？

陣痛促進について聞いたことがありますか？陣痛促進は、出産のプロセスをスムーズにするための手順です。

分娩中に母親と胎児を危険にさらすリスクがある場合、誘導は非常に重要です。陣痛誘発としても知られるこの手順は、子宮の筋肉を刺激して陣痛を容易にすることを目的として実行されます。

もちろん、陣痛促進を受ける前に、最初の準備として知っておく必要のあることがいくつかあります。実際、陣痛促進とは何ですか、そしてあなたは何を知る必要がありますか？

バツ

陣痛促進は出産を開始するプロセスです

出産は、在胎週数が赤ちゃんの生年月日に近づいているときに待ち望まれていた瞬間です。

かなり前から、分娩準備と分娩用機器の提供をお見逃しなく。

出産の前夜に、妊娠中の女性は耐え難い胸焼けを感じるかもしれません。

しかし、時が来ても出産の兆候が見られない母親もいます。

このとき、医師は陣痛促進剤や分娩を行うことがあります。問題は、誘導によって出産または出産する手順は何ですか？

陣痛や出産の誘発は、妊娠中の女性が自宅で出産する代わりに病院で出産するときに特に実行されるプロセスです。

陣痛誘発の意味は、母親が膣経路を介して正常に出産できるように、子宮の筋肉の収縮を刺激するプロセスです。

この意味で、出産の誘導は、母親と赤ちゃんの両方の命を危険にさらすと考えられる場合に、出産プロセスを促進することを目的としています。

陣痛の兆候が自然に始まらない場合は、陣痛誘発を行って、赤ちゃんが早く生まれるように刺激することがあります。

妊娠の状態は、特に母親や赤ちゃんの健康状態に関して、陣痛誘発が行われる理由になる可能性があります。

誘導反応は出産するのにどれくらい時間がかかりますか？

妊娠中に陣痛誘発プロセスが行われる時間の長さは、母親ごとに異なります。

出産までの陣痛誘発反応プロセスの長さは、母親自身の体の状態によって決まります。

通常、以前に自然分娩を経験したことがある母親は、自然分娩を経験したことがない母親よりも、誘導に対してより迅速に反応します。

母親の子宮頸部（子宮頸部）の状態が未成熟である場合、それがまだ硬く、長く、閉じているという意味で、陣痛誘発のプロセスは出産時まで1〜2日かかる場合があります。

ただし、子宮頸部がすでに柔らかい場合は、配達に数時間しかかからない場合でも、誘導プロセスは確かに速くなる可能性があります。

さらに、選択された誘導方法は、分娩誘導プロセスが出産時まで続く期間も決定します。

以下は、選択した方法に基づいて陣痛促進プロセスが行われる時間の長さです。

• プロスタグランジンゲルを使用する場合は約6〜8時間、坐剤を使用する場合は12〜24時間
• オキシトシン（ピトシン）使用時約6〜12時間
• フォーリーカテーテルを使用する場合は約24時間

陣痛促進が行われるための条件は何ですか？

American College of Obstetricians and Gynecologists（ACOG）によると、陣痛誘発は、赤ちゃんが子宮内に留まるリスクが高い場合にのみ実行されます。

はい、陣痛を誘発する必要があるさまざまな条件があるため、陣痛誘発は必ずしも必要ではありません。

医師は通常、帝王切開による分娩の種類を推奨する前に、最初の選択肢として陣痛誘発または分娩手順を選択します。

医師はまず、陣痛誘発と見なされる健康上の問題を検出します。

この状態は妊娠以来検出することができます。そのため、妊娠中の女性は、陣痛促進や出産の前に準備をするのに十分な時間があります。

母親が陣痛誘発を必要とするかどうかを決定するいくつかの要因は次のとおりです。

• 妊産婦の健康
• 赤ちゃんの健康
• 在胎週数と赤ちゃんのサイズ
• 子宮内の胎児の位置
• 頸部の状態

陣痛誘発の理由がなされるべきである

陣痛促進を必要とする条件のいくつかは次のとおりです。

• あなたの妊娠はほぼ2週間であるはずの期日を過ぎており、あなたは出産の兆候を示していません。妊娠期間が42週間を超えると、死産などのさまざまな問題のリスクが高まります。
• 24時間の陣痛収縮を伴わない前期破水。子宮や赤ちゃんの感染のリスクを減らすには、誘導が必要です。
• 胎児は、生まれるのに十分な年齢であっても、移動したり、外側に押し出されたりすることはありません。
• 妊娠の合併症があります。たとえば、子癇前症（妊娠中の高血圧）、糖尿病、胎​​盤の障害、または羊水の感染症。
• 発育不全の胎児の成長。
• 子宮の感染症（絨毛羊膜炎）があります。
• 子宮の中の赤ちゃんは成長を停止しました。
• 赤ちゃんを取り巻く羊水はほとんどまたは不十分です（羊水過少症）。
• 胎盤は悪化し始めます。
• 母親は胎盤早期剥離を起こします。
• 母親は以前の妊娠で死産の病歴があります。
• 母親は自分自身と赤ちゃんの両方にとって危険な病状を持っています。たとえば、高コレステロール、高血圧、子癇前症、妊娠糖尿病、過剰な体重の腎臓病を考えてみましょう。

さらに、医師はあなたの妊娠年齢と赤ちゃんが生まれる準備ができているかどうかも調べます。

赤ちゃんが非常に未熟児である場合、医師は陣痛誘発を行わない場合があります。

もう一つの理由は、妊娠中の女性が出産を待っている間、あまり痛みを感じないように快適さを提供することです。ただし、通常、これはお勧めしません。

陣痛を誘発することが推奨されていないのは誰ですか？

メイヨークリニックのページから始めた陣痛誘発は、すべての妊婦ができる方法ではありません。

母親が陣痛誘発を行うのを妨げるいくつかの条件は次のとおりです。

• 古典的な切開で以前の帝王切開をしていました。
• 子宮頸部または子宮頸部を塞いでいる胎盤の位置（前置胎盤）。
• 赤ちゃんの位置は、下半身を先に、または横向きに生まれます。
• 妊娠中の女性は活発な性器ヘルペスを持っています。
• 赤ちゃんの臍帯は出産前に膣に入ります（臍帯脱出）。

以前に帝王切開をしたことがあり、陣痛が誘発された場合、医師は特定の薬の投与を避けることがあります。

これは、子宮または子宮破裂のリスクを減らすことを目的としています。

誘導はどのように提供されますか？

出産や陣痛の誘発は、薬物の投与や出産を刺激する他の方法など、さまざまな方法で行うことができます。

陣痛促進がどのように行われるかは、母親の出産の準備ができているかどうかによって異なります。

母親の子宮頸部の状態が柔らかくなったり、薄くなったり、開いたりし始めていない場合は、母親の体が出産する準備ができていないことを意味します。

これらの状態では、妊娠中の女性に出産刺激剤が与えられることがあります。

これは、陣痛誘発を開始する前に子宮頸部を分娩の準備をするためです。

ただし、陣痛誘発が始まる前に、医師は通常、生物物理学的プロファイルテストまたはノンストレステスト（NST）テストを行うように依頼します。

これらの医療検査は、赤ちゃんの状態と反応を判断するために行われます。

陣痛促進剤で使用されるいくつかの方法は次のとおりです。

1.プロスタグランジン薬の使用

子宮頸部を薄くしたり開いたりするために、医師はプロスタグランジン誘導薬を膣に挿入する場合があります。

この陣痛誘発薬はプロスタグランジンホルモンのように作用するため、子宮頸部を成熟させて分娩させることができます。

時には、この薬は誤った収縮の代わりに実際の陣痛を刺激することもあります。

2.薬物オキシトシン（ピトシン）の使用

ピトシンは、実際には体内で自然に生成されるホルモンのオキシトシンの合成バージョンです。

ピトシンは、子宮頸部を拡張し、子宮収縮を刺激または増加させるために使用されます。

オキシトシン自体は、子宮を収縮させるために体が自然に生成するホルモンです。

オキシトシンは、収縮を刺激または増加させるために使用されます。医師は、低用量の静脈内輸液を介してピトシンを投与します。

このオキシトシンの追加供給は、胎児の出口反射を引き起こし、産道を通過しやすくすることで、赤ちゃんの出産をスピードアップします。

必要なオキシトシンの量はあなたのニーズに合わせて調整されます。

3.ミソプロストールという薬の使用

ミソプロストールは、即時分娩の刺激剤として天然のプロスタグランジンホルモンのように作用する陣痛促進薬です。

ミソプロストールは、陣痛を刺激しながら子宮頸部を薄くしたり開いたりする働きをします。

この薬は、出産後に子宮頸部に重度の裂傷や出血がある場合の応急処置としても投与できます。

陣痛促進剤のミソプロストールは、医師が膣に薬を挿入するか、直接飲むように与えられます。

しかし、経膣的に投与されたミソプロストールは、経口投与されたものよりも子宮頸部を成熟させ、出産を早めるのにより効果的です。

4.フォーリーカテーテルの使用

薬物とは別に、陣痛促進剤も道具を使って行うことができます。医師は、子宮頸部の端に特別なバルーン付きのカテーテルを挿入する場合があります。

このバルーンは水で満たされ、子宮頸部を圧迫します。子宮頸部は、体内のプロスタグランジンホルモンの放出を刺激します。これにより、子宮頸部が柔らかくなり、開きます。

5.子宮頸部の裏地を拭きます

子宮頸部がわずかに開いている場合、母親は子宮頸管の成熟を刺激するために薬物やカテーテルを使用する必要がなくなる可能性があります。

母は少しの刺激を必要とするだけです。

医師は子宮頸部に指を挿入し、羊膜嚢を子宮から手動で分離する場合があります。

これにより、プロスタグランジンホルモンが体から放出され、子宮頸部が成熟し、場合によっては収縮します。

6.羊膜の溶液（羊膜切開）

子宮頸部が数センチ開いて、赤ちゃんの頭が骨盤に移動したとき。

ただし、陣痛の準備が整うまで、さらに長い時間を待たなければなりません。

あなたの医者は小さな器具であなたの羊膜嚢を壊すかもしれません。羊膜嚢が破裂すると、子宮収縮を感じて出産する可能性があります。

陣痛誘発によるリスクや危険はありますか？

ほとんどの陣痛促進剤は、母親と赤ちゃんの両方に副作用なしにスムーズに進みます。

それだけです、あなたが誘導を受けた後に続く可能性のある副作用がまだあります。

陣痛誘発が機能しない場合は、別の誘発方法が必要になるか、帝王切開が必要になる場合があります。

さらに、特に子宮頸部の準備ができていない場合、陣痛誘発にも長い時間がかかる可能性があります。

これはあなたが不快で不安を感じるかもしれません。

陣痛を誘発したり出産したりするときに発生する可能性のあるリスクまたは危険のいくつか、すなわち：

1.赤ちゃんの心拍数が低い

陣痛誘発または分娩中に収縮を刺激するために使用される薬が実際には収縮が強すぎるように見えるため、赤ちゃんの心拍数が低くなる可能性があります。

実際、収縮の開始はまた、かなり長い間頻繁すぎる可能性があります。

これにより、赤ちゃんへの酸素供給が減少し、心拍数が低下します。

2.子宮破裂または子宮裂傷

まれに、陣痛誘発中に使用されるプロスタグランジンおよびオキシトシン薬が原因で子宮破裂が発生することがあります。

より危険な合併症を防ぐために、この時点で帝王切開が必要になる場合があります。

3.赤ちゃんのへその緒の問題

陣痛誘発は、臍帯脱出のリスクまたは危険性を高めます。臍帯脱出では、出産または出産時に臍帯が胎児に先行し、胎児への酸素の供給が中断されます。

4.出産後の出血

陣痛誘発はまた、出産後に子宮の筋肉がひどい収縮を起こすリスクを高める可能性があります（子宮のアトニー）。

これは出産後に深刻な出血を引き起こします。

5.感染を引き起こすリスク

陣痛誘発または分娩は、リスクを伴う可能性のある手順です。

陣痛誘発により、母親と赤ちゃんの両方への感染のリスクまたは危険性が高まります。

母親の胃の中にいる間、赤ちゃんは羊水によって保護されています。そのため、母親の羊水が壊れた後、赤ちゃんが出てこない場合、赤ちゃんは子宮内で感染しやすくなります。

これは、感染の原因となる細菌が入りやすくなるように、赤ちゃんを外部環境への曝露から保護できるものは他にないためです。

6.赤ちゃんの健康問題のリスク

一般的に、陣痛誘発は推定出生日（HPL）よりも早く行われます。この状態は、赤ちゃんの健康上の問題という形で陣痛誘発に危険な副作用をもたらす可能性があります。

赤ちゃんは呼吸困難になる可能性があり、肝臓はその仕事をするのに十分成熟していません。結果として、この状態は実際に赤ちゃんの血中のビリルビンのレベルを増加させます。

その結果、赤ちゃんの皮膚と目は黄色または黄疸として知られているものに変わります。

この状態は治癒するまで治療することができますが、あなたの子供は病院でより多くの時間を費やす必要があります。

7.帝王切開を出産するリスクを高めます

誘導プロセスは子宮を刺激して収縮させ、羊水を破壊します。残念ながら、すべての母親がこのプロセスをスムーズに進めることができるわけではありません。

はい、まだ正常に出産するのが難しいと感じている母親がいるので、帝王切開を交換する必要があります。

陣痛誘発の帝王切開は、赤ちゃんに悪い可能性があるために赤ちゃんの位置が正常に生まれることができない場合にも選択されることがよくあります。

8.誘導障害

子宮が十分に開かないため、陣痛誘発の失敗が発生する可能性があります。

通常の分娩はできないため、妊婦は帝王切開を受ける必要があります。

その利点とは別に、出産の誘発には多くのリスクがあります。

ただし、医師が推奨する場合は、リスクを上回るメリットが得られます。

適切に行われた陣痛誘発は、それが危害を引き起こすリスクがあると考えられる場合、実際に出産時に母親と胎児を救うことができます。

上記のすべての危険にもかかわらず、労働または出産の誘発はリスクを上回る傾向があります。

そのため、陣痛や分娩の誘発は、特定の条件で実行する必要のある手順です。

出産時に悪いことが予想されるように、赤ちゃんの出産の準備について医師に相談することをお勧めします。

陣痛誘発の前にどのような条件を準備する必要がありますか？

陣痛誘発の成功は、医学的要因とそれを受ける前のあなたの準備によって決定されます。医学的要因には、健康状態と子宮の開口部が含まれます。

誘導の成功をサポートするために、次の準備を行うことができます。

1.利用可能なすべてのオプションを理解する

陣痛誘発は、さまざまな技術を使用して実行できます。たとえば、羊膜切開術では、羊水を破って陣痛を早めます。

陣痛誘発の前にあなたがしなければならない最初の準備はこれについて医者に相談することです。

医師が誘導を提案した理由、使用する技術、およびその他の必要な情報を尋ねます。

2.子宮の状態を知る

誘導を受けることを決定する前に、あなたは最初にあなたの子宮の状態がどのようなものであるかを知る必要があります。

その理由は、子宮が陣痛の準備ができていると、誘導がより簡単になるからです。

通常、あなたが相談するとき、医者はこれについてあなたに知らせます。

注意が必要な要素には、開口部の幅、測定の長さ、子宮の筋肉の柔らかさなどがあります。

さらに、子宮内の胎児の位置がどれほど低いか、および骨盤位の可能性があるかどうかも理解してください。

3.出産予定日を知る

陣痛促進剤は、期日（HPL）に近づいたときに、より簡単に実行できるプロセスです。

ですから、陣痛促進の準備をするときは、生年月日について医師に相談してください。

子宮は、出産予定日に近づくほど、陣痛に備えることができます。

期日がわからない場合、または妊娠39週に達していない場合は、通常、出産のリスクが高くなります。

陣痛促進が失敗した場合はどうなりますか？

誘導を行う前に、考慮する必要のあることがいくつかあります。医師は子宮頸部の評価を行います。分娩誘発の成功は、骨盤スコアに依存します。

陣痛誘発が必要かどうかを決定する前に考慮すべきもう1つのことは、母親のバイタルサインです。

たとえば、血圧、脈拍、呼吸と体温、胎児の心拍数、過度の子宮収縮異常、出血の有無などを考えてみましょう。

出産または出産の誘発は、常に成功するとは限らないプロセスです。

あなたがこれを持っているならば、あなたの産科医または助産師は最初に母親と赤ちゃんの状態を観察します。

そのため、治療を行う医師の厳重な監督の下で導入を行う必要があります。

陣痛誘発は、母親が希望する目標収縮に到達できない場合に失敗と宣言できる手順です。

分娩を担当する医師は、投与された収縮薬に対する子宮の反応に注意を払います。

母親が強くないか、過度の痛みを経験している場合は、誘導を停止することができます。

それがうまくいかない場合、医師は分娩誘発または帝王切開の別の方法を提供する可能性があります。

陣痛誘発が機能していない場合、特にこれまで出産したことがなく、子宮頸部の出産の準備ができていない場合は、帝王切開が必要です。

母親は、出産を担当する産科医とこの状況について事前に話し合う機会が与えられます。